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拇外翻不及时治疗会产生哪些危害?
如果拇外翻没得到及时诊治会怎样?拇外翻,多由遗传、穿鞋不当或风湿性疾病引起,主要表现为拇趾外翻畸形和疼痛,是一种常见的足部畸形疾病。医生表示,拇外翻这个病出现的早期,很多患者因为认识不足而没有就医,没
毕春强医生的科普号
什么是拇外翻?得了拇外翻该如何治疗?一定要手术吗
什么是拇外翻?是指拇趾在第1跖趾关节处向外侧过度偏斜移位,超过正常生理范围的一种前足畸形。俗称为"大脚骨"。是一种常见的前足畸形,发病率达23%~35.7%,一般呈对称性发生。主要表现为拇趾的跖趾关节全或半脱位,内侧关节囊红肿、疼痛,伴或不伴胼胝体形成。常伴发胼胝性跖痛及锤状趾。为什么会拇外翻?1.足的某些结构异常,如前足或拇趾的旋前、第1跖骨圆形的跖骨头、扁平足、第1跖骨过长、第1跖骨内翻等都成为拇外翻发生的内在原因。2.是一些全身性疾病对局部的一些影响,如类风湿性关节炎、痛风性关节炎等病变破坏了足部软组织及骨关节的正常平衡结构。3.一些遗传性疾病如Down’S综合征,Ehlers—Danlos综合征,Maldan’S综合征等疾病引起韧带松弛,从而发生足部生物力学结构的改变。4.脑瘫等神经肌肉性病变,引起足部肌力不平衡,也可产生拇外翻。5.最后,老年性退变使足更易于受到外力的影响。人和动物很重要的区别是能够直立行走。双足支撑人体完成了各种活动。但在此过程中,足受到大量应力的作用。足结构的改变使作用在拇趾的应力不平衡,致使拇外翻的发生。所以,外力是拇外翻发生的外因。除了地面对足的应力作用外,鞋对足部的挤压是另一重要外部原因。穿高跟尖头鞋是拇外翻发生的又一个重要因素(外因)。另外也有一部分是外伤所致。但在正常人群中,患拇外翻的毕竟是少数。很多穿高跟鞋者也并没有发生拇外翻。穿鞋并不是引起拇外翻的唯一原因,它可能只是加重了某些结构不良足的病理变化。拇外翻对身体有哪些影响?拇外翻是骨科常见病、多发病,是一种严重影响广大群众,特别是女性日常生活的足病,不仅影响脚部的美观与穿鞋,更为重要地是继发疼痛对足的基本负重及行走功能有较大影响。另外,病程长还会出现骨和关节的病变,严重影响身体健康。拇外翻怎么治疗?通常可以用非手术的方式治疗,保守治疗能暂时缓解疼痛症状,但没有长期明确的矫形效果;要根治拇外翻需手术治疗,手术是矫正拇外翻畸形的主要方法。保守治疗拇外翻有什么办法?具体治疗方法包括:1.选择宽松甚至露趾的鞋子;通过更换更为宽松的鞋子减少对前足的挤压及骨突的摩擦,支撑足弓;购买比商家推荐尺码大半码到一码的鞋子。对前足没有挤压,大脚趾内侧的骨突部位最好对应较软质地的材料。理想的鞋子应该满足:最好是慢跑鞋;具有柔软厚实、又有足弓支持的鞋垫(对地面冲击有较好的缓冲);具有硬实、强韧的大底(使推进有力);鞋子前部最好有“摇椅”弧形设计(在行走过程中使鞋与地面的顺应性更强,减少前足关节的过度活动)。简言之,软垫、硬底、有摇椅的、宽松慢跑鞋。2.穿戴拇外翻护垫、分趾垫及夜间使用外展支具;拇外翻矫形器可以在一定程度上矫正拇外翻,对于轻症是有所帮助的,但是不能从根本上解决问题3.对拇趾籽骨下或外侧足趾跖骨头下有疼痛者使用跖痛垫;4.外侧的锤状趾,可穿用足趾套5.辅助拇趾外展肌肉的力量练习,以及拇收肌的拉伸放松;拉伸锻炼可帮助足趾和足部关节更好活动。6.冰敷患处–运动或行走后或者感觉疼痛时,用冷的凝胶袋、冰袋或冰冻蔬菜包冷敷拇外翻区域,持续20-30分钟。需在冰(或其他冰冷物品)和皮肤之间放一块薄毛巾。什么时候需要手术?哪些情况不能手术?手术适应证:保守治疗不能缓解疼痛等症状或畸形加重影响正常工作、生活,患者有手术治疗要求。如果您的脚通过以上保守治疗的方法,疼痛仍然无法缓解,甚至始终无法找到合适的鞋子来适应自己的脚,影响日常生活,可以考虑手术治疗,纠正畸形。手术禁忌证:有一般外科手术禁忌证者;严重下肢动脉闭塞性疾病;或伴严重内科疾病不能耐受手术者;第一跖趾关节有骨关节病及活动性感染者;不能配合治疗或诊断不明确者。相对禁忌证:对于过度柔软、伴有韧带松弛或神经肌肉紊乱者,如Ehlers-Danlos或Marfan综合征的患者,建议首选保守治疗,因为术后畸形复发风险很大;有不切实际的手术期望者,和疑有神经精神障碍者应慎重手术。
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