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葡萄膜炎可以治愈吗?
张健医生的科普号
葡萄膜炎如何治疗
葡萄膜炎一定要个性化治疗。葡萄膜炎是一类疾病的总称,它包含一百多种不同的疾病。最佳的葡萄膜炎要对因治疗,通过详细的病史询问、体征检查、常规实验室检查以及眼内液检查,找到葡萄膜炎的病因,然后给予精准治疗:如抗生素、抗真菌、抗病毒,或者是糖皮质激素和免疫制剂的治疗。例如,巨细胞病毒视网膜炎就需要抗病毒药物来控制炎症;如果是类风湿性关节性、强直性脊柱炎、红斑狼疮等自身免疫性疾病引起的葡萄膜炎,就需要用糖皮质激素或免疫抑制剂来治疗。而对于幼儿发生的特发性关节性葡萄膜炎,尽量尽早的使用生物制剂治疗,以减少激素对孩子生长发育的影响。部分患者根据是否出现并发症,给予相应的激光和手术治疗。如果治疗方向错误,结果可能是灾难性的。在葡萄膜炎的病因诊断中,感染性葡萄膜炎的病因是最清晰的,给予明确的抗感染治疗,往往会收到明显的治疗效果;但如果药物用错后会造成不可挽回的损失;而自身免疫或特发性葡萄膜炎,病因往往很难确定,这类疾病进展较慢,病情反复发作,给予激素和免疫抑制剂治疗后病情会缓解。
陈莉医生的科普号
葡萄膜炎的分类
按照病因,引起葡萄膜炎的原因主要有三大类:1.感染性的:如病毒、细菌、真菌、寄生虫等,这些微生物可以在葡萄膜内进行繁殖,引起炎症,被称为感染性葡萄膜炎;2.自身免疫性的:如一些自身免疫性的或者风湿性疾病,如白塞氏病、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等等这些都可以引起葡萄膜炎;3.伪装综合征:这一类主要是眼内的恶性肿瘤引起,临床表现模拟了炎症的表现。按照解剖部位分为:前葡萄膜炎,中间部葡萄膜炎、后葡萄膜炎和全葡萄膜炎
陈莉医生的科普号