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一个少见的肩痛原因-神经卡压肩关节附近神经血管很多，也经常会被异常结构卡压或运动时摩擦产生疼痛等症状。比如锁骨斜角肌等卡住上肢神经血管会造成手又又麻又凉等。今天的病例是囊肿造成肩胛下神经卡压，肩后部酸困无力，严重的还会有肌肉萎缩。影像工作生活就只能手术减压，因为这个囊肿不会自己消失。关节镜微创囊肿切除是目前比较好的方法。中山大学附属第八医院运动医学科科普号
神经卡压治疗前 该患者左侧上臂疼痛1年，伴上抬受限；夜间疼痛加重，疼痛性质为酸胀，烧灼样。查体发现左侧肱二头肌萎，超声检查发现肌皮神经横截面积（CSA)增大，局部探头加压诱发疼痛（Tinel征阳性）。经患者同意后行超声引导下肌皮神经周围注射治疗+肱二头肌长头腱注射，5分钟后疼痛完全缓解。静待2周之后患者复诊…… 治疗后 治疗后14天 患者疼痛缓解50%以上，对治疗满意度高时蓉医生的科普号
斜角肌综合征-引起手麻的原因之一什么是前斜角肌综合征？?属于胸廓出口综合征的一种，简单来说，就是前、中斜角肌卡压臂丛神经和锁骨下动、静脉，引发的一系列颈部、肩部和手臂的不适症状统称。例如斜角肌的拉伤（挥鞭伤或其他颈椎创伤）；使斜角肌短缩的头前移的姿势；还有不良的呼吸模式等因素，都可以引发斜角肌的问题。!常见症状压迫神经容易导致颈部、肩带、整个手臂的疼痛、麻木和刺痛。压迫血管，容易导致手臂发凉、皮肤发白或发紫。肩带相关肌肉肌力失衡下降、肩胛骨控制能力差、手臂举过头顶的活动受限。以上胸呼吸为特征的浅呼吸模式。前斜角肌综合征的评估??前斜角肌综合征常在手臂上抬（上臂抬高试验）时引起疼痛和不适；还可以采取脉搏测试法来进行评估，关于这两种评估方法请点击下方链接查看。（关于前斜角肌综合征的评估）斜角肌的手法松解01斜角肌的按摩斜角肌位于颈部侧面，夹在胸锁乳突肌和斜方肌之间。患者仰卧，头部偏向一侧，治疗师坐于客户头侧，用手指指腹来探查斜角肌。斜角肌的按摩需要谨慎操作，避免压迫臂丛神经和相关的动脉。沿胸锁乳突肌外侧缘开始，滑入其深面触诊前斜角肌。手法配合呼吸，呼气时，让患者放松，治疗师手指滑动按摩斜角肌，注意力度不需要太大。中斜角肌位于前斜角肌的外侧。02斜角肌MET手法松解目的：通过肌肉能量技术放松和伸展短缩的斜角肌。动作：当治疗师尝试将患者头部和肩部分离时，嘱患者对抗，保持10秒，放松几秒，继续牵拉至达到阻力点，然后重复“对抗—放松—伸展”的流程3个循环。03斜角肌的自我拉伸呈坐姿或站姿，初始位置要保持背部挺直，头颈部中立，肩带下沉。以拉伸右侧斜角肌为例，先伸展颈部，然后左侧屈，并缓慢转向右侧，伸展右侧斜角肌。注意斜角肌短缩不要直接拉伸，应先按摩降低其张力。拉伸过程中，如有头晕请停止操作。蚌埠市中医院康复理疗科科普号