中山市小榄人民医院

简称: 小榄人民医院
公立三甲综合医院

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分辨面部形形色色的斑斑点点我们每个人面部或多或少都有一些斑点,有的是从小就出现;有的是在成长过程中慢慢出现;有肤色、浅褐色、褐色及黑色的斑点、斑片,有的与皮肤平齐,有的突出皮肤表面,有的边界清楚,有的呈胡椒粉样......???这么多形形色色的斑,那我到底是什么斑呢?想要祛色斑,首先得分清楚色斑的种类,分类而治,才能快速高效。发病期:多发于中青年女性,特别是妊娠期、产后、口服避孕药者;原因:遗传易感性、日光照射、性激素水平变化是黄褐斑三大主要发病因素,黑素合成增加、皮损处血管增生、炎症反应及皮肤屏障受损均参与了黄褐斑的发生;临床表现:多对称分布于面颊、前额及下颌(亦可见于颈、眉、颧、鼻、口周),深浅不一、边界不清的淡褐色或深褐色斑片;治?疗:①基础治疗,医用护肤品修复皮肤屏障;②药物,包括氢醌及其衍生物、维A酸类、壬二酸、氨甲环酸等;③物理及光电治疗:主要包括Q开关激光、皮秒激光、非剥脱点阵激光、射频及强脉冲光;化学剥脱术;舒敏之星;纳晶微针;黄光等。发病期:始发于3-5岁儿童;原因:遗传倾向,日晒后可促发或加重本病;临床表现:为好发于面部的浅褐色或暗褐色斑点,圆形、卵圆形或不规则,大小不一,数目不定,特别是鼻部和两颊部,较小,分布散在而不融合,手背、颈部、肩部也可发病,非暴露部位和黏膜不累及,夏季明显;治?疗:激光效果佳。发病期:多见于中老年人;原因:年龄和紫外线照射是本病的主要诱发因素,慢性炎症刺激、病毒感染、遗传也与其发病密切相关,个别也可以是内脏恶性肿瘤在皮肤上的表现;临床表现:早期损害为小而扁平、境界清楚的斑片,表面光滑或略呈乳头瘤状,淡黄褐色或茶褐色。以后损害渐渐增大,直径1mm至数厘米,边缘清楚,表面呈乳头瘤样,粗糙,可形成一层油脂性厚痂。通常无症状,长期刺激可导致瘙痒、疼痛或出血;治疗:①外用药物:40%过氧化氢;BL-5010;5-FU;双氯芬酸;②激光治疗:CO2激光、铒激光、调Q激光;③光子技术;④光动力;⑤冷冻治疗;⑥其他:电离子术,视黄酸微针贴剂;诊断不确定时手术+病检。发病期:60岁以上老年人中,经病理诊断的光线性角化病患病为3.08%,且随年龄增长而升高;原因:环境因素:指紫外线暴露;个体因素:年龄、性别、皮肤类型、皮肤肿瘤病史及户外工作史;临床表现:粗糙的红色/红褐色斑片、斑块,可伴黏着性鳞屑,可继发糜烂、溃疡和皮角等。轻度,浅红色至灰色斑片、少量鳞屑,可轻易触及,不易观察到;中度,红斑伴较明显鳞屑,可轻易触及并可观察到;重度,厚鳞屑,明显角化过度,容易观察到显著角化,和早期鳞状细胞癌难以鉴别;治疗:①局部治疗:光动力;外用药物(咪喹莫特、5-FU;双氯芬酸、维A酸类);②物理治疗:冷冻治疗、CO2激光;③手术治疗。发病期:发病年龄多在25~45岁,部分病人有家族史,女性多见;原因:可能与遗传有关;临床表现:多见于颧部、颞部,少数见于眼睑、鼻翼部,多为对称分布的黑灰色斑点状色素沉着斑,为斑点状或融合性分布,无眼部和黏膜累及等特点;治疗:激光治疗。发病期:多自幼发病(有报道称2/3的患者出生时有眼部损害,而皮肤表现可在10年后出现),女性多见,多见有色人种;原因:可能与遗传有关,属于常染色体显性遗传;临床表现:皮疹沿三叉神经眼、上额支走行(眶周、颞部、前额和颧部),可累及眼及口腔粘膜。临床表现为面部单侧分布的淡青色,深蓝色、灰褐色、黑色、紫色或蓝黑色斑片,着色不均,呈斑点或网状,界限不清,罕见双侧分布,结膜巩膜可呈青蓝色;治疗:激光治疗。发病期:中老年人;原因:环境因素,如长期曝光;临床表现:长期曝光部位,如手背、额部。灰色、暗棕色或黑色的不规则斑疹或斑片,表面光滑而颜色一致,无角化,边界清楚,直径1-4mm,常不超过1cm。散在分布,也可密集排列但不融合;治疗:激光治疗。发病期:一般出生时或婴儿期就可以出现;原因:多数是单纯的色素异常改变,也可能是一些严重的遗传性疾病的早期症状之一;临床表现:出掌趾外,身体任何地方都可以受累,但多发于面部和躯干,大小不一,数毫米至数厘米不等,形状不固定,可为圆形、卵圆形或不规则形状,但界限清楚,表面光滑,淡褐色、棕褐色或暗褐色;治疗:部分激光治疗有效。发病期:一般来说,只有不到1%的患者出生时有色素痣,随着年龄增加逐渐增多;原因:先天性色素痣病因不明,可能与胚胎发育过程中基因突变有关。获得性色素痣的重要原因是环境中的紫外线照射、也可能与药物、外激素水平改变、免疫抑制等有一定关系;临床表现:斑点、丘疹、斑片或斑块;治疗:激光或手术治疗。【通常色斑不是单一的存在,可能是几种色素性疾病混合存在,想要祛色斑,首先得分清楚色斑的种类,分类而治,才能快速高效。】