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卢凤敏
主治医师
河北医科大学第二医院 皮肤性病科
擅长:皮炎湿疹 过敏性紫癜 银屑病 祛痣 血管瘤
专业方向:
皮肤性病科
主观疗效:暂无统计
态度:暂无统计
在线问诊:
39元起
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未开通
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北京大学第一医院
山东第一医科大学附属皮肤病医院
复旦大学附属华山医院
天疱疮科普知识
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天疱疮患者的健康教育共识
天疱疮是一组少见而严重的自身免疫性大疱性疾病,临床异质性大,治疗周期长。不少患者对该病的性质、治疗、预后和注意事项等存在疑问和误解。中国医师协会皮肤科医师分会组织相关领域专家集体讨论,基于国内外天疱疮
李军友医生的科普号
患天疱疮“体无完肤”,三十岁时重获新生
三十而立之年,他却得了让人“体无完肤”、“坐卧不安”的疾患——天疱疮...从全身皮肤上长出一颗颗水疱,轻轻一碰皮肤就烂掉。严重时,坐起,躺下、穿衣、洗澡这些简单不过的动作,对他来说都是痛苦的折磨。??
林颖医生的科普号
经方治疗天疱疮
欧柏生L女士,50岁,福建人,2018年5月12日初诊。【主诉】口腔躯干四肢起水疱糜烂疼痛瘙痒2年?2年期无明显诱因下口腔粘膜和舌头出现多个片状糜烂面,疼痛明显,影响进食,只能喝粥,不久,躯干四肢散发水疱,结痂,有少许脓性分泌物,味道臭,水疱疱壁松弛,很容易破溃糜烂,接触衣服裤子疼痛,轻度瘙痒,在福州市当地三甲医院做病理诊断为天疱疮,当时住院治疗,予以静滴及口服激素,钙片,阿法骨化醇软胶囊、外用地奈德乳膏等药物治疗后好转,出院后病情很快复发,特别是口腔舌头多处又起多个糜烂面,疼痛难忍,患者多方打听能够治疗天疱疮的医生,经人介绍慕名前来就诊,就诊时患者伴有口苦,轻度口干口渴,心烦易怒,腿软犯困,头迷糊,疲倦乏力,坐久后活动后上半身酸痛乏力,饱饭后热气上冲,眼睛冒火,流泪,饥饿则胃痛,食后则舒,饭量小,无喷嚏,无畏寒,出汗正常,寐安,无反胃,无口腔溃烂,平素便秘,大便2-3天一行,体重近期增加16斤。舌暗红,苔黄微腻,脉沉。目前口服激素1天1次6片,环孢素1天3次,每次2粒。既往有低血压、便秘病史。否认药物过敏史,49岁绝经。【专科检查】口腔上颚、颊粘膜、舌底多个片状红色糜烂面,躯干四肢散发水疱,结痂,有少许脓性分泌物,尼氏征阳性。【中医诊断】火赤疮。【西医诊断】天疱疮。【中医辨证】湿热证。【治??法】清热健脾利湿。【方??药】黄连解毒汤合甘草泻心汤。黄连6g黄芩10g干姜8g炙甘草30g黄柏12g茯神12g海螵蛸10g石斛12栀子5g?姜半夏12g党参15g大枣9g萆薢15g土茯苓30g生白术30g7付(每付2袋,共30袋)免煎颗粒,每天两次,每次一袋,开水冲服。醋酸泼尼松片,每天一次6片,饭后即服,环孢素1天1次2粒。二诊:患者口腔疼痛基本消失,口腔糜烂面明显缩小,躯干四肢水疱干涸结痂,食欲明显改善,大便1-2天一次,寐安,心情舒畅,原方案有效,继续开14付中药守方治疗。醋酸泼尼松片,改为每天一次4片,环孢素1天1次2粒。三诊:患者皮疹消失,心情愉悦,后改为参苓白术散为主方间歇性长期治疗,醋酸泼尼松片,改为每天一次2片,饭后即服,环孢素1天1次2粒。长期巩固治疗,以免复发。随访至今没有复发。【体会】天疱疮为自身免疫性大疱性疾病,为皮肤科重症疾病。中医认为水疱为湿邪为患,天疱疮治疗首要任务是祛湿,湿去则水疱干涸。明代陈实功《外科正宗·天泡第八十》论说“天泡者,乃心火妄动,脾湿随之”,认为天疱疮的发病与心火旺盛,脾湿内生有关,内服与外用相结合,发于上部者予解毒泻心汤,发于下部者予清脾甘露饮,外治则予胡粉散、石珍散。本病为心火与脾湿交蒸,脾越虚则湿愈盛,湿盛助火毒炽盛,湿毒外发成疮成疱全身泛发。脾为水之脏,若脾气健旺,运化水液正常,自然无生“湿”之弊。故而治以健脾除湿,泻火解毒,兼以扶正祛邪。本案患者平素便秘,口苦,口干口渴,心烦易怒,饱饭后热气上冲,眼睛冒火,流泪,舌暗红,苔黄微腻等症候属于湿热证,而腿软犯困,头迷糊,疲倦乏力,坐久后活动后上半身酸痛乏力,饥饿则胃痛,食后则舒,饭量小,脉沉,为脾胃虚弱证,故应用黄连解毒汤泻心火清湿热,甘草泻心汤清热健脾利湿。全方扶正去邪,寒热并用,契合患者病机,故收效满意。黄煌教授认为甘草乃天然粘膜保护剂,须大剂量应用,临床用之,诚不欺矣。
欧柏生医生的科普号