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胃病科普知识
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胃病患者疗程多久合适?
??????考虑诊疗过程中,很多患者常常困惑“请问魏主任,我这个问题需要在您这边服药多久才能够停呢?”为了统一答惑,特此整理本篇科普,有需要的朋友可以了解一下。急性胃炎——推荐疗程:2-4周急性胃炎(acutegastritis)是由多种病因引起的急性胃黏膜炎症。临床上急性发病,常表现为上腹部症状。内镜检查可见胃黏膜充血、水肿、出血、糜烂(可伴有浅表溃疡)等一过性病变。病理组织学特征为胃黏膜固有层见到以中性粒细胞为主的炎症细胞浸润。反流性食管炎——推荐疗程:3个月反流性食管炎是由于食管下端括约肌功能失调,胃或十二指肠内容物返流入食管而引起的食管粘膜的炎性病变,俗称“烧心病”(因为正常情况下胃酸只存在于胃中,当反流入食管时,灼烧或刺激食管而产生“烧心感”)。此病常常发生于饭后,因为食管括约肌张力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜,尤其是食管下段黏膜而引起炎症,该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存,但也可单独存在。此前我们做过相关的科普,感兴趣的可以点开详细了解反流性食管炎内容链接1:有的心痛不在心------带你了解“反流性食管炎”胆汁反流——推荐疗程:3个月胆汁反流是指通常因胃的幽门功能发生紊乱,幽门括约肌的机能失调。正常在胃的出口有一个“开关”,即幽门括约肌,放松时允许胃内食糜通过进入十二指肠。如幽门括约肌“关不紧”,则十二指肠内的胆汁可以反流入胃造成慢性胃炎。浅表性胃炎——推荐疗程:2个月浅表性胃炎是胃黏膜呈慢性浅表性炎症的疾病,为消化系统常见病,属慢性胃炎中的一种。可因嗜酒、喝浓咖啡、胆汁反流,或因幽门螺杆菌感染等引起。患者可有不同程度的消化不良症状,如进食后上腹部不适、隐痛,伴嗳气、恶心、反酸,偶有呕吐。胃癌前期——推荐疗程:6个月胃癌前期主要包括:萎缩、肠化、不典型增生、管状腺瘤等慢性萎缩性胃炎:是一种以胃黏膜上皮和腺体萎缩为特征的慢性消化系统疾病。在该疾病中,胃黏膜变薄,黏膜基层增厚,可能伴有幽门腺化生和肠腺化生,或有不典型增生。该疾病通常表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气,食欲不振,或消瘦、贫血等原因多样,如幽门螺杆菌感染,饮食习惯,免疫因素,胆汁或十二指肠液反流等都可能导致本病。中老年人或受到重金属如铅、汞、铜及锌的接触者更易受到影响。胃黏膜肠上皮化生:是肠上皮黏膜取代胃黏膜在胃内的异常增殖,是从慢性胃炎、萎缩到异型增生、腺癌的胃癌级联反应过程的中间阶段,是胃的癌前病变。化生的肠上皮是一种高度分化的上皮,最明显的特征是出现杯状细胞,另外,肠黏膜中任何类型的上皮细胞均可出现在化生的上皮内。非典型性增生:指上皮细胞异乎常态的增生,表现为增生的细胞大小不一,形态多样。细胞排列较乱,细胞层次增多,极向消失。可发生于皮肤或粘膜表面的被覆上皮,也可发生于腺体上皮。一般认为,从正常细胞发展到肿瘤细胞,都要经历一个这样的过程,即:正常──增生──非典型增生──原位癌──浸润癌,而非典型增生则是从良性改变到恶性改变的中间站,是由量变到质变的关键点,因此,将非典型增生称之为“癌前病变”。非典型性增生是癌前病变的形态学改变。增生的上皮细胞形态和结构出现一定程度的异型性,但还不足以诊断为癌。此前我们做过相关的科普,感兴趣的可以点开详细了解胃癌前期内容链接1:每个人体内都有一片大草坪-----从草坪变化谈萎缩、肠化、不典型增生如何逆转链接2:胃癌前病变到了天花板级别,还能逆转吗?-----漫话胃镜活检异型增生的中医对策胃肠病症状不多,希望改善体质——推荐疗程:按需制定针对胃肠病症状不多,只是希望改善体质的朋友,疗程并没有特别要求,需要根据本人体质、治疗需求等按需制定。?今天的科普就到这里,我们下期见??????????????????????????????????????????????????????
魏睦新医生的科普号
胃镜病理检查上皮内瘤变怎么看?
1.其实“上皮内瘤变”与“不典型增生”是同义词,涵义是相同的。2.原来的轻度和中度异型增生归属低级别上皮内瘤变,3.重度异型增生则属高级别上皮内瘤变。4.高级别上皮内瘤变与重度异型增生、原位癌、局灶癌、黏膜内癌、还有其他癌疑、癌变趋势等等都是一回事,应该只有一个名词,就是高级别上皮内瘤变。5.对于上皮内瘤变,不论是低级别或高级别,只须经内镜完整摘除或局部切除治疗就可以了。
贾钰华医生的科普号
如何看待胃粘膜不典型增生?
不典型增生程度分为三度:1.轻度:即不典型增生细胞仅限于上皮层底部,不超过上皮层1/3;2.中度:即不典型增生细胞占全上皮层的l/3~2/3;3.重度:不典型增生细胞占全上皮层的2/3以上。通俗的说,
贾钰华医生的科普号