好大夫在线
首页
找专家
找医院
查知识
问诊
挂号
登录
|
注册
消息
工作站
个人中心
联系客服
当前位置:
好大夫在线
>
山东大学第二医院
>
推荐专家
山东大学第二医院
已收藏
+收藏
公立
三甲
综合医院
主页
介绍
科室列表
推荐专家
患者评价
问诊记录
科普号
义诊活动
推荐专家
疾病:
胃出血
医院科室:
不限
开通的服务:
不限
医生职称:
不限
出诊时间:
不限
林森
主任医师
山东大学第二医院 消化内科
胃病 5票
胃炎 4票
腹痛 1票
胰腺囊肿 1票
擅长:胃肠和肝胆病的治疗,尤其是难治性胃炎
专业方向:
消化内科
主观疗效:100%满意
态度:100%满意
在线问诊:
45元起
预约挂号:
已开通
疾病病友推荐度
3.0
暂无
查看详情
搜索
搜索结果:未搜索到相关疾病
不限
内科
外科
妇产科学
儿科学
其他科室
不限
不限疾病
热门
腰椎间盘突出
主动脉瘤
腰椎管狭窄
颈椎病
淋巴管瘤
胆结石
手外伤
胃炎
冠心病
肝癌
泪道阻塞
拇外翻
产前检查
霰粒肿
心脏搭桥
先天性足畸形
甲亢
骨折
眼部疾病
脊柱骨折
胃出血其他推荐医院
查看全部
南方医科大学南方医院
上海交通大学医学院附属仁济医院(东院)
上海交通大学医学院附属瑞金医院
胃出血科普知识
查看全部
大便表面肉眼可见的少量出血,暗红色,可能是小肠或者胃出血吗?这两处的应该是和大便混合一起的吧?
王志刚医生的科普号
警惕布洛芬引起的胃出血!
这是昨天我们科一个值班医生发的微信,病房收到全是胃出血!其中有不少跟服用布洛芬有关系。布洛芬属于非甾体类的抗炎药物,除了会直接刺激胃粘膜引起胃粘膜损伤外,它还能抑制前列腺素(胃粘膜保护的重要物质)的分泌,导致胃粘膜保护功能下降。所以,服用布洛芬特别要预防的就是消化道出血!有几类人群在服用布洛芬的时候一定要非常小心:1、既往有胃十二指肠溃疡的病人。这样的病人胃酸偏高,胃粘膜保护功能相对较弱,服用布洛芬很容易诱发溃疡,甚至导致消化道出血。2、有心脑血管病等的慢性病病人。既往有心脑血管病、糖尿病、慢性肾病等等这些病人,会长期服用阿司匹林、氯吡格雷等等抗血小板聚集的药,而这类人群如果同时服用布洛芬,出血风险会大大增加。而且一旦出血,更不容易止血,还会加重原有的疾病,会非常危险。3、有关节炎、哮喘等等长期使用糖皮质激素的病人。这样的人群如果服用布洛芬出血风险也非常大。4、高年、心肺功能不好的人。这些病人往往胃粘膜本身缺血缺氧,更容易损伤。所以,目前新冠高发的特殊时期,大家一定要引起重视,千万不能顾此失彼、雪上加霜。另外,目前这种特殊情况下,大家本身压力都很大,加上急性感染,都是一个应激状态,由此引起的急性胃粘膜病变也很多。这边再次强调,一定要防止布洛芬引起的消化道损伤。那我们如何预防呢?一方面,之前提到的这些人群,尽量避免使用布洛芬,比如选择对乙酰氨基酚。另一方面,提倡在服用布洛芬之前,提前服用质子泵抑制剂,比如雷贝拉唑、泮托拉唑等等。提前服用这一类药,不但可以减轻布洛芬引起的恶心、胃部不适等等症状,也可以很好的达到预防消化道出血的目的。最后再次强调大家一定要引起重视,关键时候不要给自己带来麻烦,也不要给医院添乱了!
夏军权医生的科普号
柳叶刀:一招搞定阿司匹林引起的胃出血风险
柳叶刀:一招搞定阿司匹林引起的胃出血风险阿司匹林被广泛推荐用于血栓性血管疾病的二级预防。它的使用主要受到出血风险增加的限制,特别是来自胃肠道的出血风险。阿司匹林在血栓形成的一级预防中是否有净效益目前是争论的主题。使用质子泵抑制剂和可能的组胺H2受体拮抗剂抑制酸可以部分减轻上消化道出血的风险。然而,虽然阿司匹林的抗炎剂量本质上是致溃疡的,但用于预防血栓形成的低得多的剂量具有较小的破坏性。有证据表明在接受阿司匹林的患者中,幽门螺杆菌可能在消化性溃疡的发展和溃疡出血中起核心作用,但这些数据主要是观察性的,因果关系尚未确定。这些研究表明,根除幽门螺杆菌可作为预防消化性溃疡和溃疡出血的治疗靶点,但随机对照试验仅限于复发性溃疡出血的二级预防,并产生了不一致的结果。一项包含250名参与者的试验报告说,幽门螺杆菌根除后6个月的溃疡再出血发生率(1.9%)与质子泵抑制剂联合处方(0.9%)没有显着差异,而另一项123名参与者的试验报告说,根除幽门螺杆菌的12个月再出血率显著高于质子泵抑制剂联合处方(14.8%对1.6%)。米国胃肠病学会指南建议在开始预防性低剂量阿司匹林时检测幽门螺杆菌,同时承认该建议的证据基础很弱,是观察性的,并且基于间接推断。鉴于这些不确定性,来自英国的研究小组完成了一项新研究,旨在调查根除幽门螺杆菌是否能预防阿司匹林相关的溃疡出血。这项由英国诺丁汉大学医学院和诺丁汉消化疾病中心的ChrisHawkey教授领导的HEAT((HelicobacterpyloriEradicationAspirin,根除幽门螺杆菌阿司匹林)试验的结果今天发表在《柳叶刀》(TheLancet)上。这项新研究发现,长期服用阿司匹林引起胃出血的风险可以通过短期的抗生素疗程来降低,这可能会提高阿司匹林用于预防心脏病、中风和某些癌症的安全性。低剂量的阿司匹林对于中风或心脏病的高危人群来说是一种非常有用的预防药物。然而,在极少数情况下,它会引起内部溃疡出血。通过稀释血液,阿司匹林使胃溃疡出血。这些溃疡可能是由一种特殊的细菌——幽门螺杆菌引起的。来自诺丁汉大学的STAR((SimpleTrialsforAcademicResearch,学术研究简单试验)团队调查了短期抗生素去除这些细菌是否会降低阿司匹林使用者出血的风险。HEAT(根除幽门螺杆菌阿司匹林)试验是一项大型试验,在1,208名英国全科诊所中进行。这是一项真实的研究,使用了常规存储在全科医生和医院记录中的临床数据,而不是让患者回来进行后续试验访问。该团队写信给188,875名服用阿司匹林的患者,其中30,166人自愿参加了这项研究。那些检测出幽门螺杆菌呈阳性的人被随机分配接受抗生素或安慰剂(假药片),并被随访长达7年。在最初的两年半中,接受抗生素治疗的患者因溃疡出血而入院的可能性低于使用假药片的患者(6?比17)。保护迅速发生:接受安慰剂(假治疗)的患者在6天后首次因溃疡出血住院,而抗生素治疗后为525天。在较长一段时间内,保护作用似乎减弱了。然而,溃疡出血住院的总比率低于预期,这与溃疡疾病正在下降的其他证据一致。已经服用阿司匹林的人风险很低。当人们第一次服用阿司匹林时,风险会更高,这时寻找幽门螺旋杆菌并进行治疗可能是值得的。研究者指出:阿司匹林在降低患心脏病和中风风险方面有很多好处。也有证据表明,它能够减缓某些癌症。HEAT试验是英国同类研究中规模最大的,我们很高兴发现溃疡出血可以在一周的抗生素疗程后显著减少。就安全处方而言,该结果的长期影响是令人鼓舞的。附:积极治疗组与对照组积极治疗包括口服兰索拉唑30mg,克拉霉素500mg,甲硝唑400mg,每日两次,持续1周。对照组患者口服安慰剂对应于每种积极治疗,每日2次,持续1周。积极治疗和安慰剂治疗由诺丁汉协调中心维护的专用药房储存和分发,并在收到呼吸测试阳性结果时发给患者,连同可返回的报告表,记录接收日期、服用剂量的时间和任何不良事件。附:HEAT试验参与者试验指导委员会:DavidMant教授(牛津大学[主席])、AlexFord教授(利兹大学)、Tom?MacDonald教授(邓迪大学)、MikeBradburn(谢菲尔德大学)、ClaireWard(非专业代表)、AngelaShone(赞助商代表,诺丁汉大学)、JenniferDumbleton(诺丁汉大学)、Chris?Hawkey教授(诺丁汉大学)、RichardHobbs教授(牛津大学)、DeniseKendrick教授(诺丁汉大学)。独立数据监测委员会:RichardLogan教授(诺丁汉大学)、KennethMcColl教授(格拉斯哥大学)、JonDeeks教授(伯明翰大学)。评审委员会:AndrewGoddard教授(德比大学)、RichardStevens(牛津大学)、SarmedSami(伦敦大学学院)。区域支持:Margaret?Cupples教授(贝尔法斯特),约翰·霍尼(格拉斯哥)。HEAT试验执行团队:Jennifer?Dumbleton、MoniqueMorar、DianeStevenson、VicShepherd和JoanneDelBuono(诺丁汉);WendyO'Brien和SharonMckechnie(南安普顿);RachelIles和MinaDavoudianfar(牛津和伯明翰);和安德鲁·莫顿(达勒姆)。试验药剂师:SheilaHodgson(诺丁汉)。
吕平医生的科普号