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二尖瓣中度反流、心功能不全,一定要置换瓣膜吗?

h***
状态:就诊前
2016-11-28

咨询标题:二尖瓣中度反流、心功能不全,一定要置换瓣膜吗?

疾病:

心脏瓣膜病

病情描述:
检查及化验:
心超、心电图
治疗情况(当前用药或近期手术):
目前服药:双克、安体舒通、地高辛、瑞旨
病史:
2016年8月活动后气促、气短不适,无明显胸闷、气喘、胸痛,休息后缓解。

希望提供的帮助:
目前诊断为:1、二尖瓣中度反流,2、心功能不全,3、冠心病
目前查体:心界扩大,心率80次/分,心律齐,未及明显杂音。
请问如何就诊好?谢谢

所就诊医院科室:
上海市第一人民医院 心外科

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发表于 2016-11-28
张敏 大夫
2016-11-28

南京医科大学第二附属医院 - 心血管内科 - 张敏  主治医师

二尖瓣中度返流不一定要手术置换,请问能把近期的心超报告传给我看看吗?

“心脏瓣膜病”问题由张敏大夫本人回复

发表于:2016-11-28   
h***
状态:就诊前
2016-11-28
谢谢张医师,烦请见上传的报告,等你回音,真的谢谢你!
发表于:2016-11-28
张敏 大夫
2016-11-28

南京医科大学第二附属医院 - 心血管内科 - 张敏  主治医师

从心超上看扩张性心肌病的可能性大,二尖瓣是相对性关闭不全导致的返流,所以不需要手术。请问患者年龄,性别?近期心电图有没有?

“心脏瓣膜病”问题由张敏大夫本人回复

发表于:2016-11-28   
h***
状态:就诊前
2016-11-28
63周岁,男,烦请见上传的心电图,谢谢你!
发表于:2016-11-28
张敏 大夫
2016-11-28

南京医科大学第二附属医院 - 心血管内科 - 张敏  主治医师

瓣膜不需要置换,从心超和心电图看,扩张性心肌病的可能性大,现在有腿肿,睡不平,喘这些表现吗?如果没有,可以先药物治疗,如果经济条件允许,可以考虑装CRTD,就是三腔起搏器,这是比较根本的治疗方案。价钱也比较高,至少15-20万。如果经济条件不允许,就只有药物维持了。

“心脏瓣膜病”问题由张敏大夫本人回复

发表于:2016-11-28   
h***
状态:就诊前
2016-11-28
目前没有腿肿,睡不平,喘这些表现,只有在心里着急或是用力的情况下会喘,上周在做检查时有做了造影检查后说是要置换二尖瓣瓣膜
发表于:2016-11-28
张敏 大夫
2016-11-28

南京医科大学第二附属医院 - 心血管内科 - 张敏  主治医师

不需要置换

“心脏瓣膜病”问题由张敏大夫本人回复

发表于:2016-11-28   
h***
状态:就诊前
2016-11-29
谢谢你
发表于:2016-11-29
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