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董月青   副主任医师 副教授

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希望给予脑促醒

h***
状态:就诊前
2016-10-16

咨询标题:希望给予脑促醒

疾病:

大脑缺血缺氧9月15号发的病至今未醒。

病情描述:
9月15号发病己1个月另1天了至今未醒,脑电做了波幅基本无脑损伤严重

希望提供的帮助:
希望给予脑促醒

所就诊医院科室:
福建省三明市第一医院 神经内科

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请详细描述或拍照上传脑电图检查,以便医生了解病情,给出诊疗建议。 如何上传:您可以将检查报告用数码相机拍成照片,在发表回复的对话框下方点击“上传影像\化验单照片”操作,点击“发表回复”完成上
发表于 2016-10-16
董月青 大夫
2016-10-16

武警后勤学院附属医院 - 神经外科 - 董月青  副主任医师

什么原因造成的缺血缺氧?是心跳骤停还是喉头水肿或是气管痉挛,还是什么其他原因?患者有没有最近的影像学资料?患者是否气管切开?有没有自主呼吸?

“大脑缺血缺氧9月15号发的...”问题由董月青大夫本人回复

发表于:2016-10-16   
董月青 大夫
2016-10-16

武警后勤学院附属医院 - 神经外科 - 董月青  副主任医师

请提供患者的性别,年龄

“大脑缺血缺氧9月15号发的...”问题由董月青大夫本人回复

发表于:2016-10-16   
h***
状态:就诊前
2016-10-16
男70年的
发表于:2016-10-16
h***
状态:就诊前
2016-10-16
图片
发表于:2016-10-16
h***
状态:就诊前
2016-10-16
图片
发表于:2016-10-16
董月青 大夫
2016-10-17

武警后勤学院附属医院 - 神经外科 - 董月青  副主任医师

全部资料已阅,能不能把患者9.19日显示脑沟,脑池高密度影的头颅CT片子发过来。另外,脑电图只是初步判断,目前对促醒关联性尚未确定

“大脑缺血缺氧9月15号发的...”问题由董月青大夫本人回复

发表于:2016-10-17   
董月青 大夫
2016-10-17

武警后勤学院附属医院 - 神经外科 - 董月青  副主任医师

现在促醒的主要手段包括药物冲击之间,综合康复治疗,高压氧,经颅直流电刺激,经颅磁刺激,高颈段脊髓电刺激术等,具体促醒概率还要使用PET-CT分析患者的残余脑代谢,使用脑干诱发电位,肢体传导电位情况,疼痛刺激阈值,P300等电生理数据分析传导束保留的完整性等,这都需要设备去检测。

“大脑缺血缺氧9月15号发的...”问题由董月青大夫本人回复

发表于:2016-10-17   
董月青 大夫
2016-10-17

武警后勤学院附属医院 - 神经外科 - 董月青  副主任医师

患者为缺血缺氧性脑病所致昏迷,为重要功能性神经细胞长时间缺氧所致。黄金促醒时段在发病后三个月内

“大脑缺血缺氧9月15号发的...”问题由董月青大夫本人回复

发表于:2016-10-17   
h***
状态:就诊前
2016-10-19
图片
发表于:2016-10-19
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状态:就诊前
2016-10-19
图片
发表于:2016-10-19
h***
状态:就诊前
2016-10-19
这是最新的检查
发表于:2016-10-19
董月青 大夫
2016-10-21

武警后勤学院附属医院 - 神经外科 - 董月青  副主任医师

已阅片,目前患者双侧丘脑低密度表现,既往片子存在脑沟内高密度影,考虑蛛网膜下腔出血可能性大。需要 进一步使用PET-CT分析患者的残余脑代谢,使用脑干诱发电位,肢体传导电位情况,疼痛刺激阈值,P300等电生理数据分析传导束保留的完整性来分析脑干功能,才能判断促醒的可能性有多大

“大脑缺血缺氧9月15号发的...”问题由董月青大夫本人回复

发表于:2016-10-21   
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昏迷及植物状态促醒治疗(包括头部外伤后昏迷,脑出血及脑梗塞等脑血管意外后昏迷,缺血缺氧性脑病后昏迷等...

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董月青,医学博士,师从解放军总医院余新光教授,毕业后从事神经外科临床、教学及科研工作近20年,具有丰富...

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