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腰突术后症状加重

h***
状态:就诊前
2016-11-26

咨询标题:腰突术后症状加重

疾病:

腰突,椎管狭窄

病情描述:
男,40岁。腰34突出,45膨出,半年前椎间孔镜34节后20天复发左外侧髓核脱出后卧床1个多月没好又做第二次后症状好转在康复20多天后自己觉得走多了后逐渐出现左大脚趾头,脚跟,腿疼外侧麻,右大腿外侧到小腿外侧轻麻疼,后排核磁看有突出物,还是左侧和中间,回家康复到1个月左右腿脚麻症状减轻,但发现左腿走5分钟就无力,小腿前外侧肌肉萎缩,勾脚轻微无力较右腿,于9.30日再次做腰椎探查术剥离左侧神经根粘连,又将其它突出物冲洗清理后,左腿还是无力,并且双腿外侧灼烧感强烈,左脚趾头和脚掌麻木更严重了,偶尔肛门微麻,到20多天后症状减轻并且能走5分钟每天3次左右,左腿无力但还是能慢走,后又因为开水烫伤腰部向后飞燕动作久了可能扭伤后两天症状越来越重,逐渐由疼变麻,由腿外侧到腿内侧再到鞍区麻,再到肚脐眼一下麻,腰两侧髋骨旁疼,左脚背走后疼, 下腹两侧疼,好像是膀胱位置,晚上用红花泡脚或者烤灯后从小腹和后腰部整体成平行装态向下解除麻,恢复皮肤敏感度,小腹里也开始像解冻一样有了水流声咕噜咕噜的,肛门和小便也有力了,会阴部向下由麻到灼烧感,右侧缓解快,左侧慢,两侧屁股也是由麻到局部疼。行走后或者休息一会后又从下向上麻回来,泡脚烤灯后缓解慢,反弹快,整体成加重趋势,左侧重右侧轻。

希望提供的帮助:
请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?

所就诊医院科室:
当地大医院

检查资料:
发表于 2016-11-26
熊建 大夫
2016-11-27

北京大学人民医院 - 创伤骨科 - 熊建  副主任医师

建议最后一次手术后三个月时复查MRI

熊建大夫本人回复

发表于:2016-11-27   
h***
状态:就诊前
2016-11-27
谢谢您的建议!我会安您给的建议去做。我就是担心症状越来越重,发展到大小便失禁时是不就晚了,如果是两个神经根首压手术还能解决,如果是上次手术或扭伤把马尾神经,脊髓,硬膜损伤了我该怎么办呢?我知道自己的症状在您诊治过的患者里不是很重很急的,但是短期手术多次也比较复杂。恳请主任凭您的宝贵经验帮我分析下哪种可能性大些?或者可以排除哪些可能。谢谢了!!!
发表于:2016-11-27
h***
状态:就诊前
2016-11-27

送礼物

真情寄语:
感谢您的无私帮助!

发表于:2016-11-27 17:08:20
熊建 大夫
2016-11-27

北京大学人民医院 - 创伤骨科 - 熊建  副主任医师

手术情况不明,但损伤马尾神经的可能性不大,可在保守治疗的同时检查下肢肌电图及尿流动力学等全面评估一下

熊建大夫本人回复

发表于:2016-11-27   
h***
状态:就诊前
2016-11-27
非常感谢您的回复!最后一次手术松解左侧神经根时左大腿外侧疼了一阵后没发现什么异常,但是松解粘连后在屏幕上看到了很多瘢痕,还有上次手术修补的纤维环比较薄,术中咳嗽时那里有颤动。请问主任我现在烤腰泡脚能缓解能说明压迫的不太重或者说病灶处还没完全坏死是么?费心了主任,您给的意见对我帮助很大,谢谢!
发表于:2016-11-27
熊建 大夫
2016-11-27

北京大学人民医院 - 创伤骨科 - 熊建  副主任医师

不会损伤脊髓,好好休息,密切观察,心理压力不要太大

熊建大夫本人回复

发表于:2016-11-27   
h***
状态:就诊前
2016-11-27

使用付费咨询服务

患者h***购买了熊建大夫 3 次咨询服务

发表于:2016-11-27
h***
状态:就诊前
2016-11-27
谢谢!您的回复已经减轻了我很大的心里压力!我会密切观察症状有变化会随时再麻烦主任的,再次感谢!!!
发表于:2016-11-27
熊建 大夫
2016-11-27

北京大学人民医院 - 创伤骨科 - 熊建  副主任医师

不要客气,祝好!

熊建大夫本人回复

发表于:2016-11-27   

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擅长:

脊柱脊髓损伤,颈、腰椎病、椎间盘突出的外科治疗,肩肘外科,骨质疏松的预防与治疗

简介:

熊建,男,副主任医师,医学博士,毕业于北京大学医学部临床医学七年制专业 并取得北京大学医学部骨科专业博...

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