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肖晖   主任医师 副教授

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乳头ca基因突变预后

h***
状态:就诊前
2016-10-16

咨询标题:乳头ca基因突变预后

疾病:

甲状腺乳头ca

病情描述:
穿刺乳头状ca,基因BRAFV600突变,

希望提供的帮助:
基因突变是容易复发和转移吗?手术要全切吗

所就诊医院科室:
中日友好医院 内分泌科

好大夫在线友情提示:

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发表于 2016-10-16
肖晖 大夫
2016-10-16

北京同仁医院 - 普外科 - 肖晖  主任医师

简单看应该是突变造成的乳头状癌。应该尽早手术。是否需要全切还要看肿瘤是单发还是多发,以及肿瘤大小以及有没有淋巴结转移等。


建议:点击此处参考文章 《甲状腺癌共有几种类型?》
建议:点击此处参考文章 《什么样的甲状腺结节要怀疑是癌? 》
建议:点击此处参考文章 《甲状腺结节在什么情况下应该手术治疗?》
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“甲状腺乳头ca”问题由肖晖大夫本人回复

发表于:2016-10-16   
h***
状态:就诊前
2016-10-16
谢谢您,肖主任!目前B超:右侧乳头状ca(0.9x0.7x0.6)己穿刺定性并基因突变,左侧结节(0.7x0.6x0.4)大夫说良性未穿,B超未见肿大淋巴结。拍胸CT和喉镜都没问题。请问您觉得手术是全切还是单切右侧+左侧结节?我在网上查基因突变是影响预后容易复发和转移吗?网上写如有基因突变建议扩大切除范围,是这样吗?
发表于:2016-10-16
肖晖 大夫
2016-10-16

北京同仁医院 - 普外科 - 肖晖  主任医师

手术应该右侧全切,左侧切除结节和部分腺体再做术中冰冻病理,如良性可以保留部分正常腺体,否则也需要全切。基因突变有增加复发和转移的几率。但如果只是单发结节,不至于甲状腺全部切除。将来积极配合治疗定期复查即可。毕竟乳头状甲状腺癌预后很好。

“甲状腺乳头ca”问题由肖晖大夫本人回复

发表于:2016-10-16   
h***
状态:就诊前
2016-10-16
好的,谢谢您百忙之中的回复!因为生病的人是我妈妈,年龄64岁了,预后是不是也没问题呢?如果半切万一将来复发再全切和现在全切是不是治疗效果差不多呢?因为全切确实对身体伤害更大些~问的有点多,因为妈妈生病确实很担心
发表于:2016-10-16
肖晖 大夫
2016-10-16

北京同仁医院 - 普外科 - 肖晖  主任医师

先给您增加了回复机会。欢迎有问题再咨询。总的讲全切除对身体肯定伤害会大一些,内分泌会严重失调,需要药物替代甲状腺功能,需要反复抽血调整。

“甲状腺乳头ca”问题由肖晖大夫本人回复

发表于:2016-10-16   
h***
状态:就诊前
2016-10-16
非常感谢您!因为半切又担心基因突变复发转移机会更大,全切对身体损伤更大,无法权衡,您的建议还是半切对吗?您觉得治愈机会大吗
发表于:2016-10-16
肖晖 大夫
2016-10-16

北京同仁医院 - 普外科 - 肖晖  主任医师

前面说到过,甲状腺乳头状癌只要目前瘤体不大,没有局部转移,属于单发等,按手术规范切除应该没有问题,预后很好。不要过多担心。

“甲状腺乳头ca”问题由肖晖大夫本人回复

发表于:2016-10-16   
h***
状态:就诊前
2016-10-16
好的,非常感谢您的建议!谢谢您!
发表于:2016-10-16
肖晖 大夫
2016-10-16

北京同仁医院 - 普外科 - 肖晖  主任医师

不用客气!

“甲状腺乳头ca”问题由肖晖大夫本人回复

发表于:2016-10-16   
肖晖 大夫
2017-05-24

北京同仁医院 - 普外科- 肖晖主任医师

肖晖大夫通知
出停诊:2017年5月27日周六,因端午节调休,正常上周一的班,因此周六下午出诊半天。5月29日原周一下午门诊,因处在端午小长假期间,暂停一次门诊。

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-05-24   

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  • 感谢信: 209 感谢信 礼物: 2583 礼物
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擅长:

治疗各期乳腺癌、甲状腺癌、各型腹壁疝及其他良性胃肠疾病

简介:

肖晖,男,主任医师,副教授,1962年12月生于北京。1986年8月毕业于首都医科大学临床英语医疗系,外科学硕士...

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