杜忠东大夫的个人网站 Duzhongdong.haodf.com

本站已经通过实名认证,所有内容由杜忠东大夫本人发表

川崎病丙球两次耐药,第三次用生物制剂类克后第二天,冠状...

h***
状态:就诊前
2016-11-25

使用付费咨询服务

患者h***购买了杜忠东大夫 3 次咨询服务

发表于:2016-11-25
h***
状态:就诊前
2016-11-25

咨询标题:川崎病丙球两次耐药,第三次用生物制剂类克后第二天...

疾病:

川崎

病情描述:
检查及化验:
心脏B超双侧冠状动脉扩张,心包少量积液,全心稍扩大,二尖瓣,三尖瓣轻度关闭不全
治疗情况(当前用药或近期手术):
两次丙球抗药,第三次用生物制剂类克后每天常规用保心,保肝,保胃药,早晚一次甲强龙,还有头孢
病史:
11.11早晨发烧,下午单侧淋巴结肿大,晚上住院,抗生素治疗
11.11到11.15反复发烧,布洛芬退烧,腹部肿大
11.15转院,怀疑肠扭转,转院南京儿童医院
11.16第一次用丙球,眼睛红变淡,低烧,36小时内有两三小时体温正常,但多数低烧
11.19第二次用丙球,体温降到35.4,36小时后体温慢慢升到38.4
11.22用生物制剂类克
到目前11.25日为止体温正常,血常规各项指标有下降
11.25日下午看结核皮试结果,孩子肚子仍然肿胀,但无痛感,CT看到有积液和胀气以及积粪

希望提供的帮助:
孩子后期治疗怎么办?
两处冠状动脉扩张到7.2,怎么恢复

所就诊医院科室:
南京儿童医院 风湿免疫科

好大夫在线友情提示:

请详细描述或拍照上传疾病相关检查,以便医生了解病情,给出诊疗建议。 如何上传:您可以将检查报告用数码相机拍成照片,在发表回复的对话框下方点击“上传影像\化验单照片”操作,点击“发表回复”完成上传。
发表于 2016-11-25
杜忠东 大夫
2016-11-26

北京儿童医院 - 心内科 - 杜忠东  主任医师

可能是比较重的川崎病,建议除了阿司匹林外,加上抗凝药华法林,定期复查

“川崎”问题由杜忠东大夫本人回复

发表于:2016-11-26   
h***
状态:就诊前
2016-11-26
动脉瘤是否有自动消失的可能,有没有什么好方法能促进动脉收缩
发表于:2016-11-26
杜忠东 大夫
2016-11-27

北京儿童医院 - 心内科 - 杜忠东  主任医师

7.2mm还是有消退的可能,需要至少5年,系统正规管理,定期复查,预后不一定太差!

“川崎”问题由杜忠东大夫本人回复

发表于:2016-11-27   
h***
状态:就诊前
2016-12-15
小孩2016.11.11早上发烧住院,2016.11.15号转诊南京儿童医院住院治疗,确诊川崎病。11.16中午使用丙球,低烧,11.19第二次用丙球加甲强龙,36小时后低烧,11.22用生物制剂类克,退烧。11.23做心脏B超前降支7.2回旋支3.5,左冠脉3.7一6,右冠脉3.2一7。11.28B超左冠脉3.0一7.1,右冠脉2.4一8.5,前11回3.7。12.8左6.1一12,右4.5一8.1,前7.6,回4.1。12.14号左4.0一15,右4.4一8.5,前6.6,回3.4。血凝国际标准2.38,血凝酶原时间26.9,医生建议原来的阿司匹林75毫克一顿全部停掉,中午的1.75毫克华法林减为1.25毫克。果糖也停掉。维生素继续吃。现在孩子该如何治疗?
发表于:2016-12-15
杜忠东 大夫
2016-12-15

北京儿童医院 - 心内科 - 杜忠东  主任医师

不用动这么多,华法林停一次即可,把华法林的量减到1.5更好

“川崎”问题由杜忠东大夫本人回复

发表于:2016-12-15   

川崎 相关回复

  • 川崎病怎么治疗效果好

    川崎病怎么治疗效果好

    疾病名称:小儿川崎病  

    希望得到的帮助:沈大夫,川崎不是血小板一直高吗?怎么我女儿才125呢?,还有我们现在每天600mg的阿司...

    病情描述:8月23日因为淋巴结肿大最大3.0-1.5入院,行海替舒和更昔洛韦治疗,25号发烧,30号烧退。期间最高烧到39.2度,嘴巴开始有泡并剥皮,淋巴结也缩小到1.5-1.0 于3号出院出院前2日有轻微咳嗽和流鼻...

  • 拇指脱皮,就一定是川崎病? .

    拇指脱皮,就一定是川崎病? .

    疾病名称:疑似川崎病  

    希望得到的帮助:上网看了资料,川崎病对心脏影响很大,作为父母我们万分焦急,让我疑惑的是,我们家并...

    病情描述:沈医生您好,我的儿子今年6周岁,12月7日晚洗澡后开始发热,最高达到39.2,8日去市医院检查白细胞21.1,血小板273,扁桃体脓肿,挂了2天水后体温正常,在医生建议下又挂了两天巩固,第一天挂水身...

  • 11个月的宝宝诊断为川崎病

    11个月的宝宝诊断为川崎病

    疾病名称:川崎病  

    希望得到的帮助:医生说宝宝再吃3个月的药就停了可以吗

    病情描述:宝宝现在有吃药,就是冠动脉扩张

  • 请问这个是川崎病吗?

    请问这个是川崎病吗?

    疾病名称:小儿感染疾病  

    希望得到的帮助:应该继续做什么检查,这个病找那个专家?

    病情描述:星期一发烧入院38度白细胞14,超敏c反应蛋白119降钙素原1.0血小板517用头孢消炎第三天退烧,第三天查c反应蛋白122,孩子精神,吃睡都正常,第五天查白细胞7.6血小板648超敏c换一家医院查没有聚体...

  • 川崎病

    川崎病

    疾病名称:川崎病  

    希望得到的帮助:妈妈圈同病宝妈推荐我找好医生沈捷大夫,看了对您的评价深感欣慰,所以深夜申请希望您...

    病情描述:女宝一岁五月 11月30日入院诊断:急性支气管炎,心肌损害。高烧三晚住院,住院期间用药:红青霉素,阿莫西林等,血常规超敏C120,血沉105。 12月7日中午出院诊断:急性支气管炎,心肌损坏,轮...

  • 川崎出院一个半月,指前缘又开始脱皮

    川崎出院一个半月,指前缘又开始脱皮

    疾病名称:不典型川崎  

    检查及化验:住院期间心脏彩超,心电图均正常,血小板650 出院后 11月21日 血小板 360 11月28日 血小板 273 12月5日 血小板 286 血沉 16 ...

  • 川崎病心脏彩超问题

    川崎病心脏彩超问题

    疾病名称:川崎病  

    病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 沈主任,您好。我想问问,我家孩子在发热第6天诊断为川崎,收治住院,查了超声心动是2点多。转天给予丙球治疗,住院一周出院。在发病的第12天即...

  • 川崎病21号发病的23号住院挂

    川崎病21号发病的23号住院挂

    疾病名称:肺炎  川崎病  

    希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,己预约14号新院肖婷婷出院一周复诊,目前情况来看要提前来...

    病情描述:2015年9.23-28嘉兴中医院确诊川崎病丙球20g无效,马上去上海儿童医院治疗9.29-10.7挂丙球12.5g不敏感,加予甲强龙抗炎(2mg/kg.dx3d—1mg/kg.dx3d—4mg/dx2天—2mgqd,10.8起),血象示炎症好...

  • 10个月宝川崎病用药

    10个月宝川崎病用药

    疾病名称:川崎病  

    希望得到的帮助:想咨询大夫这个药量是否合适么?感谢您啦

    病情描述:沈大夫您好,我家宝宝在6月3日开始发烧,达到40度,在北京301医院输液头孢,口服退烧药均无效,三天后眼红,四天后嘴裂,出疹子,手脚浮肿,诊断为川崎病在301住院,6月10日开始用丙球9瓶,两天...

  • 孩子 8月25号出现感冒症状,

    孩子 8月25号出现感冒症状,

    疾病名称:川崎  

    希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议

    病情描述:杜大夫,昨天和您通过电话,孩子川崎病,2号用丙球+ 一天三次 每次5片阿斯匹林,3号一天37.5度,3号整天孩子恢复的特别好 开始吃东西 精神好 身上的疹子开始退去,但是4号中午突然又高烧39度。问...

杜忠东大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 4.2 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 32 感谢信 礼物: 65 礼物
  • 贡献值: 6160

擅长:

川崎病及川崎病冠状动脉瘤、心肌病、心肌炎、心律失常、先天性心脏病

简介:

杜忠东,男,特级专家,博士,主任医师,教授,博士研究生导师。主要从事小儿心血管疾病的诊治和研究,包括...

查看完整简介 >>

杜忠东大夫的电话咨询

90%当天通话,沟通充分!

小儿心内科可通话专家

华益民主任医师
华西妇产儿童医院
儿童心血管科
查看69条服务评价 >>
韩波主任医师
山东省立医院
小儿心脏科
查看59条服务评价 >>
伊迎春副主任医师
山东省立医院
小儿心脏科
查看6条服务评价 >>
吕海涛主任医师
苏州儿童医院
心血管科
查看23条服务评价 >>
姜剑斌副主任医师
温医二院
儿童心血管科
查看1条服务评价 >>
凌雁副主任医师
安贞医院
小儿心内科
查看58条服务评价 >>
周开宇副主任医师
华西妇产儿童医院
儿童心血管科
查看8条服务评价 >>

杜忠东大夫的最近咨询

立刻咨询