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急需您的帮助!

h***
状态:就诊前
2016-11-26

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发表于:2016-11-26
h***
状态:就诊前
2016-11-26

咨询标题:急需您的帮助!

疾病:

川崎病

病情描述:
男,2岁。杜医生您好!我的宝宝自11月12日上午八点钟左右发烧,一天温度没有超过39度,随后晚上睡觉期间我给用了两次退烧药,体温得到了控制,11月13日上午从孩子起床到午睡前,并未出现发烧,但下巴附近出现四五个小红点,下午两点孩子又发烧,感觉情形不对,立即抱孩子去当地医院检查,当地医院看了看嗓子,有疱疹,说是普通型手足口病,随后我就去了另外一家诊室,也说是普通手足口病,随即进行了输液,输液输了7天,孩子的病情得到了很好的控制,在此期间发现孩子手红肿,脚红肿有并在红肿后有水泡,屁股肛门附近有水泡,当地医生说是正常反应,待第八天,孩子手开始出现脱皮,我们以为是手足口的正常反应,就没有太理会。待11月23日我带孩子去医院验血项,看看身体里是否还有炎症,结果医生看了孩子的手脚情况,说可能是川崎病,他建议我去大点的医院看看,随后11月24日我来到北京八一儿童医院,当日验了血项,以及次日做了心脏彩超检查(化验单如下),八一的医生告诉我孩子问题不大,无需用药干预,我想问的是麻烦您帮我再看下化验单,再帮我们确诊下,孩子手脚还在脱皮中,今日发现脱完一层皮后孩子手又起了一小层皮~大概什么时候能好?还需要用药吗?孩子精神状态好,饮食,睡觉都正常。谢谢您

希望提供的帮助:
帮忙确诊是否为川崎病?用干预否?

所就诊医院科室:
北京八一儿童医院 儿内科

用药情况:
服用说明:当地医生按手足口治,用药如下氨曲南。利巴韦林 阿糖腺苷 水溶性维生素,连续输液7天,以及口服阿昔洛韦,热毒平颗粒,还有阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂
检查资料:

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发表于 2016-11-26
杜忠东 大夫
2016-11-27

北京儿童医院 - 心内科 - 杜忠东  主任医师

从病程看不是很像,但手指端脱皮还真像川崎病的恢复期脱皮?孩子一共烧了几天?用过激素类药物降温了吗?

杜忠东大夫本人回复

发表于:2016-11-27   
h***
状态:就诊前
2016-11-27
一共发烧了一天半,没有用激素类的药物降温。
发表于:2016-11-27
h***
状态:就诊前
2016-11-27
只喝过三次布洛芬
发表于:2016-11-27
h***
状态:就诊前
2016-11-27
当地医生按手足口治,用药如下氨曲南。利巴韦林  阿糖腺苷 水溶性维生素,连续输液7天,以及口服阿昔洛韦,热毒平颗粒,还有阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂
发表于:2016-11-27
杜忠东 大夫
2016-11-29

北京儿童医院 - 心内科 - 杜忠东  主任医师

临床表现非常不典型,但手指脱皮像是川崎病的恢复期脱皮,建议还是定期复查一下,第二周,8周一定做心脏彩超检测冠状动脉等,没必要再用丙球等治疗

杜忠东大夫本人回复

发表于:2016-11-29   
h***
状态:就诊前
2016-11-30
沈医生,现在孩子出现脱甲的情况,请问是否正常?
发表于:2016-11-30
h***
状态:就诊前
2016-11-30
谢谢杜医生,请问孩子手指出现脱甲情况,是否属于正常,急!
发表于:2016-11-30
h***
状态:就诊前
2016-12-01
图片
发表于:2016-12-01
h***
状态:就诊前
2016-12-01
杜医生,这是孩子今天的验血情况,麻烦您给看一下
发表于:2016-12-01
杜忠东 大夫
2016-12-02

北京儿童医院 - 心内科 - 杜忠东  主任医师

看了,川崎病可能性很大,建议一定复查啊!现在吃阿司匹林了吗?可以把阿司匹林加上口服

杜忠东大夫本人回复

发表于:2016-12-02   
h***
状态:就诊前
2016-12-02
川崎病会造成脱甲吗?现在什么药都没有吃。另外我看一些说明,孩子的现在的c反应蛋白不高,血小板也不是很高啊,他的心脏冠脉也没有出现扩张,还是川崎病吗?我可以预约您吗?
发表于:2016-12-02
杜忠东 大夫
2016-12-02

北京儿童医院 - 心内科 - 杜忠东  主任医师

对,有的川崎病没有这些表现,目前不需要丙种球蛋白治疗,但加上小剂量阿司匹林更好,按照每日每公斤体重3-5mg加,每天吃一次,2周,2个月复查超声心动图

杜忠东大夫本人回复

发表于:2016-12-02   
h***
状态:就诊前
2016-12-03
杜医生您说的2周,2个月,是以现在为基准吗?
发表于:2016-12-03
杜忠东 大夫
2016-12-04

北京儿童医院 - 心内科 - 杜忠东  主任医师

不是,是从发病开始算

杜忠东大夫本人回复

发表于:2016-12-04   
h***
状态:就诊前
2016-12-04
哦,好的,我知道了,谢谢您啦
发表于:2016-12-04
杜忠东 大夫
2016-12-04

北京儿童医院 - 心内科 - 杜忠东  主任医师

不客气

杜忠东大夫本人回复

发表于:2016-12-04   
杜忠东 大夫
2017-02-20

北京儿童医院 - 心内科- 杜忠东主任医师

杜忠东大夫通知
出停诊:因临时工作安排,于2017年2月23日(星期四)下午停诊,临时有会,暂停下午门诊半天,非常抱歉!

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-02-20   
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川崎病及川崎病冠状动脉瘤、心肌病、心肌炎、心律失常、先天性心脏病

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杜忠东,男,特级专家,博士,主任医师,教授,博士研究生导师。主要从事小儿心血管疾病的诊治和研究,包括...

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