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刘尚军   副主任医师

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焦虑引起的疼痛患者成功申请图文问诊

l***
状态:就诊后
2016-10-14

患者购买了图文问诊 (100元)

疾病
焦虑引起的疼痛
病情描述
母亲现71岁,2013年8月进行胃癌手术后,为治疗食道靡烂开始用泮托拉唑,开始服用一片,后减到半片,期间曾停药,但一停药就反胃恶心,只能长期吃。另外,因为2015年得过脊髓炎所以还服用卡马西平1天3片, 每天晚上还吃氯硝西畔和盐酸舍曲林。
今年8月因为呕吐把泮托加量到两片,左腹部连带左腰部疼痛剧烈,检查胃部有炎症,CA199很高,当时有怀疑癌转移,但查了CT、B超、X光都正常。
医院给使用了戴芬加奥美或泮托止疼(3天内有效)。因为戴芬副作用大,期间也用过西乐葆不加奥美或泮托,但只能维持5个小时,又必须用安康信才能有效止痛。
先后试用过卡马西平2片只管3小时,戴芬2天内有效,拉莫三嗪、曲马多1小时,吗啡片、羟考酮吃后吐得厉害,西乐葆能有效6小时,安康信15个小时。
老人觉得吃了泮托会痛的很厉害,不吃就会呕吐。怀疑是泮托拉唑引起的疼痛,现在已换成了法莫西丁。
疼痛主要在背部,腹部会胀疼,排气后立即好转,但一会就又不适。吃泰乐宁腹部不适能消除,其他止痛药不能。
资料照片
发表于 2016-10-14
2016-10-14

智慧互联网医院

出诊医师:刘尚军

当前患者:梅***

发表于:2016-10-14   
2016-10-14

医小助提示您:亲爱的梅***您好, 问诊开始了,请及时回答问题,便于更快得到看病结果噢~

发表于:2016-10-14   
刘尚军 大夫
2016-10-14

北京301医院 - 医学心理科 - 刘尚军  副主任医师

舍曲林吃多久了,剂量?

刘尚军大夫本人回复

发表于:2016-10-14   
刘尚军 大夫
2016-10-14

北京301医院 - 医学心理科 - 刘尚军  副主任医师

老人家性格特点?睡眠情况

刘尚军大夫本人回复

发表于:2016-10-14   
l***
状态:就诊后
2016-10-14
今年8月吃了1个月,后来停了,这几天又吃了3天。母亲性格坚强、较开朗,最近半年还好。
发表于:2016-10-14
刘尚军 大夫
2016-10-14

北京301医院 - 医学心理科 - 刘尚军  副主任医师

应该为焦虑障碍、躯体化表现,建议正规抗焦虑抑郁治疗

刘尚军大夫本人回复

发表于:2016-10-14   
l***
状态:就诊后
2016-10-14
在您这里网上就诊行吗?母亲现在来北京困难,当地医院医疗较弱
发表于:2016-10-14
l***
状态:就诊后
2016-10-14
主要现在疼痛严重
发表于:2016-10-14
刘尚军 大夫
2016-10-14

北京301医院 - 医学心理科 - 刘尚军  副主任医师

当地有文拉法辛或度洛西汀吗,抗焦虑抑郁药物

刘尚军大夫本人回复

发表于:2016-10-14   
l***
状态:就诊后
2016-10-14
能告诉怎么吃吗?在乌鲁木齐应该能买到。
发表于:2016-10-14
l***
状态:就诊后
2016-10-14
和止痛药能一起吃吗?这种情况什么止痛药有效?现在痛得止不住。
发表于:2016-10-14
刘尚军 大夫
2016-10-14

已开具处方

由于隐私关系,您无法查看阅读
发表于 2016-10-14
2016-10-14

医生已开处方,无限次交流模式关闭,本次看病结束。若您还有问题,还可以继续跟医生沟通。

l***
状态:就诊后
2016-10-14
感谢您!请问医生,这药与止疼药、泮托拉唑间隔多久吃?现在吃的卡马西平、舍曲林、 氯硝西畔是否不用吃了?
发表于:2016-10-14
刘尚军 大夫
2016-10-15

北京301医院 - 医学心理科 - 刘尚军  副主任医师

舍曲林4天后开始减量,每4天减半片至停。氯硝早期可协同,睡眠稳定后视情况逐渐减。其他可暂继续,动态观察

刘尚军大夫本人回复

发表于:2016-10-15   
l***
状态:就诊后
2016-10-15
没有北25mg的,只有75mg的,有缓释片的行吗?
另外,卡马西平吃吗?
发表于:2016-10-15
刘尚军 大夫
2016-10-15

北京301医院 - 医学心理科 - 刘尚军  副主任医师

此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。

刘尚军大夫本人回复

发表于:2016-10-15   
l***
状态:就诊后
2016-10-15
您好,买到25mg了,是2天加1片,加到6片后暂不加量,观察对吗?
发表于:2016-10-15
刘尚军 大夫
2016-10-16

北京301医院 - 医学心理科 - 刘尚军  副主任医师

是的

刘尚军大夫本人回复

发表于:2016-10-16   
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焦虑、抑郁及躯体化(形式)障碍;心血管、消化、呼吸、风湿免疫、疼痛、运动感觉等相关的各种反复出现的不...

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刘尚军,解放军总医院医学心理科(全军心理卫生研究中心)科室副主任、副主任医师(精神卫生专业)、国家心...

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