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非典型胶原性肠炎怎么

1***
状态:就诊前
2016-10-17

使用付费咨询服务

患者1***购买了王晓蕾大夫 3 次咨询服务

发表于:2016-10-17
1***
状态:就诊前
2016-10-17

咨询标题:非典型胶原性肠炎怎么

疾病:

非典型的胶原性肠炎

病情描述:
每天早上腹泻三四次稀便,像水一样,心窝子下面偶然疼,吃耐信没用。到两家大医院做过结肠镜及取活检,著名教授张发明说是非典型的胶原性肠炎。吃激素脸上长痘痘。

希望提供的帮助:
吃什么药能治愈吗?可以打阿达木类克吗

所就诊医院科室:
武汉同济医院消化,感染 消化,中医,感染
南京医科大学附属二院,武汉同济医院 消化科

治疗情况:
医院科室: 未填写 未填写
治疗过程:没有手术
用药情况:
服用说明:吃爱迪莎谷参,枯草杆菌,三个月没有效果,然后加上强的松,强的松吃了两个多月,只能缓解,喜欢复发。
检查资料:

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发表于 2016-10-17
王晓蕾 大夫
2016-10-17

上海第十人民医院 - 消化内科 - 王晓蕾  副主任医师

阿达木肯定不行,目前国内没这个适应症。

王晓蕾大夫本人回复

发表于:2016-10-17   
王晓蕾 大夫
2016-10-17

上海第十人民医院 - 消化内科 - 王晓蕾  副主任医师

活检报告啊

王晓蕾大夫本人回复

发表于:2016-10-17   
王晓蕾 大夫
2016-10-17

上海第十人民医院 - 消化内科 - 王晓蕾  副主任医师

没看到呢

王晓蕾大夫本人回复

发表于:2016-10-17   
1***
状态:就诊前
2016-10-17
这是两家著名医院及南京医科大学附属二院著名教授张发明亲自做的结肠镜取活检,怀疑胶原性肠炎的可能,确诊是非典型的胶原性肠炎。吃了3个月的爱迪莎,枯草杆菌,谷参没有效果,现在又吃强的松40毫克慢慢减量,吃了有两个多月,只能缓解大便次数,不成型,很容易反复发作,有粘液,主要是以腹泻为主。1.这个病能不能治愈?2.能不能打类克?3.武汉同济医院有免费的阿达木,适合我吗?4.这个病的病因是什么?怎么得来的?5.能否给点建议?希望您仔细回答。
发表于:2016-10-17
王晓蕾 大夫
2016-10-17

上海第十人民医院 - 消化内科 - 王晓蕾  副主任医师

这几天都十分忙,你若不十分着急,周末前给你详细答复

王晓蕾大夫本人回复

发表于:2016-10-17   
王晓蕾 大夫
2016-10-17

上海第十人民医院 - 消化内科 - 王晓蕾  副主任医师

但目前没有用类克的指征

王晓蕾大夫本人回复

发表于:2016-10-17   
1***
状态:就诊前
2016-10-17
好的,我不着急,我等你周末跟我详细解答,谢谢您?再就是全结肠有炎症,看着这个全结肠慢性炎就是烦人。
发表于:2016-10-17
1***
状态:就诊前
2016-10-17
补充一句,这个病有个特点,经常天亮的时候或者早上拉,肛门坠胀,很影响生活。
发表于:2016-10-17
王晓蕾 大夫
2016-10-17

上海第十人民医院 - 消化内科 - 王晓蕾  副主任医师

好的。周末回复

王晓蕾大夫本人回复

发表于:2016-10-17   
1***
状态:就诊前
2016-10-23
您好,您有时间给我详细解答吗?谢谢。
发表于:2016-10-23
王晓蕾 大夫
2016-10-24

上海第十人民医院 - 消化内科 - 王晓蕾  副主任医师

哦,好的。今晚吧,忘记你的名字了

王晓蕾大夫本人回复

发表于:2016-10-24   
王晓蕾 大夫
2016-10-24

上海第十人民医院 - 消化内科 - 王晓蕾  副主任医师

小徐,胶原性肠炎的治疗确实如此,主要靠美沙拉秦类可激素药物,维持治疗可能硫唑嘌呤。类克目前在我国没有治疗胶原性肠炎的指征,阿达木也一样。有几点需要注意:1.避免消炎镇痛药(NSAIDs) 2.食用去乳糖食物 3.腹泻严重可以服用易蒙停(没有感染时)4.治疗药物即上面提到的几种。

王晓蕾大夫本人回复

发表于:2016-10-24   
1***
状态:就诊前
2016-10-24
谢谢您,您看病很仔细。第一次治疗是爱迪莎,枯草杆菌,谷参胶囊,吃了三个月不行,第二次治疗是强的松从40毫克两个星期减1粒,吃了60天,甲泼尼龙吃了20天,合计就是80天,大便可以缓解到两次比较多,很松散,吃药期间随时都可以复发,复发就拉的有粘液及跑厕所很急忙,总是不能治愈。1.您建议是继续吃激素吗?还吃多久?脸上长痘痘。2.您建议硫唑嘌呤到什么时候再加上去?听说只有国产的硫唑嘌呤行吗?3.因为肠粘膜活检结果全结肠都有炎症,香港的布地奈德胶囊适合我的部位吗?吃布地奈德胶囊还需要护胃吗?4.您看活检结果像不像非典型的胶原性肠炎?能不能治愈?5.吃过激素查了血常规不正常,是什么原因?6.能不能吃牛肉,羊肉?
发表于:2016-10-24
1***
状态:就诊前
2016-10-25
补充一句,今天第二次拉的有粘液,很稀,现在只吃激素一样药,效果不好,是不是激素抵抗?您可以帮我调整一下药物吗?
发表于:2016-10-25
1***
状态:就诊前
2016-10-25
还在线吗?王主任
发表于:2016-10-25
王晓蕾 大夫
2016-10-25

上海第十人民医院 - 消化内科 - 王晓蕾  副主任医师

牛羊肉根据个人耐受情况。激素常规都要护胃补钙。布地奈德我没有使用经验。硫唑嘌呤不主要用于胶原性肠炎。

王晓蕾大夫本人回复

发表于:2016-10-25   
1***
状态:就诊前
2016-10-25

使用付费咨询服务

患者1***购买了王晓蕾大夫 3 次咨询服务

发表于:2016-10-25
1***
状态:就诊前
2016-10-25
谢谢您,1.非典型的胶原性肠炎能不能治愈?您看活检结果像不像这个病?2.激素吃了80天,效果不好,还是拉稀两三次,有粘液,激素和硫唑嘌呤联合用会增加疗效吗?能调整一下药物吗?
发表于:2016-10-25
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王晓蕾,女,医学博士,副主任医师、副教授、硕士研究生导师,上海市同济大学附属第十人民医院消化内科专家...

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