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溃疡性结肠炎(缓解期) 已出院

1***
状态:就诊后
2016-11-29

患者报到

找王晓蕾大夫就诊的1***患者,成功报到

报到来源 : 住院部

疾病或症状 : 溃疡性结肠炎(缓解期)

患者当前诊疗情况 : 已出院
(备注:患者用药治疗或住院观察)

出院日期 : 2016-11-29

复查周期 : 其他

发表于:2016-11-29
王晓蕾 大夫
2016-11-29

上海第十人民医院 - 消化内科- 王晓蕾副主任医师

王晓蕾医生给您发来一个提醒   下载App查看
发表于:2016-11-29   
1***
状态:就诊后
2016-11-29
王医生在吗? 
发表于:2016-11-29
1***
状态:就诊后
2016-11-29
我是今天上午刚出院的李彦蓉,今天去龙华医院肛肠科专家门诊看了,那边的医生看了肛门说像克罗恩,我想问问,你和刘医生诊断的是溃疡性结肠炎,我好纠结 
发表于:2016-11-29
王晓蕾 大夫
2016-11-29

上海第十人民医院 - 消化内科 - 王晓蕾  副主任医师

目前从肠镜下的表现来看,已经看不出典型的溃结或克罗恩病的表现了,都是些炎性增生性息肉。无论哪一种病,目前肠道病变都是在向缓解期发展。从这点来看,肛周病变和肠道病变的程度是不一致的。况且前两次肠镜的描述都是跟溃结相符,但由于肠镜没有做完,因此对克罗恩病最容易受累的回盲部和末段回肠情况都不清楚。这次肠镜进了末端回肠一定距离,未发现任何病变。如果外院小肠MRI没有提示小肠有梗阻,可以行胶囊内镜或者做小肠镜检查,进一步明确小肠的情况。

“溃疡性结肠炎(缓解期)...”问题由王晓蕾大夫本人回复

发表于:2016-11-29   
王晓蕾 大夫
2016-11-29

上海第十人民医院 - 消化内科 - 王晓蕾  副主任医师

不过也有一点,她的那些息肉主要分布在升结肠以及横结肠肝曲,直肠以及左半结肠没有问题。提示当时活动期时,病变可能在升结肠那段也是有的,只是当时肠镜没能进去看到。

“溃疡性结肠炎(缓解期)...”问题由王晓蕾大夫本人回复

发表于:2016-11-29   
王晓蕾 大夫
2016-11-29

上海第十人民医院 - 消化内科 - 王晓蕾  副主任医师

把你的小肠磁共振检查报告再发给我看看

“溃疡性结肠炎(缓解期)...”问题由王晓蕾大夫本人回复

发表于:2016-11-29   
1***
状态:就诊后
2016-11-29
微信 上传
发表于:2016-11-29
王晓蕾 大夫
2016-11-29

上海第十人民医院 - 消化内科 - 王晓蕾  副主任医师

从这个小肠磁共振报告来看,目前小肠的情况也是没有活动性炎症的。因此给了缓解期的诊断,而缓解期是不能判断是溃结还是克罗恩病的。因此小肠就没发现什么问题。还是那句话,肠道病变和肛周病变的程度不一致。反复不愈合的肛周病变,大部分都伴有活动性的肠道病变。除非不是克罗恩病。 你现在是肠道病变趋向缓解期,而肛周病变不愈合。仅从这点来看,目前诊断克罗恩病的依据不足。当时遗憾的是没有当初发病时完整的肠镜表现。可是从前面肠镜的表现,也看不出克罗恩病的典型表现。 因此目前,我不能仅仅凭肛周病变诊断她是克罗恩病。 可以在当地做个胶囊内镜了解小肠情况。

“溃疡性结肠炎(缓解期)...”问题由王晓蕾大夫本人回复

发表于:2016-11-29   
1***
状态:就诊后
2016-11-29
好的,非常感谢王医生的解答。
发表于:2016-11-29
王晓蕾 大夫
2016-11-29

上海第十人民医院 - 消化内科 - 王晓蕾  副主任医师

先根据肛肠科的意见处理,观察肛周病变的愈合情况。肠道病变目前美沙拉嗪维持就可。有什么问题随时联系

“溃疡性结肠炎(缓解期)...”问题由王晓蕾大夫本人回复

发表于:2016-11-29   
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炎症性肠病,如溃疡性结肠炎、克罗恩病的诊治,慢性腹泻、胃肠道溃疡、胃肠道相关自身免疫性疾病、疑难幽门...

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王晓蕾,女,医学博士,副主任医师、副教授、硕士研究生导师,上海市同济大学附属第十人民医院消化内科专家...

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