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溃疡性结肠炎(缓解期) 已出院

1***
状态:就诊后
2016-11-29

患者报到

找王晓蕾大夫就诊的1***患者,成功报到

报到来源 : 住院部

疾病或症状 : 溃疡性结肠炎(缓解期)

患者当前诊疗情况 : 已出院
(备注:患者用药治疗或住院观察)

出院日期 : 2016-11-29

复查周期 : 其他

发表于:2016-11-29
王晓蕾 大夫
2016-11-29

上海第十人民医院 - 消化内科- 王晓蕾副主任医师

王晓蕾医生给您发来一个提醒   下载App查看
发表于:2016-11-29   
1***
状态:就诊后
2016-11-29
王医生在吗? 
发表于:2016-11-29
1***
状态:就诊后
2016-11-29
我是今天上午刚出院的李彦蓉,今天去龙华医院肛肠科专家门诊看了,那边的医生看了肛门说像克罗恩,我想问问,你和刘医生诊断的是溃疡性结肠炎,我好纠结 
发表于:2016-11-29
王晓蕾 大夫
2016-11-29

上海第十人民医院 - 消化内科 - 王晓蕾  副主任医师

目前从肠镜下的表现来看,已经看不出典型的溃结或克罗恩病的表现了,都是些炎性增生性息肉。无论哪一种病,目前肠道病变都是在向缓解期发展。从这点来看,肛周病变和肠道病变的程度是不一致的。况且前两次肠镜的描述都是跟溃结相符,但由于肠镜没有做完,因此对克罗恩病最容易受累的回盲部和末段回肠情况都不清楚。这次肠镜进了末端回肠一定距离,未发现任何病变。如果外院小肠MRI没有提示小肠有梗阻,可以行胶囊内镜或者做小肠镜检查,进一步明确小肠的情况。

“溃疡性结肠炎(缓解期)...”问题由王晓蕾大夫本人回复

发表于:2016-11-29   
王晓蕾 大夫
2016-11-29

上海第十人民医院 - 消化内科 - 王晓蕾  副主任医师

不过也有一点,她的那些息肉主要分布在升结肠以及横结肠肝曲,直肠以及左半结肠没有问题。提示当时活动期时,病变可能在升结肠那段也是有的,只是当时肠镜没能进去看到。

“溃疡性结肠炎(缓解期)...”问题由王晓蕾大夫本人回复

发表于:2016-11-29   
王晓蕾 大夫
2016-11-29

上海第十人民医院 - 消化内科 - 王晓蕾  副主任医师

把你的小肠磁共振检查报告再发给我看看

“溃疡性结肠炎(缓解期)...”问题由王晓蕾大夫本人回复

发表于:2016-11-29   
1***
状态:就诊后
2016-11-29
微信 上传
发表于:2016-11-29
王晓蕾 大夫
2016-11-29

上海第十人民医院 - 消化内科 - 王晓蕾  副主任医师

从这个小肠磁共振报告来看,目前小肠的情况也是没有活动性炎症的。因此给了缓解期的诊断,而缓解期是不能判断是溃结还是克罗恩病的。因此小肠就没发现什么问题。还是那句话,肠道病变和肛周病变的程度不一致。反复不愈合的肛周病变,大部分都伴有活动性的肠道病变。除非不是克罗恩病。 你现在是肠道病变趋向缓解期,而肛周病变不愈合。仅从这点来看,目前诊断克罗恩病的依据不足。当时遗憾的是没有当初发病时完整的肠镜表现。可是从前面肠镜的表现,也看不出克罗恩病的典型表现。 因此目前,我不能仅仅凭肛周病变诊断她是克罗恩病。 可以在当地做个胶囊内镜了解小肠情况。

“溃疡性结肠炎(缓解期)...”问题由王晓蕾大夫本人回复

发表于:2016-11-29   
1***
状态:就诊后
2016-11-29
好的,非常感谢王医生的解答。
发表于:2016-11-29
王晓蕾 大夫
2016-11-29

上海第十人民医院 - 消化内科 - 王晓蕾  副主任医师

先根据肛肠科的意见处理,观察肛周病变的愈合情况。肠道病变目前美沙拉嗪维持就可。有什么问题随时联系

“溃疡性结肠炎(缓解期)...”问题由王晓蕾大夫本人回复

发表于:2016-11-29   
1***
状态:就诊后
2016-12-09
王医生在吗
发表于:2016-12-09
1***
状态:就诊后
2016-12-09
有个病理报告我们出院的时候未出,我想问问结果怎样?
发表于:2016-12-09
王晓蕾 大夫
2016-12-09

上海第十人民医院 - 消化内科 - 王晓蕾  副主任医师

明天值班时看看发给你

“溃疡性结肠炎(缓解期)...”问题由王晓蕾大夫本人回复

发表于:2016-12-09   
王晓蕾 大夫
2016-12-12

上海第十人民医院 - 消化内科 - 王晓蕾  副主任医师

此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。

“溃疡性结肠炎(缓解期)...”问题由王晓蕾大夫本人回复

发表于:2016-12-12   
王晓蕾 大夫
2016-12-12

上海第十人民医院 - 消化内科 - 王晓蕾  副主任医师

病理报告

“溃疡性结肠炎(缓解期)...”问题由王晓蕾大夫本人回复

发表于:2016-12-12   
1***
状态:就诊后
2016-12-12
是好的吗?
发表于:2016-12-12
王晓蕾 大夫
2016-12-12

上海第十人民医院 - 消化内科 - 王晓蕾  副主任医师

还是要考虑的

“溃疡性结肠炎(缓解期)...”问题由王晓蕾大夫本人回复

发表于:2016-12-12   
1***
状态:就诊后
2016-12-12
噢,谢谢王医生,打扰了
发表于:2016-12-12
王晓蕾 大夫
2016-12-15

上海第十人民医院 - 消化内科- 王晓蕾副主任医师

王晓蕾大夫通知
通知:本年度最后一场上海十院患者教育活动除继续疾病内外科相关知识的讲座外,特意增加了内科团队、外科团队以及护理团队进行患者答疑,充分解答患者在疾病诊治中存在的疑惑。 上海十院IBD团队提前祝各位患者:新年愉快! 时间:12 月 24 日 地点:1 号楼 15 楼 8:00-8:30 入场、签到、领取小礼品 8:30-8:50 施嫣红 副主任医师 免疫抑制剂治疗时如何预防乙肝病 毒的再激活 8:50-9:10 孙晓敏 主任医师 诊断 IBD 需要做哪些实验室检查 9:10-9:30 陈春球 副主任医师 IBD 患者的术后管理与造口护理 9:30-9:50 会间休息 9:50-10:40 分场答疑: 内科诊断治疗:王晓蕾,施嫣红,孙晓敏 主任 家庭护理与肠内营养:陈亚梅、江春华等IBD护理团队 外科手术时机及围手术处理:陈春球、吴小材 IBD外科团队 10:50-11:30 患教知识问答: 由患者抢答相关疾病和治疗问题,答对赠送相关礼品。

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2016-12-15   
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王晓蕾,女,医学博士,副主任医师、副教授、硕士研究生导师,上海市同济大学附属第十人民医院消化内科专家...

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