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焦虑症复发

j***
状态:就诊前
2016-10-18

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患者j***购买了王国平大夫 3 次咨询服务

发表于:2016-10-18
j***
状态:就诊前
2016-10-18

咨询标题:焦虑症复发

疾病:

焦虑症

病情描述:
病情描述:07年出现症状 头昏胸闷心慌紧张焦虑等

08年11月在北京天坛医院诊断为焦虑症,开始服用舍曲林每天半片,半年后停药,症状基本上消失

10年复发 从10年10月份服用舍曲林每天1片,服用了大概一年半,症状基本上控制住了

今年又复发了,目前症状主要表现为:当身体出现不适时(例如受伤疼痛、天气太热、冬天户外气温太低感到寒冷、肚子饥饿、运动后心跳加快等),然后马上出现紧张焦虑不安、心跳加快、头昏、身体无力等症状。另外睡眠感觉特别累,有时候半夜回突然心跳加快然后惊醒。

身体其他检查:tsh偏高诊断为亚临床甲减,胃镜检查为浅表性胃炎,前几天还检查出垂体泌乳素偏高(准备复查)
想获得的帮助:目前我的焦虑症怎么用药
所就诊医院科室:北京天坛医院,神经内科;北京安定医院,神经内科
用药情况:舍曲林

希望提供的帮助:
焦虑症治疗用药

所就诊医院科室:
北京天坛医院 神经内科
北京安定医院 神经内科

发表于 2016-10-18
王国平 大夫
2016-10-18

安徽省立医院 - 神经内科 - 王国平  主任医师

您好,咨询我已看到,为了给您提供更高质量的回复,需要您提供更多的信息,请配合填写一下问诊表

王国平大夫本人回复

发表于:2016-10-18   
王国平 大夫
2016-10-18

安徽省立医院 - 神经内科- 王国平主任医师

请尽快填表,我需要了解你的情况

点击填写


大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2016-10-18   
王国平 大夫
2016-10-18

安徽省立医院 - 神经内科- 王国平主任医师

请尽快填表,我需要了解你的情况

点击填写


大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2016-10-18   
王国平 大夫
2016-10-18

安徽省立医院 - 神经内科- 王国平主任医师

请尽快填表,我需要了解你的情况

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大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2016-10-18   
王国平 大夫
2016-10-18

安徽省立医院 - 神经内科- 王国平主任医师

请尽快填表,我需要了解你的情况

点击填写


大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2016-10-18   
王国平 大夫
2016-10-18

安徽省立医院 - 神经内科- 王国平主任医师

请尽快填表,我需要了解你的情况

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大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2016-10-18   
j***
状态:就诊前
2016-10-19

我已填写了您2016-10-18下发的调查表:心理压力评估调查表(一般健康问卷GHQ-12)

得分:29

感谢您的作答,总分是36分,您的得分是29分,提示有严重问题或心理压力。

点击查看详情

发表于:2016-10-19   
j***
状态:就诊前
2016-10-19

我已填写了您2016-10-18下发的调查表:躯体化症状自评量表

得分:49

感谢您的作答,得分范围是20-80分,您的得分是49分

点击查看详情

发表于:2016-10-19   
j***
状态:就诊前
2016-10-19

我已填写了您2016-10-18下发的调查表:抑郁快速筛查量表PHQ-9

得分:14

感谢您的作答,您的得分是14分,可能有中度抑郁症,最好咨询心理医生或心理医学工作者。

点击查看详情

发表于:2016-10-19   
j***
状态:就诊前
2016-10-19

我已填写了您2016-10-18下发的调查表:SAS焦虑自评量表

得分:41

感谢您的作答,您的得分是41分,此分为粗得分,分数在40分以上表示有焦虑状态,分数越低状态越好。用粗分乘以1.25以后取整数部份,就得到标准分;其中50—59分为轻度焦虑,60—69分为中度焦虑,70分以上为重度焦虑。

点击查看详情

发表于:2016-10-19   
j***
状态:就诊前
2016-10-19

我已填写了您2016-10-18下发的调查表:强迫症状评估表(YALE-BROWN强迫量表)

得分:14

感谢您的作答,您的得分是14分,得分范围是0-40分,得分越高,强迫症状相对越严重。

点击查看详情

发表于:2016-10-19   
j***
状态:就诊前
2016-10-19
我都测试好了
发表于:2016-10-19
王国平 大夫
2016-10-19

安徽省立医院 - 神经内科 - 王国平  主任医师

从您的量表填写的结果看:您属于中度以上的焦虑和抑郁障碍合并心理障碍,需要及时进行抗焦虑、抑郁治疗。建议使用:米氮平+西酞普兰(或者帕罗西汀)治疗。可以在当地药店购买,也可以在此网站购买"图文问诊"(在线执医),我给予您开具处方,好大夫在线网站可以帮您邮购。另外也可以就近在当地的大的精神病医院或者三甲医院的精神科或者神经内科就诊。

王国平大夫本人回复

发表于:2016-10-19   
j***
状态:就诊前
2016-10-19
1、我是典型的过敏体质,平时吃药不良反应都比较明显,以前每天吃半片舍曲林的时候,都要每天呕吐长达一个月,所以只吃帕罗西汀可以吗?每天吃多少呢?

2、另外,最近几年我有时候睡觉到半夜,会心脏突然猛跳,然后人被惊醒,感到胸闷气短。做了多次24小时动态心电图和b超都正常,这个心脏突然猛跳和焦虑症有关系吗?
发表于:2016-10-19
j***
状态:就诊前
2016-10-19
3、有副作用相对一些的药吗?
发表于:2016-10-19
j***
状态:就诊前
2016-10-19
相对小一些
发表于:2016-10-19
王国平 大夫
2016-10-19

安徽省立医院 - 神经内科 - 王国平  主任医师

可以服用帕罗西汀,先开始服用晚餐中间服用半片,第七天左右改为一片服用。

王国平大夫本人回复

发表于:2016-10-19   
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王国平,男,主任医师,教授,安徽省立医院神经内科行政副主任(主持工作),脑血管病介入诊疗科主任,中华...

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