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盼望成伟教授指点

0***
状态:就诊前
2016-11-29

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发表于:2016-11-29
0***
状态:就诊前
2016-11-29

咨询标题:盼望成伟教授指点

疾病:

胸疼

病情描述:
男41岁,多年胃病,每年体检。

症状:胸疼,有时在右侧乳房上面,有时在两乳房中间。

程度:可以忍受。

检查情况:
2015年左侧胸疼,检查心电图(正常)、冠脉Cta(正常)、肺动脉(右肺中叶少许纤维索条)、胸部Ct(右肺中叶索条)
2016年2月复查胸部Ct,印象:右肺中叶见小结节、双侧胸膜局限性增厚
2016年7月检查心电图(正常)、超声心动图(正常)、胸部Ct(未见异常)
2016年11月胸部Ct,印象:右肺中叶点状小结节、左侧叶间胸膜增厚

希望提供的帮助:
您好教授。请您看下。顺便咨询下您:
1、您看还需检查什么?
2、听说胸痛三联症,其中冠脉和肺动脉都在去年检查了,只有主动脉没有检查,不过今年7月做了超声心动图,报告中说主动脉和升主动脉没事,您看可以排除主动脉问题吗?

所就诊医院科室:
当地中小医院

检查资料:

好大夫在线友情提示:

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发表于 2016-11-29
成伟 大夫
2016-11-29

北京安贞医院 - 血管外科 - 成伟  主治医师

你好!谢谢你的信任,血压不高?主动脉的问题特别是主动脉夹层,做胸部CT平扫,意义不太大,因为看不到内膜片!你的症状是否跟呼吸有关?比如说吸气会加重?

“胸疼”问题由成伟大夫本人回复

发表于:2016-11-29   
0***
状态:就诊前
2016-11-29
您好教授,有两年高血压病史,一直服药,控制的较理想,每天量2次血压(早晚)基本控制在低压95以下,高压130以下。血脂、血糖也都没事。


感觉跟呼吸没有关系,吸气呼气也不加重。

教授我7月份做过超声心动图,报告正常。我看报告中提到主动脉及升主动脉。您看超声对诊断主动脉是否有问题是否有意义?

对了教授您看我血压控制在95-130 可以吗?
发表于:2016-11-29
成伟 大夫
2016-11-29

北京安贞医院 - 血管外科 - 成伟  主治医师

超声心动图可以发现主动脉的情况!血压中舒张压略高,可以再低一些

“胸疼”问题由成伟大夫本人回复

发表于:2016-11-29   
0***
状态:就诊前
2016-11-29
谢谢教授的指点。


教授您看我目前的症状跟主动脉有关系吗?
发表于:2016-11-29
成伟 大夫
2016-11-30

北京安贞医院 - 血管外科 - 成伟  主治医师

主动脉疾病大多是急症,除了主动脉瘤之外,你所做的很多检查都不支持主动脉疾病的诊断

“胸疼”问题由成伟大夫本人回复

发表于:2016-11-30   
0***
状态:就诊前
2016-11-30

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发表于:2016-11-30
0***
状态:就诊前
2016-11-30
谢谢您成教授。


您的意思是不是说:
1、主动脉疾病多数发病突然、快,只有主动脉瘤相对慢。
2、去年检查的心电图、冠脉Cta、肺动脉Cta和今年检查的胸部Ct、超声心动图等相关检查均未见异常,所以不支持主动脉有问题。

教授祝您及家人身体健康,工作顺利。
发表于:2016-11-30
成伟 大夫
2016-12-01

北京安贞医院 - 血管外科 - 成伟  主治医师

对啊,您理解和总结的很到位!我祝你症状早日烟消云散!

“胸疼”问题由成伟大夫本人回复

发表于:2016-12-01   
成伟 大夫
2016-12-24

北京安贞医院 - 血管外科- 成伟主治医师

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发表于:2016-12-24   
成伟 大夫
2017-04-28

北京安贞医院 - 血管外科- 成伟主治医师

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发表于:2017-04-28   
0***
状态:就诊前
2017-05-25
您好成教授,又来麻烦您了。


带我哥哥(43岁)咨询下您。

症状:右腹部隐痛(位置大概在肚脐右侧八九厘米至十五六厘米的这个范围)、按压不疼。

时间:去年五六月份至今,断断续续的,也不是很疼。

检查:
1、做过5次肝胆胰脾肾泌尿超声(轻度脂肪肝,其他正常)
2、结肠镜(正常)
3、胃镜(非萎缩性胃炎)
4、超声心动图(未见异常)
5、胸部CT(未见明显异常)

成教授,您看我哥哥还需做什么检查?我在网上看下,说腹动脉出现问题也会腹部不适,您看他这症状是吗?
发表于:2017-05-25
成伟 大夫
2017-05-26

北京安贞医院 - 血管外科 - 成伟  主治医师

可以做个腹部血管彩超

“胸疼”问题由成伟大夫本人回复

发表于:2017-05-26   
0***
状态:就诊前
2017-05-26
您好教授,我今天去医院了,做的肝胆胰脾肾的超声,因为找的熟人,顺便给看看血管,说都没事,没有动脉瘤。
发表于:2017-05-26
成伟 大夫
2017-05-26

北京安贞医院 - 血管外科 - 成伟  主治医师

太好了!排除了很大隐患

“胸疼”问题由成伟大夫本人回复

发表于:2017-05-26   
成伟 大夫
2017-05-26

北京安贞医院 - 血管外科- 成伟主治医师

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发表于:2017-05-26   
成伟 大夫
2017-05-26

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发表于:2017-05-26   
成伟 大夫
2017-05-28

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发表于:2017-05-28   

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