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姚勇   主任医师 教授

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胡桃夹,夜尿量大

h***
状态:就诊前
2016-10-13

咨询标题:胡桃夹,夜尿量大

疾病:

胡桃夹

夜尿偏多

病情描述:
15年9月发现泡沫尿,几次尿检规律为晨尿阴,活动后有加号,平躺一小时后为阴或弱阳,16年6月确定为胡桃夹现象。医生叮嘱观察复检,在家小便每次试纸测尿蛋白,依旧为晨阴,其他时间-~++。
后发现若吃油腻食物,尿液放置后上面有油层,油花(请看图片);夜里尿量大,有时超过24尿量的1/2(请看图片内详细记录);晨尿色淡黄(请看图片);孩子食欲、饭量、精神状态、体力都很好,但是很瘦。
回看以前的检查结果,第一次晨尿比重低,个别渗透压低。
请教姚主任几个问题:1、胡桃夹蛋白是否会对肾脏有影响?2、夜尿量大是否说明肾小管浓缩有问题?要怎样的检查?3、晨尿蛋白是否会被大的尿量冲淡而显示阴性?
姚主任,一年以来,我一直在焦虑,请您帮助我解答心中的疑惑。谢谢!


补充:孩子皮肤一直不太好,最近半年喝中药调理寒湿体制,皮肤好转。这半个月因包茎尿道口红肿,喝热淋清颗粒,有利尿作用,一夜8小时单次小便达500ml,是否膀胱容量太大?

希望提供的帮助:
夜尿量大是否说明肾小管浓缩有问题?

所就诊医院科室:
南京儿童医院 肾内科

治疗情况:
医院科室: 未填写 未填写
治疗过程:
用药情况:
服用说明:
检查资料:
发表于 2016-10-13
h***
状态:就诊前
2016-10-13

使用付费咨询服务

患者h***购买了姚勇大夫网络咨询(60元/3条回复)

发表于:2016-10-13
姚勇 大夫
2016-10-13

北京大学第一医院 - 小儿肾病内科 - 姚勇  主任医师

问题1: 现在没有确切证据。问题2-3:你提到的可能性都存在。现在还不能确定是与不是。看来孩子是体位性蛋白尿

“胡桃夹;夜尿偏多”问题由姚勇大夫本人回复

发表于:2016-10-13   
h***
状态:就诊前
2016-10-13
姚主任,非常非常感谢您及时针对性答复,您看孩子的夜尿量属于超量的吗?
发表于:2016-10-13
姚勇 大夫
2016-10-13

北京大学第一医院 - 小儿肾病内科 - 姚勇  主任医师

考虑夜尿多与睡前饮水多有关

“胡桃夹;夜尿偏多”问题由姚勇大夫本人回复

发表于:2016-10-13   
h***
状态:就诊前
2016-10-13
姚主任,非常感谢您的解答。
国庆记录尿量的几天,一般晚饭稀饭或汤汁喝得很多,晚饭后到睡觉几乎不喝水,排空才上床。感觉夜尿小便量多色淡黄,晨尿也是淡黄的。天气变凉,尿比夏天多,从一天800多涨到1000以上。
您说晚饭喝水多会影响夜尿吗?睡前应该排完了吧?晚饭和睡觉间大概有4个小时。
发表于:2016-10-13
h***
状态:就诊前
2016-10-14
昨天晚饭后未饮水,21点排空120ml,没有起夜,今早6:30,480ml。
发表于:2016-10-14
h***
状态:就诊前
2016-10-16
姚主任,请教您:
1、胡桃夹会影响日、夜的尿量吗?我想是不是直立时受压,血流量小,因而尿量较少;而夜里平卧时,不受压,血流量变大,因而夜尿量较大。
2、晚饭喝水多会影响夜尿吗?睡前应该排完了吧?晚饭和睡觉间大概有4个小时。
3、现在几乎每次孩子晨起第一次小便都有500ml,不起夜,是不是太多了?10岁
4、昨晨起第二次尿比重只有1.010,Ph7,其他正常,镜检未见红细胞白细胞。比重是否太低?第一次颜色更淡,估计比重会更低。
5、孩子流汗多时尿色黄,流汗少时则淡黄,能否说明浓缩功能是好的?
抱歉,姚主任,我问得太多,因为整天都在思考这件事,有的问题太细太偏,希望您能理解,谢谢您!
发表于:2016-10-16
h***
状态:就诊前
2016-10-17
姚主任,今天上午的尿检报告,严格禁食禁水12小时以后第13小时的数值,您看比重和渗透压正常吗?24小时尿蛋白超了,比上次高了一些。
发表于:2016-10-17
姚勇 大夫
2016-10-20

北京大学第一医院 - 小儿肾病内科 - 姚勇  主任医师

您的化验和所述现象都正常范围。控制晚间水量摄入就可

“胡桃夹;夜尿偏多”问题由姚勇大夫本人回复

发表于:2016-10-20   
姚勇 大夫
2017-09-27

北京大学第一医院 - 小儿肾病内科- 姚勇主任医师

姚勇大夫通知
出停诊:因出差,于2017年10月18日(星期三)至2017年10月21日(星期六)停诊,暂停所有门诊

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-09-27   

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主要从事各种原发性/继发性肾小球肾炎、肾病、肾小管-间质疾病以及小儿急性/慢性肾衰竭与儿童透析的临床工作...

简介:

姚勇,男,自1986年进入北京大学第一医院儿科工作至今,从事儿科肾脏疾病的临床工作二十年。现任北京大学第...

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