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要不要做二次手术,怎么才能根治?复发概率大吗,可以生存...

h***
状态:就诊前
2016-10-14

咨询标题:要不要做二次手术,怎么才能根治?复发概率大吗,可...

疾病:

阑尾低级别粘液性肿瘤

病情描述:
阑尾脓肿手术后病理切片显示阑尾低级别粘液肿瘤,现在身体恢复很好!

希望提供的帮助:
要不要做二次手术,怎么才能根治?复发概率大吗,可以生存几年?

所就诊医院科室:
宁波李惠利东部医院 微创外科

治疗情况:
医院科室: 未填写 未填写
治疗过程:2016年5月28腹腔镜阑尾脓肿引流手术 2016年10月6腹腔镜阑尾切除手术
检查资料:
发表于 2016-10-14
许洪斌 大夫
2016-10-15

北京大学航天临床医学院 - 普外科 - 许洪斌  主任医师

请附上手术记录 ,我想了术中看到的情况,便于判断临床分期。
这属于术中意外发现的阑尾粘液性肿瘤,在这部分病人中有一些病人为局限于阑尾的早期临床一期病人,所以,我需要你们这次的手术记录 。如果是临床一期,有可能通过再次手术而达到根治。请参阅:
http://bdhtyy721.blog.sohu.com/233174971.html
http://bdhtyy721.blog.sohu.com/321399399.html
阑尾粘液囊肿属于低级别粘液性肿瘤,属于低度恶性肿瘤,自然生存期可达3-10年,按国际通行共识需行减瘤术+腹腔热灌注化疗(CRS+HIPEC),包括局部或者全腹膜切除+阑尾或右半结肠切除+全大网膜或者脾切除+子宫双侧附件切除+部分结肠或者直肠切除吻合或者造瘘+术中及术后早期连续腹腔热灌注化疗。临床一期病人通过上述手术治疗,是有可能达到根治的。但是,此病因无法早期诊,绝对多数是手术中意外发现,但晚期者居多无法根治。所以,临床一期病人才是我们重点根治的病人,故为了不放弃根治的可能,我个人强烈建议你来我科再次手术。

一期病人手术+热灌注(CRS+HIPEC)。通过上术方案达到CCR-0或CCR-1生存时间达120个月(相当10年)率为60%。参阅下图

“阑尾低级别粘液性肿瘤”问题由许洪斌大夫本人回复

发表于:2016-10-15   
h***
状态:就诊前
2016-10-15
医生一定要做全切才能根治吗?我还不到30岁
发表于:2016-10-15
许洪斌 大夫
2016-10-15

北京大学航天临床医学院 - 普外科 - 许洪斌  主任医师

有关卵巢保留的问题,请参阅:http://bdhtyy721.blog.sohu.com/321535167.html

“阑尾低级别粘液性肿瘤”问题由许洪斌大夫本人回复

发表于:2016-10-15   
h***
状态:就诊前
2016-10-15
如果手术切缘没有肿瘤细胞,是不是不用二次手术?
发表于:2016-10-15
h***
状态:就诊前
2016-10-15
最多只有120个月的生命了,是吗
发表于:2016-10-15
许洪斌 大夫
2016-10-17

北京大学航天临床医学院 - 普外科 - 许洪斌  主任医师

120个月是是10年,对于肿瘤来说是不容易了。再次手术就是为了能够达到根治,但根治手术不是我说了算,而是术中所见才可以的,我已建议你再次手术了。接不接受那你们商量而定。

“阑尾低级别粘液性肿瘤”问题由许洪斌大夫本人回复

发表于:2016-10-17   
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腹膜假性粘液瘤及恶性间皮瘤的手术及热灌注治疗,复杂巨大腹膜后肿瘤手术、胆囊结石与息肉的微创保胆手术、...

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许洪斌,男,主任医师,普外粘液瘤科主任,1990年毕业于湖南医科大学并从事普外临床。有能力综合北京市的优...

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