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是否能确诊脊髓小脑共济失调?

八***
状态:就诊前
2015-05-13

咨询标题:是否能确诊脊髓小脑共济失调?

疾病:

小脑共济失调

病情描述:
无家族史。一年前出现睡眠障碍,被医院诊断为焦虑症,未服药;半年后缓解;后出现走路不稳、写字不协调、下肢无力等症状。3月初做了核磁共振后被诊断为脊髓小脑共济失调,肌电图等系列检查都是正常的,一个月后检查的五个基因正常,今天检查TCD后说小脑萎缩可能是供血不足引起的。

希望提供的帮助:
是否仅凭症状和核磁就能确诊脊髓小脑共济失调?还需要什么检查确诊?治疗上有什么需要改进?

所就诊医院科室:
江苏省人民医院 神经内科

用药情况:
药物名称:中西药
服用说明:在省中医院开的中药,服用一个月;省人民医院开的西药:0.5甲谷胺 1粒 tid;10mg辅酶Q10 1粒 tid ,服用两个月。
检查资料:
发表于 2015-05-13
曹立 大夫
2015-05-13

上海交通大学医学院附属瑞金医院 - 神内科 - 曹立  副主任医师

初看小脑萎缩不明显,颈椎是有点问题,要看你的运动方面的是脑部所致还是颈椎所致,需要仔细的神经系统体格检查。

“小脑共济失调”问题由曹立大夫本人回复

发表于:2015-05-13   
八***
状态:就诊前
2015-05-13
需要做什么样的检查才能确诊?能说详细一点吗?在南京可以做的吗?
发表于:2015-05-13
曹立 大夫
2015-05-13

上海交通大学医学院附属瑞金医院 - 神内科 - 曹立  副主任医师

需要医生查体,不是检查所能替代的

“小脑共济失调”问题由曹立大夫本人回复

发表于:2015-05-13   
八***
状态:就诊前
2015-05-13
他的指鼻实验阳性,快速轮替实验阳性,闭目难立阳性,直线行走阳性。其他正常。颈椎问题怎么治?
发表于:2015-05-13
曹立 大夫
2015-05-16

上海交通大学医学院附属瑞金医院 - 神内科 - 曹立  副主任医师

如果有明确的小脑共济失调体征,还是要考虑可能是sca

“小脑共济失调”问题由曹立大夫本人回复

发表于:2015-05-16   
八***
状态:就诊前
2015-05-27
怀疑是多系统萎缩吗?
发表于:2015-05-27
曹立 大夫
2015-06-02

上海交通大学医学院附属瑞金医院 - 神内科 - 曹立  副主任医师

一般来说 39岁的年龄 MSA(对系统萎缩)偏小,先考虑 遗传性脊髓小脑性共济失调

“小脑共济失调”问题由曹立大夫本人回复

发表于:2015-06-02   
八***
状态:就诊前
2015-06-18
家族里面一个都没有,会不会是散发的脊髓小脑共济失调,不是遗传性的?目前给他吃中药、泛醇,每天两次每次一粒,也加强了一些平衡和写字的训练,还有什么更有利的办法吗?
发表于:2015-06-18
曹立 大夫
2015-06-21

上海交通大学医学院附属瑞金医院 - 神内科 - 曹立  副主任医师

要考虑隐性遗传的

“小脑共济失调”问题由曹立大夫本人回复

发表于:2015-06-21   
八***
状态:就诊前
2015-08-01
曹主任,我是7.28去瑞金医院找您的成*。1.丁螺环酮已经正常服用,5mg每天三次每次一片,请问吃多久需要加到5mg每天三次每次两片?如果感觉没作用,怎么停药比较安全?2.您说的美国的辅酶Q10,好像有两种,一种叫泛醇一种叫泛琨,代购说泛醇更利于吸收,想听听您的。哪一种效果更好一些?每天吃剂量多少比较合适?谢谢您。
发表于:2015-08-01
曹立 大夫
2015-08-04

上海交通大学医学院附属瑞金医院 - 神内科 - 曹立  副主任医师

丁螺环酮,看你自己对药物反应,没什么特别不舒服,就可以加。辅酶的效果差不多! 一般200-600mg一天都可以。

“小脑共济失调”问题由曹立大夫本人回复

发表于:2015-08-04   
八***
状态:就诊后
2015-08-04

门诊/住院患者报到

15-07-28找曹立大夫就诊的八***患者,成功报到

病历号:0***(保密)

医生诊断疾病:共济失调

就诊类型:首诊

最近一次就诊日期:2015-07-28

最近一次就诊时大夫给的处置方案:检查基因,确诊共济失调的原因。长期服用辅酶Q10和丁螺环酮。

发表于:2015-08-04
曹立 大夫
2016-12-28

上海交通大学医学院附属瑞金医院 - 神内科- 曹立副主任医师

请尽快填表,我需要了解你的情况

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大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2016-12-28   
曹立 大夫
2016-12-28

上海交通大学医学院附属瑞金医院 - 神内科- 曹立副主任医师

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大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2016-12-28   
曹立 大夫
2016-12-28

上海交通大学医学院附属瑞金医院 - 神内科- 曹立副主任医师

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大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2016-12-28   
曹立 大夫
2016-12-28

上海交通大学医学院附属瑞金医院 - 神内科- 曹立副主任医师

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发表于:2016-12-28   
曹立 大夫
2016-12-28

上海交通大学医学院附属瑞金医院 - 神内科- 曹立副主任医师

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发表于:2016-12-28   
曹立 大夫
2016-12-28

上海交通大学医学院附属瑞金医院 - 神内科- 曹立副主任医师

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发表于:2016-12-28   
八***
状态:就诊后
2017-01-10

我已完成了您下发的《疾病问诊表(通用)》

点击查看详情

发表于:2017-01-10   

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运动障碍疾病,神经遗传疾病,神经肌肉疾病

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曹立,神经病学博士,副主任医师,研究生导师;中华医学会神经病学分会神经遗传专业组委员;中国医师协会神...

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