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神经内分泌癌小细胞 

h***
状态:就诊前
2016-10-18

咨询标题:神经内分泌癌小细胞 

疾病:

小圆细胞恶性肿瘤(肛门癌)

病情描述:
家父去年11月在县城中医院做痔疮手术时发现了小硬块,医生发现和痔疮不同,为谨慎起见,做就切下送到福州去化验,结果化验出来怀疑为神经内分泌癌。后来我们就到了福洲总医院去治疗,医生在肛门上做了切除宽2公分,深1.5公分的局部组织手术,做了冰冻切片化验,没发现有癌细胞,身体其他部位都没有异常,所以也没做化疗什么的治疗就出院了。之后各项指标正常,身体也没有什么问题。但是从今年6月起CEA开始升高(刚开始是13然后之后不断升高到几十),于是做了ptCT、磁共振、肠镜等检查,都一直没发现有什么异常。接下四个月做了5个疗程的化疗,但CEA指标没降下来反而升高(最近甚至升高到300多了),最后一个疗程结束后,做了磁共振上腹部的检查,发现肝s5段右边上出现了一个直径1.1cm,长度1.6cm的肿瘤,怀疑为肝转移了,但其他身体部位还是没有发生异常。 家父从前一个月(第四次化疗结束后)开始出现上厕所频繁的症状,平均一天会上7、8次左右的样子(有里急后重、便不尽感),拉的时候有疼痛感,且量小有的时候拉没有,没有出现有便血的情况。现在肛门处可以摸到一块大约一公分的肿块,但做了超声内镜、彩超、增强磁共振也没检查不出什么问题。这样经过三四个月的治疗病情没有得到好转,家人很是焦急。五次化疗方案是:第一第二次化疗方案是口服希罗达,第三第四次化疗方案是用奥沙利铂,第五次化疗方案是盐酸伊立替康+左亚叶酸钙+氟脲嘧啶。化疗都不怎么敏感。最近在广州中山大学附属肿瘤医院再做了免疫组化,判定为神经内分泌癌了。医生的建议是不用手术,治疗做化疗,而且说预后性差。

希望提供的帮助:
这是神经内分泌肿瘤吗?接下来要怎样治疗?

所就诊医院科室:
福州总医院 普外科

治疗情况:
医院科室: 未填写 未填写
治疗过程:化疗四个疗程
检查资料:
发表于 2016-10-18
曹卫国 大夫
2016-10-18

上海瑞金医院 - 放疗科 - 曹卫国  副主任医师

恶性度较大。建议按照小细胞肺癌方案化疗

“小圆细胞恶性肿瘤(肛门癌...”问题由曹卫国大夫本人回复

发表于:2016-10-18   
h***
状态:就诊前
2016-10-29
做了petCT了,肺上没问题,肝上有个2cm左右的转移灶了。因为我们是神经内分泌癌G3,医生建议我们不要手术了,现在用神经内分泌癌的标准化疗方案时EP方案(顺铂+依托泊苷)治疗。我想问下医生像我们这种情况是否要做手术?要配合放疗吗?肝上的介入是否要做?
发表于:2016-10-29
曹卫国 大夫
2016-10-29

上海瑞金医院 - 放疗科 - 曹卫国  副主任医师

手术意义不大,化疗为主

“小圆细胞恶性肿瘤(肛门癌...”问题由曹卫国大夫本人回复

发表于:2016-10-29   
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消化道肿瘤治疗和淋巴瘤的综合治疗

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曹卫国,男,肿瘤放化疗科副主任医师,副教授,博士学位。1990年毕业于上海第二医科大学医疗系,长期从事肿...

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