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我想问问医生,这种情况是否要进行手术,可以药物治疗吗?...

h***
状态:就诊前
2016-10-15

咨询标题:我想问问医生,这种情况是否要进行手术,可以药物治...

疾病:

二尖掰轻度狭窄+重度返流三尖掰中重度返流

病情描述:
胃口比较好,前段时间直躺睡感到呼吸困难,这段时间住院情况有好转,现在直躺睡没有问题 ,还有一点咳嗽。

希望提供的帮助:
我想问问医生,这种情况是否要进行手术,可以药物治疗吗?

检查资料:
发表于 2016-10-15
赵鸿 大夫
2016-10-16

北京大学第三医院 - 心脏外科 - 赵鸿  副主任医师

您好。瓣膜性心脏病的患者需要何种治疗,主要取决于瓣膜病变的程度及其对心脏结构和功能的影响。一般来说,如果心脏瓣膜病变(不论是狭窄,还是关闭不全)比较轻微,往往不需要任何治疗;如果达到中度以上,就可能需要手术治疗;如果病变达到重度,手术几乎不可避免。单纯的药物治疗无法解除瓣膜病变,因此,对于比较严重的瓣膜疾病,是无能为力的。同时,出现临床症状(包括心房纤颤),以及心脏扩大等征象,也是做出手术决策的关键因素。

根据您所提供的超声心动图报告,患者现有二尖瓣轻度狭窄伴重度关闭不全,并已造成心脏明显扩大和心功能异常,已经达到手术标准。如不尽早接受二尖瓣置换手术,其病情只会继续恶化下去。纵然药物治疗可以暂时控制心衰,对于整个病程的发展也无补于事。希望你们尽快下定决心,尽早完成瓣膜手术。在我这里,此类手术的总费用大概要7万元左右,具体取决于患者的病情及术后恢复的速度。

“二尖掰轻度狭窄+重度返流...”问题由赵鸿大夫本人回复

发表于:2016-10-16   
h***
状态:就诊前
2016-10-16
手术能完全康复吗?术后还要吃多长时间药?
发表于:2016-10-16
h***
状态:就诊前
2016-10-16
手术后会不会影响寿命?
发表于:2016-10-16
赵鸿 大夫
2016-10-16

北京大学第三医院 - 心脏外科 - 赵鸿  副主任医师

您好。二尖瓣置换术后,绝大多数患者可以恢复完全或基本正常的生活质量;不过,由于瓣膜置换术后需要长期服用抗凝药物,并非所有患者都可以获得完全正常的寿命。但问题在于,如果不接受手术,患者的生活质量和预期寿命都将大受影响,与手术本身的影响无法相比,这也是为什么患者必须手术的原因。

“二尖掰轻度狭窄+重度返流...”问题由赵鸿大夫本人回复

发表于:2016-10-16   
h***
状态:就诊前
2016-10-16
谢谢你赵医生,我和家里人商量商量
发表于:2016-10-16
h***
状态:就诊前
2016-10-16
赵医生我想问问你,如果手术成功,而且完全康复了,可以做剧烈运动,还有可以正常上班吗?
发表于:2016-10-16
赵鸿 大夫
2016-10-16

北京大学第三医院 - 心脏外科 - 赵鸿  副主任医师

您好。如前所述,多数人可以恢复正常的生活质量,当然也包括工作和活动。不过,从超声报告看,患者的心脏扩大比较明显,即使经过手术,也未必能完全恢复正常大小。如果现在已出现房颤,还应在术中同时行射频消融,术后也只有不到80%的病人能恢复正常心律。由此可以看出,患者就算马上接受手术,时机也已经不算早,能不能做剧烈运动,只有经过术后康复才能知道。从您的问题可以看出,你们还不明白患者病情的严重程度,你们现在首先要考虑的,已经不是完全复原的问题,而是如何保证生命安全的问题。

“二尖掰轻度狭窄+重度返流...”问题由赵鸿大夫本人回复

发表于:2016-10-16   
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