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救救活泼可爱的孩子 

1***
状态:就诊前
2016-10-17

咨询标题:救救活泼可爱的孩子 

疾病:

先天性心脏病动脉导管未闭

病情描述:
先天性心脏病,动脉导管未闭肺动脉高压,活动耐力差,平时剧烈活动后气促

希望提供的帮助:
看看小孩子还有救可能吗

所就诊医院科室:
南京儿童医院 心胸外科

用药情况:
服用说明:西地那非一天四次每次十分之一吃了四个月
检查资料:
发表于 2016-10-17
赵鸿 大夫
2016-10-18

北京大学第三医院 - 心脏外科 - 赵鸿  副主任医师

您好。根据您所提供的病历资料,基本可以确定动脉导管未闭的诊断。动脉导管未闭是最常见的先天性心脏病之一,是否需要矫治,以及如何矫治,主要取决于导管的口径。小的导管可能在出生后早期自行愈合,即使不愈合,也不会对心、肺产生明显的不良影响;而较大的导管则应及早矫治,否则,部分患者会形成严重的肺动脉高压,当后者发展至无法逆转的阶段,手术也就彻底失去了机会。

从CT报告看,小孩的动脉导管口径约6.1mm,已经不算小,肯定应该及早矫治。现在小孩8岁,治疗时机已经偏晚,不应再耽搁了。建议你们尽早接受介入封堵治疗,争取根治动脉导管未闭。在我这里,对单纯动脉导管未闭实施介入封堵术的总费用大概要3万元左右。

“先天性心脏病动脉导管未...”问题由赵鸿大夫本人回复

发表于:2016-10-18   
1***
状态:就诊前
2016-10-18
现在小孩肺高压110,有的医生说堵了风险很大,我想听听医生您的意见。谢谢!
发表于:2016-10-18
赵鸿 大夫
2016-10-18

北京大学第三医院 - 心脏外科 - 赵鸿  副主任医师

您好。刚才回答问题的时候,还没有看到您上传的超声心动图报告,是不是刚刚发到网上的呢?在超声报告中,指出现在以右向左分流为主,估测肺动脉收缩压达到110 mmHg,确实提示小孩的肺动脉高压已经非常严重,甚至可能已经失去了矫治的机会。不知你们是否已经做过右心导管检查及急性肺血管扩张试验,这是目前评估肺动脉高压严重程度的最权威检查。如果已经做过,请把相关报告完整发到网上来,以便确定最终的治疗方案;如果还没有做,建议你们马上住院,完成这一检查。

“先天性心脏病动脉导管未...”问题由赵鸿大夫本人回复

发表于:2016-10-18   
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