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肺内结节增大增多怎么办

h***
状态:就诊前
2016-10-13

咨询标题:肺内结节增大增多怎么办

疾病:

不典型类癌,25%腺癌

病情描述:
男,年龄60岁,籍贯郓城,现居新疆库尔勒市。病史30年前“胃穿孔”胃大部切除,烟龄30余年,家族无肺癌史,手术左肺上叶切除,生物治疗一次,化疗5次,服用靶向药半个月。因咯血20余天,经山东省省立医院2015-12-28诊断为肺癌,2016-1-20左肺上叶切除 淋巴结清扫术,2016-1-26病理诊断:(左肺上叶)不典型类癌,部分为腺癌(约占25%)切面积2.5×1.5㎝,紧邻胸膜:支气管切线未见癌;“肺门淋巴结”(14枚)、“第4组淋巴结”(22枚),“第10组淋巴结”(11枚),“第11组淋巴结” (24枚)查见转移癌;“第5组淋巴结”( 2枚),“第6组淋巴结”( 2枚),“第7组淋巴结”( 3枚),“第9组淋巴结”( 2枚),未见癌。免疫组化:不典型类癌:Syn 、CgA 、TTF-1-、、P40、NnpsinA-、Ki-67 30%;腺癌:Syn-、TTF-1 。出院口服参芪扶正丸,中药。2016-1-28山东省省立医院西院,细胞生物治疗1次。第五次化疗:培美曲赛二钠930mgD1 顺铂50mg D2化疗,(CT4N1M0IIIb),因痰中带血复查,偶有饭后恶心现象,没有食欲,肚子胀不通气,坐着不舒服,胸部走路手术处拉扯疼,手按着走路,气短,住院16天,癌胚抗原17.7,血清铁蛋白测定 26.73。CT诊断:1、术后改变,双肺多发结节灶,该片与2016-7-20部分结节增大,增多,双肺上叶见结节状高密度影,较大者结节位于右肺上叶约为2.6×1.4㎝,右肺上叶支气管增宽,右肺上叶见结节状钙化;气管及大血管旁可见大小不等淋巴结影。2、右肺上叶结核。3、肝多发囊肿,圆形低密度阴影,CT值约20Hu,边界清晰,较大者1.3×1.0㎝。4、胆囊、胰腺、脾脏及双肾CT平扫均未见明显异常。盲吃凯美纳(盐酸埃克替尼),有服药半小时后呕吐现象,脸上长红疙瘩。肚子胀气缓解后,又开始肚子涨不通气,吃饭不能吃太饱,吃多了有吐现象。 请给我一些治疗建议,谢谢

所就诊医院科室:
北京协和医院 介入治疗科

检查资料:
发表于 2016-10-13
崔双林 大夫
2016-10-13

中山大学附属肿瘤医院 - 肿瘤外科 - 崔双林  副主任医师

建议到医院正规治疗。

“不典型类癌,25%腺癌”问题由崔双林大夫本人回复

发表于:2016-10-13   
崔双林 大夫
2016-10-13

中山大学附属肿瘤医院 - 肿瘤外科 - 崔双林  副主任医师

手术后化疗放疗,免疫治疗。靶向治疗。等等

“不典型类癌,25%腺癌”问题由崔双林大夫本人回复

发表于:2016-10-13   
h***
状态:就诊前
2017-01-16
化疗8次,三次没有效果,肿瘤变大增多,手术切片基因突变突变,不典型类癌25%腺癌,医生只建议吃甲磺酸阿帕替尼可以吗?有没有更好的药?谢谢您!
发表于:2017-01-16
崔双林 大夫
2017-01-16

中山大学附属肿瘤医院 - 肿瘤外科 - 崔双林  副主任医师

可以的,这个是靶向药物,效果比较好。建议综合治疗。

“不典型类癌,25%腺癌”问题由崔双林大夫本人回复

发表于:2017-01-16   
崔双林 大夫
2017-01-16

中山大学附属肿瘤医院 - 肿瘤外科 - 崔双林  副主任医师

注射干扰素治疗,提高免疫力

“不典型类癌,25%腺癌”问题由崔双林大夫本人回复

发表于:2017-01-16   
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擅长:

甲状腺癌,乳腺癌,淋巴瘤,肺癌等

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