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迟发性膜迷路积水一年

h***
状态:就诊前
2016-10-09

咨询标题:迟发性膜迷路积水一年

疾病:

迟发性膜迷路积水

病情描述:
A:出现此病情前的一些病理情况概述
1、 记事起左耳神经性受过损害,听力曾经受损
2、 血脂有点高
3、 尿胆原+(参考值-)、总胆固醇5.62(参考值0-5.2)
4、 第一次发病二个月内体重增加了8斤
5、 菜吃得相对较咸并且近期较喜欢吃肉
6、 每天喝点酒(少量的)
B:第一次发病时的症状
1、 冒急汗2、眩晕3、恶心吐4、无耳鸣(发作时肯定有耳鸣现象吗,无耳鸣是什么原因?)
C:发作情况:
2015-9-10第一次发作,至今共发作7次,平均二个月一次,开始持续3个小时左右,后来需要持续7个小时左右
    D:医疗措施:
宁波基本所有医院都看过后期主要是第一医院张立涛及第三医院
1、 药敏使朗、螺内脂片、氢氯噻嗪片,银杏提取液、强力晕停、近期加了个复方丹参滴丸
2、 全血检查/颅脑平扫/尿检/内听道经眶位ct/前庭功能检查/头颅ct平扫/椎动脉、锁骨下动脉、颈总动脉彩超/心脏、肝彩超/颈椎MR平扫/动态心电图

4、 戒烟2个月
E:平时症状
1、 有闷胀感及头昏,感觉鼻子到脑袋一根经拉住的感觉
2、 时不时生理切实感到要快要启动。
F:前庭操有用吗?
G:手术条件及做什么手术,手术需提前多少时间住院及其它要求?
1、 内淋巴囊引流手术
2、 行前庭神经切断手术治疗
3、 化学性迷路切除,即鼓室内注射庆大霉素治疗
    H:如这样下去,可能是一个什么样的结果
DEH指患者原有一侧耳极重度感音神经性聋,以后又发生同侧或对侧膜迷路积水,从耳聋发生到以后出现膜迷路积水症状的间隔期可长达数十年。DEH是一类不同于梅尼埃病的独立疾病,梅尼埃病又称为特发性膜迷路积水,发作时伴随恶心、呕吐的眩晕症状,耳鸣、波动性听力下降、耳闷胀感,一般常发生于30~50岁的中年人,很少有患者以重度感音神经性聋为首发症状〔1〕。梅尼埃病相对DEH来说较常见,DEH一般发生于以前有耳部病理损害的患者中,由于内淋巴囊损害或前庭水管堵塞,从而损害了内淋巴吸收系统,最终导致DEH。
我想问的是戴春富医生,谢谢!我这种情况是不是建议小剂量鼓室内注射庆大霉素?

希望提供的帮助:
医生,该动什么手术?迷路造影?

所就诊医院科室:
宁波第一医院 耳鼻喉科

用药情况:
服用说明:药敏使朗、螺内脂片、氢氯噻嗪片,银杏提取液、强力晕停、近期加了个复方丹参滴丸
检查资料:
发表于 2016-10-09
戴春富 大夫
2016-10-15

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 - 耳鼻喉科 - 戴春富  主任医师

请到门诊进一步明确诊断后决定治疗方案

戴春富大夫本人回复

发表于:2016-10-15   
h***
状态:就诊前
2016-11-10
你好戴医生,我是迟发性膜迷路积水,因药物治疗效果不好,一年内每二个月左右反复发作,宁波第一医院医生建议鼓室内注射庆大霉素。10月21日第一次注射,10月27日第二次注射。11月3日开始出现恶心头晕(不动不晕,头一动就晕并恶心)一直到现在还是这样。请问戴医生这是鼓室内注射庆大霉素的正常反应吗?一般多久能恢复过来。谢谢!急盼回复
发表于:2016-11-10
h***
状态:就诊前
2016-11-10
头一动就晕走路不稳,已经8天了没有一点改善。前庭功能破坏平衡重建?
发表于:2016-11-10
h***
状态:就诊前
2016-11-10
戴医生:这样的情况鼓室内注射庆大霉素还要继续打吗?
发表于:2016-11-10
h***
状态:就诊前
2016-11-12
以上问题作废!你好戴医生,我是迟发性膜迷路积水,因药物治疗效果不好,一年内每二个月左右反复发作,宁波第一医院医生建议鼓室内注射庆大霉素。10月21日第一次注射,10月27日第二次注射。11月3日开始出现恶心头晕(不动不晕,头一动就晕并恶心)一直到现在还是这样。请问戴医生这是鼓室内注射庆大霉素的正常反应吗?一般多久能恢复过来。已经11月12日了,第十天了,还是一样的状态。戴医生,这样的情况鼓室内注射庆大霉素还要继续打吗?会不会是效果还不够。谢谢!急盼回复。
发表于:2016-11-12
h***
状态:就诊前
2016-11-12

使用付费咨询服务

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发表于:2016-11-12
h***
状态:就诊前
2016-11-12
以上问题作废!你好戴医生,我是迟发性膜迷路积水,因药物治疗效果不好,一年内每二个月左右反复发作,宁波第一医院医生建议鼓室内注射庆大霉素。10月21日第一次注射,10月27日第二次注射。11月3日开始出现恶心头晕(不动不晕,头一动就晕并恶心)一直到现在还是这样。请问戴医生这是鼓室内注射庆大霉素的正常反应吗?一般多久能恢复过来。已经11月12日了,第十天了,还是一样的状态。戴医生,这样的情况鼓室内注射庆大霉素还要继续打吗?会不会是效果还不够。谢谢!急盼回复。
发表于:2016-11-12
h***
状态:就诊前
2016-11-13
你好,戴医生,我是宁波人,10月19日来看过你门诊,左耳做听力检查时出现头晕终止检查,你说我左耳膜迷路有积水。因需预约前庭功能、肌原诱发电位、迷路造影Mr检查还未做,回宁波后宁波第一医院医生建议鼓室内注射庆大霉素。10月21日第一次注射,10月27日第二次注射。11月3日开始出现恶心头晕(不动不晕,头一动就晕并恶心)一直到现在还是这样。请问戴医生这是鼓室内注射庆大霉素的正常反应吗?一般多久能恢复过来。已经11月12日了,第十天了,还是一样的状态。戴医生,这样的情况鼓室内注射庆大霉素还要继续打吗?会不会是效果还不够。谢谢!急盼回复。
发表于:2016-11-13
戴春富 大夫
2016-11-17

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 - 耳鼻喉科 - 戴春富  主任医师

庆大霉素鼓室注射先停,积极进行前庭康复训练。

戴春富大夫本人回复

发表于:2016-11-17   
h***
状态:就诊前
2016-11-18
戴医生:今天11月17日,离最近一次鼓室内注射庆大霉素已经20天了(其实第一次注射都从外耳溢出了,真正打进去有效就只有一次)还是走路不稳,一动就晕,症状20天无任何改变,时时刻刻都是这样,感觉这将会是常态,请问我这个状态是前庭功能低下状态还是前庭功能彻底破坏状态,如果是低下我觉得是否需要再注射,因为前庭功能低下康复时间要比彻底破坏还要长,再说我其实就注射成功了一次,剂量不够。谢谢!急盼回复。
发表于:2016-11-18
h***
状态:就诊前
2016-11-18
现在感觉像是以前发作时头晕不会自动恢复一样,一只悬在这个状态当中,以前是10个小时左右就恢复正常了,真是烦,还在上班。
发表于:2016-11-18
h***
状态:就诊前
2016-11-18
耳朵闷涨感
发表于:2016-11-18
h***
状态:就诊前
2016-11-20
戴医生,你好,请问如何判断前庭功能彻底破坏还是低下。
发表于:2016-11-20

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简介:

戴春富,男,医学博士、主任医师、教授、博士生导师

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