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肩关节囊松弛,半脱位...

肩关节囊松弛,半脱位 

h***
状态:就诊前
2016-10-09

咨询标题:肩关节囊松弛,半脱位 

疾病:

先天性关节囊松弛,肩关节习惯性脱位

病情描述:
崔大夫您好,我是一个非常特殊的病例,我想您应该会感兴趣的。之前看过很多专家,皆皱眉摆手,拿我没办法。好,下面就谈谈我病例的特殊点:
1.我今年23岁,我全身关节没有一个是稳定的,都松弛弹响,右肩最严重,严重影响我运动。
2.我的习惯性半脱位并不是由于某一次外伤导致的,也没有脱位次数的概念,因为一直在脱,不痛不痒,伸缩自如,我在想这是不是和我本体感觉好有关,我喜欢运动,八年前肩关节就无故经常交锁弹响疼痛,去医院看过医生说没事,故不当一回事,继续锻炼。于是乎,病情继续恶化,肩关节越来越松弛,发展为习惯性半脱位,只要肩部肌肉一放松,就能半脱位。而且肩锁关节也不稳定,用手压锁骨会下陷,平时肩部活动肩锁关节会摩擦弹响,过头运动不能做,会弹响,响多了就痛。
3.我三年前去积水潭找姜大夫,他帮我检查了一下直接让我手术,我当时就懵逼了,因为我觉得只通过看右肩就断然手术并不是正确的做法,因为我这是全身性的,不能以普通病例看待,当时我也正好在上大学,事情比较多,而且我是浙江的,来一趟北京不容易,故我选择了保守治疗。时至今日,我试尽了一切办法,然肩疾仍旧如影随行,我认输了,我承认我干不过它,我真的好没用,曾经一度绝望,在绝望中挣扎,在挣扎中寻找希望,也看过很多资料,练过很多动作,都没什么效果,因为弹响因素不消除,损伤就不会停止,稳定性不提高,软骨磨损就不可避免。
4我也去过浙医二院找过戴雪松帅哥,他对我甚是无耐,眼中充满了同情与怜爱,他主张我先保守治疗,实在不行再手术,而且说像我这情况手术了效果也未必好。于是我默默离开了,从此决定一个人过一生了,因为我先天有这么奇怪的问题,我不想再祸害下一代了。现在由于肩关节问题不能力量训练我真的好伤心好绝望。
特此请教,请崔大夫能帮我想想办法,看看像我这种情况要不要手术,万分感激!
崔大夫辛苦了

希望提供的帮助:
是否需要手术?

所就诊医院科室:
当地大医院
当地中小医院
外地大医院
浙医二院 骨科专家门诊(戴雪松)
北京积水潭医院 特需门诊(姜春岩)

检查资料:
发表于 2016-10-09
崔国庆 大夫
2016-10-14

北京大学第三医院 - 运动医学科 - 崔国庆  主任医师

先练外旋,耸肩,平时挺胸3个月。如扔无效,手术

“先天性关节囊松弛,肩关...”问题由崔国庆大夫本人回复

发表于:2016-10-14   
h***
状态:就诊前
2016-10-14
您好,崔大夫,我之前做过健身教练,肱骨与躯干成15度至30度角,肘关节呈九十度角,小臂向外旋,我用弹力带练的,这动作练了有两年了,还是不行,肌肉一放松肩关节还是会不稳定、半脱位,关节囊完全是松弛的,肩锁关节也不稳定,背书包或重物压锁骨上关节内有痛感,肩关节平举运动时常绞锁、弹响,非常清脆的弹响,声音很大,响多了就痛,我试过各种动作,但效果仍不理想。您说的耸肩是加强肩胛提肌的力量,挺胸是增加菱形肌的力量,外旋是练冈上肌和冈下肌的力量吧?通过这些肌肉的训练来稳定肩胛骨和肩关节是吗?
发表于:2016-10-14
崔国庆 大夫
2016-10-16

北京大学第三医院 - 运动医学科 - 崔国庆  主任医师

“先天性关节囊松弛,肩关...”问题由崔国庆大夫本人回复

发表于:2016-10-16   
h***
状态:就诊前
2016-10-16
谢谢您的回复,我想问一下,如果像我这种先天性松弛加不稳您肩关节(我有运动需求),手术成功的希望大吗?有没有失败的风险?还有就是如果我找您做手术,费用大概多少左右?我大学毕业刚一年,我想通过自己挣的钱手术。
发表于:2016-10-16
崔国庆 大夫
2016-10-18

北京大学第三医院 - 运动医学科 - 崔国庆  主任医师

争取医保,约3万左右

“先天性关节囊松弛,肩关...”问题由崔国庆大夫本人回复

发表于:2016-10-18   
h***
状态:就诊后
2016-11-21

使用预约转诊服务

h***,医生已同意您的门诊预约申请
患者姓名:h***(保密) 身份证号: **********(保密)
就诊时间:2016-11-23 08:00:00
就诊疾病: 收起>>
病情描述:
就诊程序:
1、这是跟医生个人的预约。只有医生或他指定的助手知道这个预约。
2、先要在医院里指定地点找到医生本人,出示转­诊短信凭证,请医生开转­诊条。
3、持医生开具的转­诊条,挂号室挂号后排队看病。
特别注意:
1、不得爽约!
2、医生有可能临时停诊。
3、仅保证您当天就诊可以看上医生,并无任何优先,请按挂号顺序看病。

发表于:2016-11-21
2017-09-17

患者已提交新的病情,医生是利用休息时间进行回复,还请耐心等待。

发表于:2017-09-17   
h***
状态:就诊后
2017-10-09
崔大夫您好,去年11月份我曾来北医三院看过您的门诊,我病情比较特殊,属于先天性关节囊松弛,后天又喜欢健身,症状是右肩关节交锁并弹响,并伴有疼痛,可自行无痛控制肩关节半脱位并复位(您当时建议我多练耸肩,防止肩胛肩下移,并强调不要去诱发半脱位),已排除明显的肩袖损伤(可能伴有冈上肌轻微的退变)。肩锁关节不稳定,弹响、疼痛。当时您给我做了一系列手法检查后,您怀疑我有SLAP损伤,并告知我一个事实:如果就单纯这点关节囊松弛,手术是没必要的,但至于交锁及弹响原因,需要查明。由于我之前在浙医二院做的是3.0T核磁共振平扫,并没有做过肩关节造影检查,所以您为了查明我盂唇损伤情况就给我开了肩关节核磁造影检查单。但这检查我一直到现在都还没查,因为真的没时间。我大学刚毕业两年,在尼泊尔工作,一年几乎都在国外,回来休假的时间也很有限,造成了看病极为不便。我预计十月底回国,到时候我把肩关节造影做了,也好了却我一桩心事,毕竟,来北京找您看病真的太不容易了。
崔大夫,我想知道造影检查能网上预约吗?如果不行,预约需要多久?我手头有您去年开给我的肩关节造影检查处方单,下次我带上此单去放射科是否直接可用?如果不可用,我是否可以让其它医生再开一张造影检查单,拿到造影检查结果后再挂您的号?我现在的医保是金华兰溪的,我已去当地医院将医保转至北医三院,不知凭这张推荐信三院能否接收我,是否能享受部分医疗报销,谢谢崔大夫。
发表于:2017-10-09
h***
状态:就诊后
2017-10-09
图片
发表于:2017-10-09
崔国庆 大夫
2017-10-17

北京大学第三医院 - 运动医学科 - 崔国庆  主任医师

当时没交费过期了,重新开

“先天性关节囊松弛,肩关...”问题由崔国庆大夫本人回复

发表于:2017-10-17   
h***
状态:就诊后
2017-10-19
崔主任,我想问您两个问题:
1. 肩关节MRI造影检查是开了检查单就能做,还是需要预约?如果需要预约,那么预约时间大概是多久?
2. 鉴于您的门诊需要加号才能看上,等轮到加号病人时,已经是中午了。请问我能否找运动医学科的普通医生,让他帮我开造影检查单?这样我可能早上就能拿到检查单。
麻烦崔主任解答,感谢!
发表于:2017-10-19
崔国庆 大夫
2017-10-19

北京大学第三医院 - 运动医学科 - 崔国庆  主任医师

可以

“先天性关节囊松弛,肩关...”问题由崔国庆大夫本人回复

发表于:2017-10-19   
h***
状态:就诊后
2017-10-31
崔大夫,我昨天做了肩关节核磁造影检查,今天我微信上查了,请问下次要不要再找您看一下?这情况需要手术吗?
发表于:2017-10-31
h***
状态:就诊后
2017-10-31
图片
发表于:2017-10-31
h***
状态:就诊后
2017-10-31
盂唇确定没有损伤吗?
发表于:2017-10-31
h***
状态:就诊后
2017-10-31
可是我现在已经不在北京了,崔大夫您能帮我个忙,看看我的片子吗?
发表于:2017-10-31
崔国庆 大夫
2017-10-31

北京大学第三医院 - 运动医学科 - 崔国庆  主任医师

核磁号,姓名

“先天性关节囊松弛,肩关...”问题由崔国庆大夫本人回复

发表于:2017-10-31   
h***
状态:就诊后
2017-10-31
放射科号:2374619
发表于:2017-10-31
h***
状态:就诊后
2017-10-31
姓名我发不出,系统不让发
发表于:2017-10-31

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