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乙肝大三阳可以吃国珍伴侣片护肝不

y***
状态:就诊前
2012-07-17

咨询标题:乙肝大三阳可以吃国珍伴侣片护肝不

疾病:

乙肝大三阳准备怀孕

内容:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):


本人乙肝大三阳发现为2005年,当时肝功能正常。于2010年下半年准备怀孕发现肝功能不正常,2011年下半年至今年上半年7各月的时间用派罗欣进行抗病毒治疗,在病毒复制(只下降了一个次方,现在还有7个次方的病毒复制)以及肝功能上没有效果,停药观察。当时我买了保健品国珍松花伴侣片吃了,一个月后去复查,肝功能正常了,后面吃完了就没再吃,一个月再去复查又不正常了。我不知道是不是这个保健品的功效,要是吃这个能肝功能正常的话,我可以在备孕和怀孕期间吃吗?国珍松花伴侣片成分:松花粉、葛根提取物、余甘子提取物、白砂糖、淀粉、微晶纤维素、硬脂酸镁、羟丙甲纤维素、聚乙二醇400。功效:清热解毒,活血生津,养肝护肝功效的配伍关系进行组方,具有养肝保肝、清肝、解酒毒的作用

曾经治疗情况和效果:




想得到怎样的帮助:


希望能得到陈教授的指点
其他医生也有建议我边打替比夫定边怀孕,我个人期望最好能在怀孕期间不吃药,或者至少在怀前三月不吃药,要不早在一年前我就选择这个方案来怀小孩了。
要是能通过食物保健达到就最好了。所以希望陈教授帮我看看这个国珍牌松花伴侣片我能在怀孕前及怀孕期吃吗

发表于 2012-07-17
陈斌 大夫
2012-07-18

湖南中医药大学第一附属医院 - 肝病科/感染性疾病科 - 陈斌  主任医师

   对于保健品,我个人观点不主张随便吃,因为保健品审核与准入较药品宽松得多,一般没有经过严格的临床观察,对其疗效与不良反应的未知因素较多。具体到你的情况,最好把你近几年检查的肝功能情况具体值告诉我,我可以给你分析一下,肝功能的异常是否与乙肝病毒的复制有关,假如肝功能的异常不考虑乙肝活动所致,则目前可以先妊娠,暂时不治疗乙肝

“乙肝大三阳准备怀孕”问题由陈斌大夫本人回复

发表于:2012-07-18   
y***
状态:就诊前
2014-08-01
女34岁

2005年发现乙肝大三阳(1,3,5阳性)肝功能一直正常,HBV-DNA1.04E+07。
2011年从3月到10月持续半年肝功能一直有点不正常,开始派罗欣长效干扰素抗病毒治疗。治疗前肝功能ALT84 AST49 HBV-DNA2.238E+08IU/毫升。 治疗7个月后2012.4.16检查,肝功能ALT105 AST83 HBV-DNA5.628E+06IU/毫升。由于无效。医院建议停派罗欣。 接下来未做治疗,定期复查肝功能ALT在60-70之间,AST40-50之间,HBV-DNA1.044E+07IU/毫升
2013年4月1日发现怀孕,检查肝功能 ALT73 ,AST44 ,于6月初开始在家休息,由于生活调整在孕期肝功能逐渐转为正常(每月有检查)。2013.11.21孕末期检查肝功能又出现不正常: ALT71,AST55。
2013.12.5预产期到住院打催产素后, 肝功能 ALT159 AST95 HBV-DNA6.51E+07IU/毫升 。两天后肝功能 ALT217 AST119 ,因肝功能持续升高而剖腹产,术后复方甘草甜素粉针,还原型谷胱甘肽粉针,阿莫西林克拉维酸预防感染。2013.12.11出院肝功能 ALT154 AST84 回家口服多烯磷脂酰胆碱胶囊,还原型谷胱甘肽片。2013.12.17出院一周复查肝功能ALT315 AST183 再次住院治疗:复方甘草甜素粉针,还原型谷胱甘肽粉针。2014.1.9 检查肝功能 ALT161 AST78,由于住院22天转氨酶下降不明显(坐月子哺乳育儿还每天跑医院,休息也不好),医院建议出院,回家口服多烯磷脂酰胆碱胶囊,还原型谷胱甘肽片。
2014.1.22检查肝功能ALT186 AST102 改服:双环醇,还原型谷胱甘肽片。
2014.2.21检查肝功能ALT59 AST78 另一医生建议改服:天晴甘平甘草酸二铵肠溶囊,还原型谷胱甘肽片。直至今日。
近期结果如下:2014.3.2 ALT264 AST153 。2014.4.16 ALT186 AST107。2014.5.5 ALT114 AST65 。2014.6.4 ALT83 AST58 。2014.7.26 ALT74 AST52

两次彩超结果:2011.10.15胆囊壁光滑连续;2013.12.5 胆囊壁毛糙

想咨询的问题: 1、必须抗病毒治疗吗,用哪种方式最适合我,需要做好怎样的心理准备? 2、平时生活需要注意什么? 目前情况 精神状态及体力不如以前,漏药后明显感觉乏力,仍在哺乳中,但治疗的方案以身体优先,已考虑断奶
发表于:2014-08-01
y***
状态:就诊前
2014-08-03
陈大夫,麻烦您看下一下我目前的情况,并想咨询您: 1、必须抗病毒治疗吗,目前我的情况是首选恩替卡韦吗? 2、还需要做什么进一步的检查吗?3、预计会要治疗多长时间,应做好怎样的思想准备,平时生活需要注意什么?

非常的感谢!
发表于:2014-08-03
陈斌 大夫
2014-08-04

湖南中医药大学第一附属医院 - 肝病科/感染性疾病科 - 陈斌  主任医师

你生小孩后的HBVDNA检查结果如何?请告知。

“乙肝大三阳准备怀孕”问题由陈斌大夫本人回复

发表于:2014-08-04   
y***
状态:就诊前
2014-08-06
HBVDNA只有生小孩时13年12月5号的结果上面有,是6.51E 07。
病毒复制这几年一直没有什么变化,所以近期没有查。
我把之前表面抗原的检查情况传上来了,麻烦您看下。
发表于:2014-08-06
陈斌 大夫
2014-08-08

湖南中医药大学第一附属医院 - 肝病科/感染性疾病科 - 陈斌  主任医师

     你再复查一下肝功能,同时检查HBVDNA和乙肝全套,如果ALT仍然升高超过100u/L、HBeAg和HBVDNA阳性的话。我建议口服替比夫定抗病毒治疗。理由:如果为以上情况则说明你属于活动性乙型肝炎,如果不经抗病毒使病情稳定,可能存在以下风险:病情不断进展出现肝纤维化,时间久之可能出现肝硬化;你怀孕后肝功能不稳定,可能导致妊娠终止。反之,则可保证顺利妊娠,而且可以有效阻断母婴传播。

“乙肝大三阳准备怀孕”问题由陈斌大夫本人回复

发表于:2014-08-08   

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早期肝硬化的诊断与肝纤维化的治疗,慢性病毒性肝炎中西结合规范化抗病毒治疗,肝硬化腹水、肝衰竭的中西医...

简介:

陈斌,男,主任医师,教授,医学博士,博士生导师。中国中西医结合学会肝病专业委员会委员,中国中西医结合...

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