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请教肺癌术后3个月治疗方案

x***
状态:就诊前
2016-10-16

咨询标题:请教肺癌术后3个月治疗方案

疾病:

复合性大细胞神经内分泌癌

病情描述:
尊敬的陈医生:您好!
父亲生病后我加入了一个肺癌家属QQ群,群里的朋友骏骏多次赞扬您的医德和医术,因此记住了您。我父亲于2016年6月28日手术切除右肺上叶,病理为复合性大细胞神经内分泌癌,术后未分期。术后一个多月因咳嗽就医呼吸内科,确定为1A,医嘱术后4个月复查。2016年10月8日遵手术医生术后3个月复查胸腹CT,14日就诊,医生让化疗4期。因当时没有准备,回来后整理了所有病历资料,已上传网上,希望您百忙之中给予指点。感谢!

希望提供的帮助:
上传的图片中有患者“基本情况和治疗经过简表”,供您参考,如需其他资料,我再上传。
请问:
1、我父亲的情况有必要马上化疗吗,为什么?化疗后以什么指标衡量化疗效果(目前无肿瘤,肿瘤标志物值正常)
2、如果化疗,您觉得哪种方案最好?
3、有没有其他更好的治疗办法?
因我在北京,事情紧急,一时无法当面请教您,只能辛苦您,深表感谢!

所就诊医院科室:
中国医学科学院肿瘤医院 胸外科
北京协和医院 胸外科
北京协和医院 呼吸内科

治疗情况:
时间:2015-12-02 至 0000-00-00
医院科室: 北京协和医院 心内科
治疗过程:心脏支架(金属1)
时间:2016-06-26 至 0000-00-00
医院科室: 北京协和医院 胸外科
治疗过程:VAT右上肺叶切除、肺门及纵隔淋巴结清扫术
用药情况:
药物名称:拜阿司匹林等
服用说明:心脏药: 1、拜阿司匹林(阿司匹林肠溶片) 2、科索亚(氯沙坦钾片) 3、欣康(单硝酸异山梨酯片) 4、倍他乐克(酸美托洛尔缓释片) 5、立普妥(阿托伐他汀钙片) 6、波利维(氢氯吡格雷片)
检查资料:
发表于 2016-10-16
x***
状态:就诊前
2016-10-16

使用付费咨询服务

患者x***购买了陈恩国大夫网络咨询(9元/3条回复)

发表于:2016-10-16
陈恩国 大夫
2016-10-16

浙江大学医学院附属邵逸夫医院 - 呼吸内科 - 陈恩国  主任医师

术后分期IA期,目前又是术后四月,无术后辅助化疗必要

“复合性大细胞神经内分泌...”问题由陈恩国大夫本人回复

发表于:2016-10-16   
x***
状态:就诊前
2016-10-17
感谢您这么快回复!这么说从最新的CT结果看是没必要化疗了。当时医生只说“肺门软组织增厚”要注意,其他都很好。助理说病理中ki_67值高达80%,容易复发,要做化疗预防。我也很担心这点。我父亲是去年11月中发现肿瘤的,中间因心脏等原因7个月后才手术。另外,术前骨扫描右侧一处肋骨有点问题。请问,这种情况下,下次什么时候复查,需要增加复查项目吗?还有什么需要注意的吗?
发表于:2016-10-17
x***
状态:就诊前
2016-10-17

送暖心


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收获一份暖心 收获感谢和信任

10个暖心、暖暖心意
发表于:2016-10-17 07:18:26
陈恩国 大夫
2016-10-20

浙江大学医学院附属邵逸夫医院 - 呼吸内科 - 陈恩国  主任医师

3∽6个月复查

“复合性大细胞神经内分泌...”问题由陈恩国大夫本人回复

发表于:2016-10-20   
x***
状态:就诊前
2016-10-20
请问,您看10月8日的CT片子没有复发迹象吧?这两天我看了些资料说有高危因素术后一个月就得化疗,那我们是错过了?现在再化和术后马上化差别在哪呢?
发表于:2016-10-20
陈恩国 大夫
2016-10-20

浙江大学医学院附属邵逸夫医院 - 呼吸内科 - 陈恩国  主任医师

现在再做术后辅助化疗无太大价值

“复合性大细胞神经内分泌...”问题由陈恩国大夫本人回复

发表于:2016-10-20   
x***
状态:就诊前
2016-10-20

使用付费咨询服务

患者x***购买了陈恩国大夫网络咨询(9元/3条回复)

发表于:2016-10-20
x***
状态:就诊前
2016-10-20
那请问有必要现在做全套基因检测或CTC吗?
发表于:2016-10-20
陈恩国 大夫
2016-10-23

浙江大学医学院附属邵逸夫医院 - 呼吸内科 - 陈恩国  主任医师

没有必要

“复合性大细胞神经内分泌...”问题由陈恩国大夫本人回复

发表于:2016-10-23   

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擅长:

肺癌的规范化诊断和治疗,纤维支气管镜检查及纤支镜下的介入治疗

简介:

陈恩国,男,主任医师,医学硕士,德国吕贝克大学医学博士。呼吸内科副主任,中华医学会浙江省呼吸学会委员...

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