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陈旧性心梗+原发性胆汁性肝性化用药咨询

h***
状态:就诊前
2017-02-15

咨询标题:陈旧性心梗+原发性胆汁性肝性化用药咨询

疾病:

陈旧性前壁心梗用药

病情描述:
2007年心梗做一支架,现在是左心室功能减低,另外去年查出有“自免肝、原发性胆汁性肝硬化”,一直服用熊去氧胆酸,现在ALT、AST正常,GGT偏高。2016年4月住院后医生开始让服用雷米普利,现有干咳症状约4个多月,不知是不是该药的副作用,每日服1.25mg。当地医生说可以换“坎地沙坦”每日2mg。但两种药说明都有“肝功能损伤、原发性胆汁淤积性肝病禁用”,当地医生说这药必需吃,请问这种情况应该服用哪种药更合适?

希望提供的帮助:
请医生帮助解答:1、干咳是不是雷米普利副作用?
2、如果是副作用引起能否用坎地沙坦代替(据说这药没有
干咳副作用)?
3、原发性胆汁性肝硬化(自免肝)患者能服用这两种药
吗?哪个更合适(说明书都是禁用)?
谢谢!

所就诊医院科室:
北京302医院 自免肝门诊
承德医学院附属医院 老年科

治疗情况:
时间:2016-03-15 至 0000-00-00
医院科室: 北京302医院 自免肝门诊
治疗过程:北京302自免肝门诊就诊
时间:2007-01-01 至 0000-00-00
医院科室: 承德附属医院 心脏内科
治疗过程:2007年心梗做支架
用药情况:
药物名称:拜阿斯 雷米普利 螺内酯 呋塞米 硝酸异山梨 腺苷钴胺 优思弗 血脂康
服用说明:雷米普利1.25mg 每日1次。

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发表于 2017-02-15
侯成成 大夫
2017-02-15

河北省沧州中西医结合医院 - 风湿免疫科 - 侯成成  住院医师

干咳是那个药物的常见不良反应

“陈旧性前壁心梗用药”问题由侯成成大夫本人回复

发表于:2017-02-15   
侯成成 大夫
2017-02-15

河北省沧州中西医结合医院 - 风湿免疫科 - 侯成成  住院医师

可以换成沙坦类药物避免干咳的副作用

“陈旧性前壁心梗用药”问题由侯成成大夫本人回复

发表于:2017-02-15   
侯成成 大夫
2017-02-15

河北省沧州中西医结合医院 - 风湿免疫科 - 侯成成  住院医师

如果你有心脏方面的问题不得不吃这个药物,也就只能同时服用,定期监测肝功能

“陈旧性前壁心梗用药”问题由侯成成大夫本人回复

发表于:2017-02-15   
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类风湿关节炎,红斑狼疮,干燥综合征,血管炎,强直性脊柱炎等

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侯成成,女,医学硕士,毕业于中山大学,研究生期间在中山大学附属第三医院风湿免疫科(国家级重点专科)工...

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