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成主任,四次杀菌失败

西***
状态:就诊前
2016-10-16

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发表于:2016-10-16
西***
状态:就诊前
2016-10-16

咨询标题:成主任,四次杀菌失败

疾病:

慢性胃炎

病情描述:
你好,成主任,我的胃炎已经有近4年了,幽门螺旋杆菌感染,先后四次杀菌,具体情况如下:
1.2013年7月初首发胃炎,症状上腹剑突下闷胀,当时省中医院做了胃镜及病理,诊断为中重度慢性浅表性胃炎,hp++,当时杀菌方案为:泮托拉唑钠肠溶胶囊泮立苏,阿莫西林君尔清,克拉霉素缓释片诺邦,7天疗程杀菌,经中药一个月治疗症状消失,遂未及时复诊呼气;
2.2014年胃部开始不适,去省中医院主动做c13呼气,DOB检测结果10,参考值2.4,hp+,要求根治,方案为:瑞波特雷贝拉唑,君尔清阿莫西林,锋锐克拉霉素,杀菌7天,症状未消失,未去复诊呼气
3.2016年1月份在南京市中医院做胃镜(未取组织做病理),报告显示hp阳性,继续杀菌,方案为:奥克奥美拉唑,锋锐克拉霉素,君尔清阿莫西林,14天疗程,6月c13呼气,DOB值17.33,参考值为4;后由中药调理杀菌一个月后复诊DOB值29.32,参考值4,杀菌失败
4.2016年9月份至省中医院接受四联杀菌,方案为:泮立苏泮托拉唑,君尔清阿莫西林,诺邦克拉霉素,华纳福果胶铋干混悬剂,疗程10天;10天后中药调理,同时服用荆花胃康胶囊,奥克奥美拉唑14天;10月份复查c13呼气,DOB值22.5参考值2.4,医生继续开中药调理,服用荆花胃康胶囊及奥克奥美拉唑。
目前在喝中药调理,症状依旧是剑突下胀,嗳气,屁少,大便一天一次,服用荆花胃康及奥美拉唑,请问成主任,幽门杆菌没有杀掉咋么办,有没有补救方案,还是下次继续四联杀菌?我的胃炎是不是很严重?怎么就一直没得好……

希望提供的帮助:
杀菌失败,可以补救还是重新四联杀菌

所就诊医院科室:
南京市中医院 消化
江苏省中医院 脾胃科

检查资料:
发表于 2016-10-16
成虹 大夫
2016-10-17

北京大学第一医院 - 消化内科 - 成虹  主任医师

胃内病变本身不严重,炎症比较明显 之所以治不好,主要原因是每次治疗用的都是相同的抗生素,没有更换抗生素 再次治疗建议间隔至少半年 暂时可以先用中药调理一下,不要随便用抗生素 经常喝自制酸奶,对幽门螺杆菌有抑制和治疗的作用。 准备一台酸奶机,网购“川秀”牌酸奶发酵剂,准备纯牛奶,将发酵剂与牛奶混合发酵,依说明书及个人需要确定发酵时间。 如果不会做,可以看一下我的微信公众号“成大夫谈消化”,里面有相关的文章及视频

成虹大夫本人回复

发表于:2016-10-17   
西***
状态:就诊前
2016-10-17
成主任,是不是现在就暂时中药调理,等过半年再杀吗?还有我的幽门杆菌数值算不算高?一定要杀掉吗?症状与幽门感染有无关系?
发表于:2016-10-17
成虹 大夫
2016-10-20

北京大学第一医院 - 消化内科 - 成虹  主任医师

是的 检测值高低与疾病轻重无关 症状可能与幽门螺杆菌有关 治疗幽门螺杆菌的主要目的是降低未来发生胃癌的风险

成虹大夫本人回复

发表于:2016-10-20   
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擅长:

消化内科疾病的诊治,幽门螺杆菌相关临床疾病诊治

简介:

成虹,女,主任医师,副教授,1993年7月毕业于北京医科大学临床医学系,获临床医学本科学位。2000年9月-200...

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