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胃溃疡伴肺外结核

h***
状态:就诊前
2016-11-28

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患者h***购买了成虹大夫 3 次咨询服务

发表于:2016-11-28
h***
状态:就诊前
2016-11-28

咨询标题:胃溃疡伴肺外结核

疾病:

胃溃疡

病情描述:
女,22岁。成主任您好,我今年8月份胃镜查出的胃窦溃疡,hp阴性。吃了2个月的雷贝拉唑及铝镁加混悬液,10月中旬复查的胃镜:提示胃底和胃体粘膜充血水肿明显,胃窦溃疡没有了,诊断慢性非萎缩性胃炎活动期。

成主任,不幸我现在查出来患有结核感染,肺外结核,之前医生错把结核当别的病治。吃了大量抗生素,考虑之前胃溃疡是与服用这些抗生素有关。现在的情况必须得服用抗结核药物,至少1年,四种药(利福平,异烟肼,乙胺丁醇,左氧沙星)药有胃刺激性,所以我都放到饭后2小时吃,饭后即刻服药药效会受影响,现在服用一周结核药后胃疼痛难忍。

现在吃结核药的同时早上吃雷贝拉唑20mg,铝镁每天4袋饭后服用,还是疼的难受,我怀疑胃溃疡又发作。面临不得不吃结核药这种困境,停药结核病会加重,还容易导致耐药以后不好治疗。
现在口服结核药比较难受,结核医生考虑让我静脉输液治疗不能断,成大夫请您一定要帮帮我,在输液的同时怎么保住我的胃,结核药要服药1年,输液缓和一段时间后,还要以口服药为主。我才22岁,成大夫您救救我吧!!

希望提供的帮助:
求药缓解疼,请医生一点要帮帮我!!

所就诊医院科室:
人民医院 消化科

用药情况:
服用说明:雷贝拉唑20mg空腹早餐 铝镁加4袋/日,饭后 利福平4粒睡前 异烟肼3粒饭后 乙胺丁醇3粒饭后 左氧沙星0.4一天
检查资料:
发表于 2016-11-28
成虹 大夫
2016-11-29

北京大学第一医院 - 消化内科 - 成虹  主任医师

8??胃镜检查的病理结果? 抗结核药物对胃可能会有些刺激,但多数患者可以耐受,有时候刚用药的时候反应明显一些,过一段时间机体适应后,症状可能就会减轻 建议先继续服药观察一下,心理放松一些,紧张和焦虑情绪会加重症状 输液输什么药?

成虹大夫本人回复

发表于:2016-11-29   
h***
状态:就诊前
2016-11-29
谢谢主任回复,胃镜病理是结果正常的,结核医生说把吃的四种结核药换成吊水的方式去治疗。药都是一样的,就是不经过胃了,主任您看,我现在雷贝拉唑和铝镁加混悬液要继续吃吗,雷贝拉唑按我这个情况要吃多久比较好呢?谢谢主任
发表于:2016-11-29
成虹 大夫
2016-11-30

北京大学第一医院 - 消化内科 - 成虹  主任医师

雷贝拉唑尽量少用,可以先用2-4周看看,不宜长期服用 铝镁加可以长期服用,比较安全,与抗结核药物也没有相互作用

成虹大夫本人回复

发表于:2016-11-30   

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成虹,女,主任医师,副教授,1993年7月毕业于北京医科大学临床医学系,获临床医学本科学位。2000年9月-200...

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