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室上速射频消融后复发

h***
状态:就诊前
2016-11-30

咨询标题:室上速射频消融后复发

疾病:

室上速(旁道)

病情描述:
疾病:室上速
病情描述:男,30岁。2011年在新疆医学院做的射频,4个月后复发,至今5年内复发十余次,心跳高达240,近两次发病较严重,静推维拉帕米5分钟后才能恢复,担心频繁发作影响生活甚至带来更大的危险 因为现在每次发作必须静推维拉帕米才能恢复,而且如果不是迅速在几分钟内去医院抢救 感觉要停止心跳和呼吸,快死的感觉。

因为手术后再次频繁并严重复发,迫切希望根治。

我是左后间隔旁路,很多医生说左后间隔旁路消融成功后还会再复发,那我这次做完消融又要面临再次复发的可能性么?左后间隔旁路彻底消融有风险么?会再次复发?
请求您百忙之中抽出时间回复一下,我真的很迷茫

这是这次发作后的心电图和当时手术的记录,,,
麻烦您看一下我的心电图是不是那种复杂的预激或复杂的室上速?手术有风险么?手术时有没有难度

希望提供的帮助:
室上速缠身5年希望根治不再复发

所就诊医院科室:
新疆医科大学 起搏电生理

发表于 2016-11-30
程宽 大夫
2016-11-30

复旦大学附属中山医院 - 心内科 - 程宽  主治医师

你好,真的是左后间隔旁道的话,成功率很高,复发率很低。这里面有很多技巧。方便的话,可以到上海再做一次。

“室上速(旁道)”问题由程宽大夫本人回复

发表于:2016-11-30   
h***
状态:就诊前
2016-11-30

送礼物

真情寄语:
感谢您的无私帮助!

发表于:2016-11-30 22:22:34
h***
状态:就诊前
2016-11-30
感谢陈主任 新疆这边不开转院证 医保不报销 12月新疆要来 北京医院的施海峰教授 准备让他做
发表于:2016-11-30
h***
状态:就诊前
2016-11-30
希望施主任也能像您那样耐心的去找到所有病灶点,彻底清除干净
发表于:2016-11-30
h***
状态:就诊前
2016-11-30
感谢程主任 不好意思刚才写错了
发表于:2016-11-30
h***
状态:就诊前
2016-11-30

使用付费咨询服务

患者h***购买了程宽大夫 3 次咨询服务

发表于:2016-11-30
h***
状态:就诊前
2016-11-30
程主任我有几个问题咨询下您:
1。近两次发作心跳高达240,近两次发病较严重,如果不是迅速在几分钟内去医院抢救注射维拉帕米,感觉要停止心跳和呼吸,快死的感觉,担心手术诱发时出现意外?这种可能性大么?


2。左后间隔旁路彻底消融有风险么?或者消融时风险大么?


3。麻烦您看一下我的心电图是不是那种复杂的预激或复杂的室上速?手术时有没有难度?


请求您百忙之中抽出时间回复一下,我真的很迷茫
发表于:2016-11-30
程宽 大夫
2016-12-01

复旦大学附属中山医院 - 心内科 - 程宽  主治医师

你好,感觉你是被第一次手术吓着了,想的过多了。做手术,所谓孰能生巧,外加个人刻苦与悟性,各个医生是不完全一样的。至于后间隔旁道,有简单的也有复杂的稀奇古怪的,对我来说,对于后间隔旁道,我也做过别处复发的病例的,可以说很久以来没有失败过,但若问我成功率,我只能回答说99%,一切仍要以手术实战为准。

“室上速(旁道)”问题由程宽大夫本人回复

发表于:2016-12-01   
h***
状态:就诊前
2016-12-01
谢谢程主任:

麻烦您看一下我的心电图是不是那种复杂的预激或复杂的室上速?
发表于:2016-12-01
h***
状态:就诊前
2016-12-01
由于近两次发作心跳高达240,近两次发病较严重,如果不是迅速在几分钟内去医院抢救注射维拉帕米,感觉要停止心跳和呼吸,这种征兆能发能允许我能经受手术中的多次诱发,术前我得注意什么才能保证好心功能能经得住手术中多次诱发的考验,谢谢您
发表于:2016-12-01
程宽 大夫
2016-12-01

复旦大学附属中山医院 - 心内科 - 程宽  主治医师

你好,感觉你把简单问题复杂化了,估计和上次手术复发造成的焦虑有关系。你提出那些问题,我感觉都不是问题。手术中的很多事情,我都会考虑到。手术中的诱发都是短暂的,也可以终止发作,都能承受的。建议不要因为上次的复发,而觉得自己就是极难遇到的困难病例。我实在是阅过太多的室上速了。

“室上速(旁道)”问题由程宽大夫本人回复

发表于:2016-12-01   
h***
状态:就诊前
2016-12-01
好的 谢谢您 希望这次施主任能彻底清理干净所有病灶 如果不是因为医保制度或自己经济能力 我肯定会直接去找您做 不管怎么样谢谢您
发表于:2016-12-01
h***
状态:就诊前
2016-12-24
程主任您好 我前天在新医做的射频消融,找到病灶点消融完几次后请的专家大夫推了atp后出去了,并嘱咐其他大夫观察,不到几分钟又发作了,但是留下的本院大夫说这不是发作 说我没有再复发,说专家在里面看着电脑在观察,但是我明显感觉到专家出去做了另一个手术去了,根本没有观察,大夫说成功了,就把我带出了手术室,随后两个晚上好几次差点复发的感觉,那一天请的专家有10几台手术要做,所以几个手术室来回跑,如果成功了 推完atp后观察阶段为什么还会复发?为什么这几天晚上胸口还是有马上犯病的感觉?推完atp后有室上速明显发作那个感觉是正常么?
发表于:2016-12-24
h***
状态:就诊前
2016-12-24

送礼物

真情寄语:
感谢您的无私帮助!

发表于:2016-12-24 14:52:02
h***
状态:就诊前
2016-12-24
如果成功了 推完atp后观察阶段为什么还会复发?为什么这几天晚上胸口还是有马上犯病的感觉?推完atp后有室上速明显发作那个感觉是正常么?
发表于:2016-12-24
h***
状态:就诊前
2016-12-24
还有个问题 室上速射频消融后吃什么药 吃多久?谢谢
发表于:2016-12-24
程宽 大夫
2016-12-25

复旦大学附属中山医院 - 心内科 - 程宽  主治医师

你好,推ATP是一种帮助判断是否成功的方法,用ATP后会有一种不舒服的感觉。做好手术后,很多人都会有一种好像要复发的怀疑,多数是因为不放心造成的,建议不要想太多,等2-3个月后再说。

“室上速(旁道)”问题由程宽大夫本人回复

发表于:2016-12-25   
h***
状态:就诊前
2016-12-25
好的 谢谢您 室上速射频消融后吃什么药 吃多久?谢谢
发表于:2016-12-25
程宽 大夫
2016-12-25

复旦大学附属中山医院 - 心内科 - 程宽  主治医师

吃阿斯匹林,1个月。有心慌的话,可以吃点倍他乐克,时间可灵活掌握,数天,数周,1-数月不等 。

“室上速(旁道)”问题由程宽大夫本人回复

发表于:2016-12-25   

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射频消融:各种类型的心律失常,特别善长和偏爱复杂、或射频消融后复发的预激综合征、室上速的消融,室性早...

简介:

程宽,男,博士,复旦大学附属中山医院心内科主治医师,中国医药信息学会心脏监护专业委员会专家委员,上海...

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