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高级别尿路上皮癌,浸...

高级别尿路上皮癌,浸润肌层

h***
状态:就诊前
2016-11-26

咨询标题:高级别尿路上皮癌,浸润肌层

疾病:

膀胱肿瘤

病情描述:
11.13号出现尿血,无其他症状。做了增强CT及膀胱镜,病理为高级别尿路上皮癌,浸润肌层,医生建议做全膀胱切除,右肾,右输尿管切除。做了B超双肾、输尿管、膀胱彩超检查,双肾:右肾大小约19.66*10.3cm皮质菲薄,内充满大小不等的暗区,可见相通,内未见明显的强光斑回声:左肾形态大小正常,轮廓清晰,包膜完整,肾实质回声均匀,集合系统未见明显分离,内见多枚细小强光斑。
输尿管:右输尿管全程扩张闭管毛糙,右输尿管下端膀胱入口局部输尿管管壁增厚,入口处见1.4*1.3cm的等团回声,CDFI:内见点状流血信号,左输尿管未见明显扩张
膀胱:充盈可,内见大小约4.1*2.7*1.4cm等团回声,可见移动,cdfi:未见明显留血信号。

希望提供的帮助:
是否要进行膀胱全切,右肾,右输尿管切除?要是膀胱全切是否就要一直挂尿袋,有没有其他方法?

用药情况:
药物名称:消炎,止血药
服用说明:挂瓶

既往病史:
(2016-11-26填写)

检查资料:
发表于 2016-11-26
陈海戈 大夫
2016-11-26

上海仁济医院 - 泌尿科 - 陈海戈  主任医师

原则上应行膀胱癌根治切除术及盆腔淋吧结清扫术,如梗阻侧输尿管远端管腔内也有尿路上皮癌,应同时行同侧肾输尿管切除。另外患者病程较长,注意排除有无远处器官转移。

“膀胱肿瘤”问题由陈海戈大夫本人回复

发表于:2016-11-26   
h***
状态:就诊前
2016-11-26
膀胱切除一定要挂尿袋吗?要其他不挂尿袋的方法吗
发表于:2016-11-26
陈海戈 大夫
2016-11-26

上海仁济医院 - 泌尿科 - 陈海戈  主任医师

尿流改道还是做原位新膀胱,建议门诊讨论再定,要结合患者的年龄、体型、全身健康情况、心理状况、沟通能力、肿瘤在膀胱内位置(膀胱颈部病理)以及肿瘤病理分期这些综合因素。

“膀胱肿瘤”问题由陈海戈大夫本人回复

发表于:2016-11-26   
h***
状态:就诊前
2016-11-26
陈医师你说的的膀胱根治切除术就是膀胱全切吗?
发表于:2016-11-26
陈海戈 大夫
2016-11-26

上海仁济医院 - 泌尿科 - 陈海戈  主任医师

是的

“膀胱肿瘤”问题由陈海戈大夫本人回复

发表于:2016-11-26   
陈海戈 大夫
2017-06-07

上海仁济医院 - 泌尿科- 陈海戈主任医师

陈海戈大夫通知
分享:点击此处参考文章《过少参加运动会增加膀胱癌、肾癌风险》

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-06-07   
陈海戈 大夫
2017-06-14

上海仁济医院 - 泌尿科- 陈海戈主任医师

陈海戈大夫通知
分享:点击此处参考文章《FDA加速批准Keytruda一线治疗膀胱癌》

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-06-14   
陈海戈 大夫
2017-07-04

上海仁济医院 - 泌尿科- 陈海戈主任医师

陈海戈大夫通知
分享:点击此处参考文章《肌层浸润、非转移性膀胱癌治疗—AUA/ASCO/ASTR》

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-07-04   
h***
状态:就诊前
2017-10-31

使用付费咨询服务

患者h***购买了陈海戈大夫 1 个追问包(69元)

发表于:2017-10-31
h***
状态:就诊前
2017-10-31
陈医生,我是去年咨询你过的,去年你建议需要膀胱全切和肾脏输尿管切除,挂尿袋或新膀胱要评估后才能确定,后来在我们市里医院做了膀胱部分切除和肾脏输尿管切除,术后情况好,后来做了两次静脉化疗,两次膀胱镜和增强CT情况都好的,但是一直都担心,还是准备做全切。如果我去上海挂你的号要不要做住院准备,因为我们要从金华过来。
发表于:2017-10-31
h***
状态:就诊前
2017-10-31
还有我要是用达芬奇做手术一般费用要多少
发表于:2017-10-31
陈海戈 大夫
2017-10-31

上海仁济医院 - 泌尿科 - 陈海戈  主任医师

现在疾病有进展吗?

“膀胱肿瘤”问题由陈海戈大夫本人回复

发表于:2017-10-31   
h***
状态:就诊前
2017-10-31
没有,上个星期去检查了B超和血都好的
发表于:2017-10-31
h***
状态:就诊前
2017-10-31
已经做了两次膀胱镜两次增强CT都是好的,现在精神状态都很好的
发表于:2017-10-31
陈海戈 大夫
2017-11-01

上海仁济医院 - 泌尿科 - 陈海戈  主任医师

不建议做膀胱根治性切除术,严密随访。之前膀胱部分切除术的病理报告有吗?

“膀胱肿瘤”问题由陈海戈大夫本人回复

发表于:2017-11-01   
h***
状态:就诊前
2017-11-02
是这些吗?出院小结需不需要
发表于:2017-11-02
h***
状态:就诊前
2017-11-02
图片
发表于:2017-11-02
h***
状态:就诊前
2017-11-02
手术后的那张出院小结给镇里了,需要吗?
发表于:2017-11-02
陈海戈 大夫
2017-11-02

上海仁济医院 - 泌尿科 - 陈海戈  主任医师

病理报告已阅,肿瘤侵犯神经束为独立危险因素,但未见髂血管淋巴结病理,建议严密随访。

“膀胱肿瘤”问题由陈海戈大夫本人回复

发表于:2017-11-02   

陈海戈大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 4.6 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 356 感谢信 礼物: 684 礼物
  • 贡献值: 52793

擅长:

擅长各类膀胱肿瘤的综合性诊疗,具有丰富的临床经验。尤其擅长早期膀胱肿瘤的诊断及腔内治疗,及肌层浸润性...

简介:

陈海戈,男,主任医师,教授。现任上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科膀胱肿瘤专业组负责人,兼任中华医...

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