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陈良嗣   主任医师 副教授

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梨状窝瘘炎症再现

h***
状态:就诊前
2016-11-27

咨询标题:梨状窝瘘炎症再现

疾病:

梨状窝瘘

病情描述:
2016.11.14日进行了CO2激光灼烧手术,鼻饲管出院,要求我们2个月后复查;11.18日晚上鼻饲管堵塞拔了;11.26日户外活动了一会,回家后发现颈部有个小结,11.27日观察发现颈部又肿了。

希望提供的帮助:
一直在关注您,您是治疗梨状窝瘘方面的专家,想请教一下您:
手术恢复期要多长时间呢?
我们的孩子是不是手术没有成功呀?
现在又肿了,我们该怎么办呢?

所就诊医院科室:
济宁医学院附属医院 小儿外科
北京儿童医院 耳鼻喉头颈外科

治疗情况:
时间:2016-11-14 至 2016-11-16
医院科室: 北京儿童医院 耳鼻喉头颈外科
治疗过程:CO2激光灼烧术
时间:2015-07-06 至 2015-07-12
医院科室: 济宁医学院附属医院 小儿外科
治疗过程:2015年7月,左侧颈部切开引流
用药情况:
药物名称:头孢,甲硝唑
服用说明:口服头孢一天2次,甲硝唑一天3次
检查资料:

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发表于 2016-11-27
陈良嗣 大夫
2016-11-27

广东省人民医院 - 耳鼻喉-头颈外科 - 陈良嗣  主任医师

手术是否成功,现在回答为时尚早。 术后颈部再次肿胀,可能与瘘管继发感染有关,可口服抗生素1周。

“梨状窝瘘”问题由陈良嗣大夫本人回复

发表于:2016-11-27   
h***
状态:就诊前
2016-11-27

送礼物

真情寄语:
感谢您的无私帮助,祝您感恩节快乐

发表于:2016-11-27 15:42:12
h***
状态:就诊前
2016-11-30
陈主任,您好!

本来是不应该打扰您的,冒昧再打扰一下您!
主要是我们太担心了:我的孩子11月14日微创手术以后,27号再次出现感染,目前一直输头孢消炎,但是效果没有手术前明显(手术前感染时一般输液2天就消除了),炎包依然有点大(像花生米大小),而且很硬,目前孩子的精神很好,没有任何的不适。
我们应该怎么处置呢?
发表于:2016-11-30
陈良嗣 大夫
2016-11-30

广东省人民医院 - 耳鼻喉-头颈外科 - 陈良嗣  主任医师

由先天性梨状窝瘘继发的甲状腺炎,药物抗感染治疗时间较长,需要耐心。

静脉使用抗生素1周,控制急性炎症后,可改为口服1周。

“梨状窝瘘”问题由陈良嗣大夫本人回复

发表于:2016-11-30   
h***
状态:就诊前
2016-11-30
谢谢您了,陈主任!听您这么说,我们全家人心里就踏实多了。
发表于:2016-11-30
陈良嗣 大夫
2016-12-01

广东省人民医院 - 耳鼻喉-头颈外科- 陈良嗣主任医师

陈良嗣大夫通知
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大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2016-12-01   
h***
状态:就诊前
2016-12-05
陈主任,您好!

我们思来想去很长时间,还是决定再打扰您一次!
我们孩子微创手术不到半个月出现继发性感染,目前已经静脉输液头孢替唑,阿糖腺苷,肿结风一周整了,刚开始有鹌鹑蛋大小,最近3天有花生粒大,但是这两天没有变小的趋势。
我们很担心,请问主任我们是一直这样治疗下去,还是怎么办呢,有没有其他特效药呢?
打扰您了,陈主任!
发表于:2016-12-05
h***
状态:就诊前
2016-12-05

送礼物

真情寄语:
感谢您的无私帮助!

发表于:2016-12-05 10:53:09
陈良嗣 大夫
2016-12-05

广东省人民医院 - 耳鼻喉-头颈外科 - 陈良嗣  主任医师

你家小朋友的情况,在我的患者中也出现过。 内镜微创只是烧灼内瘘口,采用物理方法制造创面,以期疤痕闭合,避免感染。 但是,在刚刚接受手术后的时间里,内瘘口还没完全闭合,细菌仍可循瘘管进入。 目前,只要方法和原则正确,还有的特效药就是:耐心和配合。

“梨状窝瘘”问题由陈良嗣大夫本人回复

发表于:2016-12-05   
陈良嗣 大夫
2016-12-24

广东省人民医院 - 耳鼻喉-头颈外科- 陈良嗣主任医师

陈良嗣大夫通知
通知:患者朋友,天气渐冷,圣诞在即,新年将至,平安夜祝福你平平安安,身体健健康康! 广东省人民医院耳鼻咽喉头颈外科 陈良嗣

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发表于:2016-12-24   
陈良嗣 大夫
2017-01-27

广东省人民医院 - 耳鼻喉-头颈外科- 陈良嗣主任医师

陈良嗣大夫通知
通知:金鸡翘首绽新颜,箫琴共鸣奏和弦;锣鼓唢呐声震天,欢声笑语乐连连;吉祥如意永相伴,幸福健康到永远! 广东省人民医院耳鼻咽喉头颈外科陈良嗣医生衷心祝愿您丁酉年如意、顺心、安康!

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-01-27   
h***
状态:就诊前
2017-02-08

使用付费咨询服务

患者h***购买了陈良嗣大夫 1 个追问包(元)

发表于:2017-02-08
h***
状态:就诊前
2017-02-08
陈主任,新年好!
又来打挠您了,
我家小孩愁坏我们了,我们在北京已经做了两次CO2激光灼烧术,每次都是拔鼻饲管一天后感染:
1.第一次拔掉鼻饲管后没几天,炎症没有控制住,切开引流,伤口一直到复查都没有愈合;
2.复查后发现瘘口没闭合,又灼烧一次,两周后拔鼻管,第二天就感染了,第三天原来引流刀口溃破流脓。
主任:我们的刀口一直长时间无法愈合,孩子被折磨的如惊弓之鸟,都有心里阴影了,我们该怎么办呢?希望主任给我们指引一下,谢谢您了!
发表于:2017-02-08
陈良嗣 大夫
2017-02-08

广东省人民医院 - 耳鼻喉-头颈外科 - 陈良嗣  主任医师

你的情况确实少见,但也只能面对。 还是建议先积极控制感染。

“梨状窝瘘”问题由陈良嗣大夫本人回复

发表于:2017-02-08   
h***
状态:就诊前
2017-02-08
好的,主任,我们明天再去当地医院治疗一下,谢谢您了
发表于:2017-02-08

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广东省人民医院头颈五官疾病诊治中心颌面咽喉头颈外科行政副主任、主任医师、中山大学临床医学博士、南方医...

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