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我的还可以治好吗 咱们这是怎么治疗的

h***
状态:就诊前
2016-10-17

咨询标题:我的还可以治好吗 咱们这是怎么治疗的

疾病:

面瘫 左脸基本瘫了

病情描述:
左眉抬不动 左脸下捶 左脸僵硬 不会笑 左眼毕不上

希望提供的帮助:
我的还可以治好吗 咱们这是怎么治疗的

所就诊医院科室:
北京协和医院 神经科

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发表于 2016-10-17
陈琳 大夫
2016-10-17

清华大学玉泉医院 - 神经外科 - 陈琳  副主任医师

发病时间?尽量治疗。
------以上为清华大学第二附属医院(玉泉医院)神经外科中心陈琳博士回答。主治:面肌痉挛MVD,三叉神经痛MVD,舌咽神经痛,眼肌痉挛(Meige综合征),脑积水,头颅畸形,面瘫,颅骨修补整形美容+脑功能修复,眩晕,脑外伤卒中脊髓损伤瘫痪,帕金森病震颤,脑萎缩,神经遗传病基因检测遗传咨询与神经修复门诊。执业理念:关注每台手术细节,追求每例手术完美。

“面瘫 左脸基本瘫了”问题由陈琳大夫本人回复

发表于:2016-10-17   
陈琳 大夫
2017-02-02

清华大学玉泉医院 - 神经外科- 陈琳副主任医师

陈琳大夫通知
通知:祝您春节快乐,健康平安。

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-02-02   
陈琳 大夫
2017-02-05

清华大学玉泉医院 - 神经外科- 陈琳副主任医师

陈琳大夫通知
通知:面瘫治疗原则:1. 针电极肌电图评估神经肌肉情况;2. 局部康复运动,中频刺激,正规康复,放在连带运动发生;3. 综合神经修复局部药物,和(或)手术。

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-02-05   
陈琳 大夫
2017-04-06

清华大学玉泉医院 - 神经外科- 陈琳副主任医师

请尽快填表,我需要了解你的情况

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大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-04-06   
陈琳 大夫
2017-05-02

清华大学玉泉医院 - 神经外科- 陈琳副主任医师

陈琳大夫通知
通知:温馨提示:如果目前患有高血压、糖尿病、胃炎、胃溃疡、凝血疾病、月经期(女性)等合并疾病,必须清楚告知医生,因为术后某些常规用药可能对此类病情有不良影响。温馨重要提示:(1)口服阿司匹林和利血平的病人,必须手术前提前10-14天停用药物。 (2)鉴于药物卡马西平口服导致的药物性肝损害发生率较高,谷丙转氨酶(ALT)高于正常2倍以上将推迟手术,故建议病人决定手术前,宜先在当地医院抽血化验肝功,待肝功符合要求后,再来我院办理入院手术,减少住院天数。(3)吸烟患者,应提前4周戒烟。(4)高血压病人,在当地心内科就诊,规律服药,血压(收缩压)必须控制在150 mmHg以内。(5)糖尿病病人,在当地内分泌科就诊,规律用药,空腹血糖应控制在10 mmol以内。(6)感冒、发热、呼吸道感染、肺炎病人,须痊愈后再来住院。高血压、糖尿病、阿司匹林,手术病人的三大杀手。年龄超过75岁的高龄老年病人,也增加手术风险。

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-05-02   
陈琳 大夫
2017-05-02

清华大学玉泉医院 - 神经外科- 陈琳副主任医师

请填表,并告知术后改善了百分之多少%?我需要了解您的情况。谢谢。

点击填写


大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-05-02   
陈琳 大夫
2017-05-02

清华大学玉泉医院 - 神经外科- 陈琳副主任医师

方便请填写这个表,谢谢。

点击填写


大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-05-02   
陈琳 大夫
2017-06-01

清华大学玉泉医院 - 神经外科- 陈琳副主任医师

陈琳大夫通知
通知:温馨重要提示:(1)口服阿司匹林和利血平的病人,必须手术前提前10-14天完全停用药物(如长年服用阿司匹林,应严格完全停药14-20天以上)。 (2)鉴于药物卡马西平口服导致的药物性肝损害发生率较高,谷丙转氨酶(ALT)高于正常2倍以上将推迟手术,故建议病人决定手术前,宜先在当地医院抽血化验肝功,待肝功符合要求后,再来我院办理入院手术,减少住院天数。(3)吸烟患者,应提前4周戒烟。(4)高血压病人,在当地心内科就诊,规律服药,血压(收缩压)必须控制在150 mmHg以内。(5)糖尿病病人,在当地内分泌科就诊,规律用药,空腹血糖应控制在10 mmol以内。(6)感冒、发热、呼吸道感染、肺炎病人,须痊愈后再来住院。高血压、糖尿病、阿司匹林,手术病人的三大杀手。年龄超过75岁的高龄老年病人,也增加手术风险。

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-06-01   
陈琳 大夫
2017-07-13

清华大学玉泉医院 - 神经外科- 陈琳副主任医师

如果您方便,请填表,我需要了解您目前的情况。如果您是在我院术后的病人,请告知目前术后的好转程度和具体变化。谢谢。

点击填写


大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-07-13   
陈琳 大夫
2017-08-07

清华大学玉泉医院 - 神经外科- 陈琳副主任医师

陈琳大夫通知
通知:我院(清华大学玉泉医院)已开始接收外地异地医保病人,具体详情和如何办理,请咨询当地医保部门。

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-08-07   
陈琳 大夫
2017-08-20

清华大学玉泉医院 - 神经外科- 陈琳副主任医师

陈琳大夫通知
通知:出院指导 切口应注意术后半月内不要沾水,空调房间,如不慎沾湿或大量出汗,可使用75%的酒精擦拭伤口,避免切口感染。如果切口出现愈合不良、感染或排异反应请与我院联系,必要时回我院处理。切口麻木疼痛,首先要排除感染(常见症状是红、肿、热、痛)。在排除感染的可能性后,可用热敷、频谱、按摩等物理疗法缓解症状。 出院后请您按照医生医嘱按时服药。 合理、清淡饮食,少食用刺激性食物,多饮水、多吃蔬菜、水果,保持大便通畅。 面肌痉挛延迟治愈:表现为术后面部仍有抽动,占手术后面肌痉挛患者1/3左右,程度时轻时重,时有时无,一般在3-6个月后逐渐稳定,也有少数患者症状持续在1年以上,极少数3-4年才停跳。如果术后超过半年症状仍未消失,需与我们联系。延迟治愈现象是部分病人面肌痉挛手术后的正常表现,不用焦虑,一般不需特殊药物治疗,只需自然恢复即可;当然,神经修复治疗也是一个选择,是我院的特色治疗。 面肌痉挛术后迟发性面瘫,出现机率4.3%。通常术后1-2周。请及时咨询我们,我们将提供最佳和详细的神经修复学方案和治疗,可以当地神经内科、高压氧科、康复科、中医针灸科、或神经外科就诊,或者回我院治疗。

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-08-20   
陈琳 大夫
2017-08-24

清华大学玉泉医院 - 神经外科- 陈琳副主任医师

陈琳大夫通知
通知:您好,请告知您最近身体恢复的状况。如果有问题,可以请通过本网站询问,也可以对我的工作进行评价或投票。谢谢。祝您健康。

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-08-24   
陈琳 大夫
2017-08-24

清华大学玉泉医院 - 神经外科- 陈琳副主任医师

陈琳大夫通知
通知:面瘫患者生活注意事项 一、忌:生冷油腻刺激性食物,不易消化,热性补药,热性食物,烟酒,浓茶,绿豆,羊、狗肉,动物内脏。 二、多食:新鲜蔬菜,粗粮如豆类,黄豆制品,玉米,瘦肉,洋葱,山楂,海带,大枣,苦瓜,冬瓜,黄瓜,香蕉,紫茄,丝瓜,南瓜,甜瓜,桑椹。 三、每晚睡前用热水泡脚10-20分左右后足底按摩。 四、适当活动,加强身体煅炼,常听轻快音乐,心情平和愉快,充足睡眠。 五、减少光源刺激,如:电视、电脑、紫外线、手机等。 六、面瘫疾患者应注意功能性锻炼,如:抬眉,双眼紧闭,鼓气,张大嘴,努嘴,示齿耸鼻,湿热毛巾热脖,每晚3-4次以上。勿用冷水洗脸,遇风、雨寒冷时,注意头面部保暖。 七、面部抽搐时,应双眼紧闭,嘴紧闭(痉挛患者禁食酸性食物)。

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-08-24   
陈琳 大夫
2017-08-31

清华大学玉泉医院 - 神经外科- 陈琳副主任医师

陈琳大夫通知
通知:尊敬的患者朋友,这是随访信函。如果方便,请告知您手术术后面瘫是否有恢复,恢复的程度(与术前对比,大约百分中多少)。谢谢。

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-08-31   
陈琳 大夫
2017-09-07

清华大学玉泉医院 - 神经外科- 陈琳副主任医师

陈琳大夫通知
出停诊:9月26日-10月5日,因出国开会,停诊。

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-09-07   
陈琳 大夫
2017-09-09

清华大学玉泉医院 - 神经外科- 陈琳副主任医师

陈琳大夫通知
通知:听力下降(耳聋)的治疗方案:1. 首次以巴曲酶10Bu加入0. 9%生理盐水250m l中静滴,隔日再用10Bu,以后隔日1 次,每次5Bu, 4次为1疗程,治疗第7 天复查凝血功能,如纤维蛋白原低于1 g /L 停用巴曲酶,10 d 为一疗程,治疗第3 天、第7 天、第10 天复查听力。另加用能量、激素、高压氧治疗。 2. 0. 9% 生理盐水250 ml + 金纳多(银杏叶提取物注射液)105 mg 静脉滴注10 d,维生素B1 100 mg + 甲钴胺500μg 肌注10 d,0 . 9% 生理盐水250 ml + 单唾液四己酸神经节苷脂注射液4 ml 静脉滴注10 d,口服强的松片按每公斤体重1 mg,最大剂量不超过60 mg。 3. 地塞米松注射液,首日剂量0.2 mg/kg/d,每隔3 日减量0.05 mg/kg/d,加入0.9%NS或5%GS 250 ml中静脉滴注,qd,连用12 d,用药期间注意补钾,口服氯化钾缓释片,伴眩晕者口服地芬尼多片。成人首次最大剂量可达20~50 mg/d,但大剂量连续给药一般不超过72小时;② 疗程10~14天为宜;③ 越早用药效果越好。

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-09-09   
陈琳 大夫
2017-09-09

清华大学玉泉医院 - 神经外科- 陈琳副主任医师

陈琳大夫通知
通知:4. 在地塞米松使用的基础上,增加使用血塞通注射液5ml/250 mg+0.9%NS或5%GS 250 ml,ATP 40 mg+辅酶A 100U+VitB6 100mg+0.9%NS或5%GS 250 ml,分别静脉滴注及高压氧治疗(空气加压舱,0.25Mpa下面罩吸纯氧6O分,中间休息10 min),qd,连续12 d。 5. 地塞米松10 mg 加入5% 葡萄糖注射液100 mL,每天1 次,共使用7 d,之后改为口服强的松片30 mg,1 次/d,每7 d 减量5 mg,持续1 个月。 6. 耳后注射方法:操作前签署激素应用知情同意书,患者取健侧卧位,患耳朝上,耳后沟碘伏常规消毒3 次,于颞线(颧弓)与外耳道后壁交点的筛区垂直进针,到达骨膜后缓慢注入甲强龙,隔日1 次,3 次为1 疗程。入组当天、第1 次给药及给药后2 周复查纯音测听。 7. 每天静脉点滴金纳多( 金纳多25 mL + 生理盐水500 mL) + 营养神经等能量合剂,1 疗程( 15 d)。

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-09-09   
陈琳 大夫
2017-09-09

清华大学玉泉医院 - 神经外科- 陈琳副主任医师

陈琳大夫通知
通知:10. 长春西汀30mg加人生理盐水注射液500ml中, 缓慢静脉滴注, qd,14d为1 个疗程。 11. 5%葡萄糖 250ml+银杏叶提取物注射液 87.5mg,ivgtt,qd;鼠神经生长因子30ug,im,qd;5%葡萄糖250ml+注射用三磷酸腺苷二钠氯化镁132mg+胞磷胆碱400mg,ivgtt,qd;0.9%氯化钠 250ml+0.2%的利多卡因 20ml,ivgtt,qd。

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-09-09   
陈琳 大夫
2017-09-09

清华大学玉泉医院 - 神经外科- 陈琳副主任医师

陈琳大夫通知
通知:8. 予行耳后乳突骨膜下注射甲强龙: 患者平卧位,患耳朝上,清洁、消毒耳后皮肤,2mL 注射器抽取1 mL 生理盐水溶解甲强龙40 mg /支 和2%利多卡因1 mL,于耳后沟约8 ~ 10 mm、外耳道口上缘水平行乳突区骨膜下注射,须注意针刺部应在骨膜下( 注射针头斜面向下,当刺入骨膜后再向前向下推约1 mm,且骨膜下注射后耳后皮下不明显隆起) 。注射完毕后棉签压迫约6 min; 每隔3 d治疗1 次。 9. 低分子右旋糖酐500 mL/d、阿司匹林片100 mg/d、ATP 80 mg/d、甲钴胺.5 mg/d、CoA100 U/d、地塞米松10 mg/d,14 d 为一个疗程,治疗1 个疗程。法舒地尔注射液30 mg加入生理盐水100 mL中静脉滴注,每日2 次,14 d 为1 个疗程。

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-09-09   

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医学博士,清华大学玉泉医院功能神经外科、修复神经外科、整形神经外科专家。上海解放军第二军医大学外科学...

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