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陈苏宁   主任医师 教授

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基因突变。不知道什么病男,35岁。病人 男 35岁。 病史最早...

1***
状态:就诊前
2016-11-30

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提交时间: 2016-11-30 21:12 预约时间:2016-11-30 21:40
服务费: 电话咨询 订单状态:已结束
疾病:基因突变。不知道什么病
病情主诉:男,35岁。病人 男 35岁。
病史最早是14年3月颌下突然长了个淋巴结,伴乏力头晕 盗汗 浑身刺痛月余,血常规异常(白细胞13。5 主要是淋巴细胞 单核 嗜碱计数高引起,比例都是正常)做了很多病毒检查 生化 风湿 PetCT 血涂片 淋巴结穿刺正常,唯一异常是T亚群异常,又查了BCR-ABL TCR谱系筛查都阴性,血液内科多名医生建议随访观察,之后2年一直无明显不适,只是偶然头晕乏力,今年9月中旬,突然感觉心绞痛,第二天开始剧烈头晕乏力 血压波动(下压上过100)胃口差,消瘦。肚子不舒服,腰酸背痛关节酸痛,症状一直持续月余。目前有所缓解。于医院行心电图 BCR-ABL JAK2 12外显子 MPL CALR TCR谱系筛查都是阴性 腹部B超正常,但是T亚群和以前两次异常一致,比例倒置。目前主要症状就是头晕 (眩晕)血压波动大,眼睛视物模糊,乏力明显,脾区不适,腹部B超无明显异常(10月12号)。体重下降15斤。睡眠还好,就是每天早上踝关节附近酸痛早醒。在之前两个肩膀有过酸痛,掉发明显。现在症状明显缓解,后背偶有不适(2年一直这样)下压不稳。
主要检查异常
1。最近血常规红细胞也异常波动。最高RBC6。06 HB 167 EPO低于正常范围。
2。白细胞和之前相似(8。1-13。5波动)单核细胞有增高趋势,之前没过0。8 最近一次0。9
3。骨穿 活检报告3系明显增生活跃,粒细胞比例高(当时感冒,不知有无影响,C反应蛋白略高于正常上限)
4。TET2 ASXL 1 检测到突变

发表于:2016-11-30
1***
状态:就诊前
2016-12-01

效果评价

患 者:1***

电话咨询:2016-11-30

用户反馈::给了明确答复,有针对性的建议

发表于:2016-12-01
1***
状态:就诊前
2016-12-03

送礼物

真情寄语:
感谢您的无私帮助!

发表于:2016-12-03 16:41:39
1***
状态:就诊后
2016-12-05

使用预约转诊服务

1***,医生已同意您的门诊预约申请
患者姓名:1***(保密) 身份证号: **********(保密)
就诊时间:2016-12-07 08:00:00
就诊疾病: 收起>>
病情描述:
就诊程序:
1、这是跟医生个人的预约。只有医生或他指定的助手知道这个预约。
2、先要在医院里指定地点找到医生本人,出示转­诊短信凭证,请医生开转­诊条。
3、持医生开具的转­诊条,挂号室挂号后排队看病。
特别注意:
1、不得爽约!
2、医生有可能临时停诊。
3、仅保证您当天就诊可以看上医生,并无任何优先,请按挂号顺序看病。

发表于:2016-12-05
1***
状态:就诊后
2016-12-06
陈主任你好
麻烦问下那个检查大概多少费用,要多久出结果。明天怕来不及挂上你的号
发表于:2016-12-06
1***
状态:就诊后
2016-12-07
陈主任你好
南京的医生给我的建议如下
基因突变是个克隆悂异常,而克隆性是肿瘤特征之一。但是目前因为细胞不算高到要治疗的地步,所以不治疗只观察。因为肿瘤并不是都可怕,有些肿瘤一辈子都萌芽状态。也许很久也不会发,目前不要担心先观察。这个检查是今年新开展的,之后还可以分选细胞进一步检查。
我想问问我上午的检查是不是分选细胞检查,是光一个黏膜还是黏膜与血液一起分选的
发表于:2016-12-07
陈苏宁 大夫
2016-12-12

苏州大学附属第一医院 - 血液内科 - 陈苏宁  主任医师

不需要分选,血液和口腔粘膜一起

“基因突变。不知道什么病...”问题由陈苏宁大夫本人回复

发表于:2016-12-12   
1***
状态:就诊后
2016-12-12
感谢主任在繁忙工作之余还能回复我。
回家找到了14年查的报告 麻烦主任看看。
发表于:2016-12-12
陈苏宁 大夫
2016-12-12

苏州大学附属第一医院 - 血液内科 - 陈苏宁  主任医师

这两张没问题

“基因突变。不知道什么病...”问题由陈苏宁大夫本人回复

发表于:2016-12-12   
1***
状态:就诊后
2016-12-17
陈主任你好
打算下周3也就是21号去挂你门诊,距报告给的时间正好是14天,报告单说是2周后取报告。因为外地患者怕白跑一趟,可以麻烦你给我下实验室电话吗?想确认报告出来后再去,以免白跑一趟。麻烦了
发表于:2016-12-17
1***
状态:就诊后
2016-12-23

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提交时间: 2016-12-23 08:36 预约时间:2016-12-23 20:30
服务费: 电话咨询 订单状态:已结束
疾病:血常规异常
病情主诉:男,35岁。检查结果已出,有所疑问。很迷茫困惑,不知道如何

发表于:2016-12-23
1***
状态:就诊后
2016-12-23

效果评价

患 者:1***

电话咨询:2016-12-23

用户反馈::医生解答耐心,给了明确建议

发表于:2016-12-23
1***
状态:就诊后
2016-12-27
陈主任你好
刚无意中发现12年的体检报告。另外发了近几年的突然不适后立刻去医院检查的报告,麻烦帮我看看。并分别对应以下症状。具体症状如下:12年正常体检,13年 感觉手心红 以为肝炎。14年3月明显不适,颌下长了几个小淋巴结。盗汗乏力,月余,15年9月手术修养后准备上班,突然感觉严重乏力,头晕。16年,运动后回家途中,心绞痛,之后严重头晕乏力,消瘦至今 体重下降15斤。头晕乏力从13年3月就有,但是运动后会很舒服。之前比较轻微,现在比较明显。另血压在16年9月前都是正常75-115。现在低压90-100 高压120-130波动明显(同时间同一血压计)手指与脚趾偶感刺痛发麻。就是与血压粘稠一样的症状。而且我的红细胞从13年开始体积就逐步偏小。从13年开始跑了3年医院,所以一直比较关注身体的变化。数据与症状都是客观的
是不是MPN需要重点考虑,进展比较缓慢。
发表于:2016-12-27
陈苏宁 大夫
2016-12-27

苏州大学附属第一医院 - 血液内科 - 陈苏宁  主任医师

目前没有发现明显异常,还在正常范围内,建议过三个月再复查血常规

“基因突变。不知道什么病...”问题由陈苏宁大夫本人回复

发表于:2016-12-27   
1***
状态:就诊后
2016-12-29

使用电话咨询服务

提交时间: 2016-12-29 14:24 预约时间:2016-12-29 15:40
服务费: 电话咨询 订单状态:已结束
疾病:血常规异常
病情主诉:男,35岁。发现一个新情况,比较担心与焦虑。不知道如何是好

发表于:2016-12-29
1***
状态:就诊后
2016-12-29

效果评价

患 者:1***

电话咨询:2016-12-29

用户反馈::回答耐心,仔细。给了明确答复

发表于:2016-12-29
1***
状态:就诊后
2017-03-12

使用付费咨询服务

患者1***购买了陈苏宁大夫 1 个追问包(19元)

发表于:2017-03-12
1***
状态:就诊后
2017-03-12
陈主任你好
想问下贵院门诊做骨穿活检,需要有家属陪同吗?我准备上你门诊再查查。
发表于:2017-03-12
陈苏宁 大夫
2017-03-18

苏州大学附属第一医院 - 血液内科 - 陈苏宁  主任医师

不需要陪同

“基因突变。不知道什么病...”问题由陈苏宁大夫本人回复

发表于:2017-03-18   
1***
状态:就诊后
2017-03-18
虽然这次没有幼稚细胞 ,但我感觉我血常规长期的异常,与无法解释的症状、我还是想再此骨穿活检检查。你觉的呢?
发表于:2017-03-18

陈苏宁大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 4.2 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 6 感谢信 礼物: 39 礼物
  • 贡献值: 9566

擅长:

白血病、嗜酸细胞增多症等各类血液疾病的诊断和治疗。

简介:

陈苏宁,1973年生于江苏省南通市,教授,江苏省杰出青年基金获得者、江苏省医学重点人才、姑苏卫生重点人才...

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