陈绪发大夫的个人网站 chenxufa.haodf.com
医生头像

陈绪发   主任医师 教授

收藏本站

本站已经通过实名认证,所有内容由陈绪发大夫本人发表

是否要做瓣膜修复手术 

h***
状态:就诊前
2016-10-14

咨询标题:是否要做瓣膜修复手术 

疾病:

主动瓣膜钙化、关闭不全,左心室肥大

病情描述:
男,今年35岁,平时是运动达人,没发现病以前每周户外爬山,平时晚上跑步,跑过7-8次半程马拉松和1次全马,2016年10月5日,因参加宜昌马拉松要提供心电图,检查后发现问题,平时跑步爬山没有什么不适症状,包括2小时10分钟的半马跑结束后,没有气喘、心跳加速的情况,到医院量了血压138-60,压差增大,估计是因瓣膜关闭不全引起的。

希望提供的帮助:
现在是否必须要手术?我这种情况能否做瓣膜修复术?换生物瓣我还比较年轻,换机械瓣我怕抗凝药控制不好,感谢医生。

所就诊医院科室:
秭归县人民医院 心血管外科

检查资料:
发表于 2016-10-14
陈绪发 大夫
2016-10-16

武汉亚洲心脏病医院 - 心外科 - 陈绪发  主任医师

来信收到,你的超声报告显示左心室功能有减低,左室明显扩大(6.1cm),没有标明是收缩期末径还是舒张期末径。建议你来院复查心脏彩超。目前可以考虑外科手术,由于你有年龄,瓣膜类型,置换后药物治疗等等的诸多顾虑,可考虑行AVP术(主动脉瓣重建,TAO'手术)。

“主动瓣膜钙化、关闭不全...”问题由陈绪发大夫本人回复

发表于:2016-10-16   
陈绪发 大夫
2016-10-17

武汉亚洲心脏病医院 - 心外科 - 陈绪发  主任医师

补充,您这种情况,我院可以考虑行微创小切口主动脉瓣膜重建术,术后视情况而定是否恢复你的运动爱好。但目前建议你停止任何剧烈体育运动。避免发生意外情况!

“主动瓣膜钙化、关闭不全...”问题由陈绪发大夫本人回复

发表于:2016-10-17   
h***
状态:就诊前
2016-10-17
感谢陈教授的回信,朋友帮忙联系了协和医院,我先去看看,如果不合适我就来找陈教授。谢谢
发表于:2016-10-17
h***
状态:就诊前
2016-10-30
图片
发表于:2016-10-30
h***
状态:就诊前
2016-10-30
陈教授,这个是在协和做的复查,医生说我可能是先天性的,我有点不信,以前没做过心脏彩超,但是2年前体检做过心电图和照光。我在网上查到有J-valve技术,请问您们院可以做么?
发表于:2016-10-30
陈绪发 大夫
2016-10-31

武汉亚洲心脏病医院 - 心外科 - 陈绪发  主任医师

先天性主动脉瓣二瓣化畸形并不少见,大部分人发病都是在40-60岁期间。你的左室功能尚可,不过扩大明显,可以现阶段手术,但不是急诊类型。继续等待有一定风险。尤其是你喜欢大运动量跑步。J瓣膜技术是介入换瓣,仅限于高龄的体质虚弱的患者。目前唯一用于主动脉瓣返流的介入技术。目前只有西京医院郭应强教授有开展。对于你这样的患者不太合适。

“主动瓣膜钙化、关闭不全...”问题由陈绪发大夫本人回复

发表于:2016-10-31   
陈绪发 大夫
2016-10-31

武汉亚洲心脏病医院 - 心外科 - 陈绪发  主任医师

补充,继续等待可以,但是你肯定要避免继续跑步和其他大运动量的活动。第二选择就是手术,无论是换瓣还是修复,均面临二次手术。也就是说面临15-20年后,瓣膜衰败的问题(前提是生物材料瓣膜)。因为你还比较年轻。我院的方案是这样,先争取行小切口微创成形手术,这样可以保持胸骨稳定性,对于术后继续恢复运动有益,如果能够给你10-20年的时间,等修复材料衰败后再行换瓣(介入或者外科)。以赢得后期的生活质量。当然这样的方案有赖于很多因素共同作用。我们希望能达到这样的效果。

“主动瓣膜钙化、关闭不全...”问题由陈绪发大夫本人回复

发表于:2016-10-31   
h***
状态:就诊前
2016-10-31
非常感谢陈教授细致又详细的回答,使我又有了一定的信心。网上说微创成行术一般都是用于轻度关闭不全,我是重度不全,也可以成行术么?请问手术成功率有多大?如果手术要住院加休息多久,因为在事业单位上班,涉及单位请假,另成行术费用总共预算多少?如果成行术效果可以,我可以接受15-20年,后面就算二次手术科技在发展也可能有更新的技术,不想一次换机械瓣膜终身服用法华林,毕竟法华林也有副作用。
发表于:2016-10-31
陈绪发 大夫
2016-10-31

武汉亚洲心脏病医院 - 心外科 - 陈绪发  主任医师

成形暨我院陶凉副院长创立的陶氏手术,采用牛心包重建主动脉瓣叶,自2007年至今,已经有数百例手术经验。成功率超过90%,正常住院周期需要2-3周,费用6-8万。前提是不合并其他外科情况,不出现严重并发症。抗凝相关并发症确实难以避免,所以才会迫使医疗技术改进。当然,并不适用所有的患者。

“主动瓣膜钙化、关闭不全...”问题由陈绪发大夫本人回复

发表于:2016-10-31   
h***
状态:就诊前
2016-10-31
感谢陈教授,我先停止运动,待一季度复查心脏彩超时带您医院仔细检查,再详细询问手术详细情况再权衡手术是否
发表于:2016-10-31
h***
状态:就诊前
2016-10-31
另请问陈教授,现在我暂不手术能不能吃点收缩心脏的药,尽量控制一下
发表于:2016-10-31
陈绪发 大夫
2016-10-31

武汉亚洲心脏病医院 - 心外科 - 陈绪发  主任医师

药物治疗在网络平台是不推荐的,因为连病人面都没见到。通常你这样的患者,收缩压会增高,舒张压会降低,脉压差增大。可选择ACEI类药物和一些营养心肌类药物。比方贝那普利(洛汀新)和万爽力。建议你去正规医院门诊查体后开药。

“主动瓣膜钙化、关闭不全...”问题由陈绪发大夫本人回复

发表于:2016-10-31   
h***
状态:就诊前
2016-10-31
好的,感谢陈教授,我现在血压138/60,确实压差增大,我先去医院问问,如果不合适就等下次我来亚心找您时一便开药
发表于:2016-10-31
陈绪发 大夫
2016-10-31

武汉亚洲心脏病医院 - 心外科 - 陈绪发  主任医师

可以预约周二上午华正东副主任医师。或者周五上午韩啸副主任医师。

“主动瓣膜钙化、关闭不全...”问题由陈绪发大夫本人回复

发表于:2016-10-31   
h***
状态:就诊前
2017-02-12
陈教授,新年好,我是去年跟您联系过的那个35岁主动瓣膜重度关闭不全的患者,原来的跑步运动达人,我计划4月初找您和陶凉教授面诊,请问怎么预约,再就是您上次看过我去年的检查报告,也给我回复了有初步的手术方案,请问大概要多少钱?我好筹措资金,谢谢
发表于:2017-02-12
陈绪发 大夫
2017-02-13

武汉亚洲心脏病医院 - 心外科 - 陈绪发  主任医师

之前跟你详细描述过手术方案,这里不再重复了。费用按照换瓣来准备,应该在8-9万左右。具体还要评估。另外各地医保政策不同,报销比率也不一样,你可提前去当地医保部门咨询。在网上提前跟我预约就可以。

“主动瓣膜钙化、关闭不全...”问题由陈绪发大夫本人回复

发表于:2017-02-13   
h***
状态:就诊前
2017-02-13
非常感谢陈教授,我3月底跟您预约,4月初请假来,到时候麻烦陈教授和陶教授。
发表于:2017-02-13
h***
状态:就诊前
2017-03-09
不好意思,请问陈教授,恕我愚钝,网上跟您预约在哪里?这个好大夫上没有,亚心官网的在线预约也搜索不到您啊,我准备4月6-7日来找您……
发表于:2017-03-09
h***
状态:就诊前
2017-03-12
陈教授,听说您没有开门诊,请问怎么预约您?另网上也有人说了普通的瓣膜疾病估计陶凉教授和您都不会主刀,请问我如果需要手术,方案和主刀由您做可以么?有什么附加条件?
发表于:2017-03-12

心脏瓣膜病 相关回复 立即向心脏瓣膜病全国名医电话咨询 >>

  • 心内膜炎赘生物

    心内膜炎赘生物

    疾病名称:心内膜炎  主动脉窦破入右心房。三尖瓣赘生物  

    希望得到的帮助:在8楼住院说等方主任回来做能否现在您做

    病情描述:3尖掰赘生物,和主动脉赘生物。主动脉窦破裂。

  • 先天心脏病

    先天心脏病

    疾病名称:先天心脏病  

    希望得到的帮助:请问罗医生,这种情况严重吗?是否可以药物治疗,或有必要手术治疗吗?

    病情描述:母亲现年62岁,近来活动量大有气喘现象,昨天在普宁市人民医院超声诊断结果:二尖瓣脱垂并中度关闭不全,左房增大,三尖瓣轻度反流

  • 主动脉先天二叶畸形伴中重度返流

    主动脉先天二叶畸形伴中重度返流

    疾病名称:先天主动脉二瓣化伴中重度关闭不全  

    希望得到的帮助:请教最佳的手术时机,有什么办法可以延缓发展程度呢

    病情描述:这种病严重吗,平时需要特别注意些什么,需要手术吗

  • 主动脉瓣狭窄关闭不全

    主动脉瓣狭窄关闭不全

    疾病名称:主动脉瓣膜病  主动脉瓣膜狭窄伴关闭不全  主动脉瓣膜中度狭窄伴中度关闭不全  

    希望得到的帮助:现在需要手术吗?如果等几年是否有生命危险

    病情描述:十几天前傍晚六点空腹吃了七八个放置麻带里两天,并有裂痕的柿子,晚上九点多发现时两眼翻白,两手乱拍,嘴里含有口水,发现时大约十多分钟自己醒来,醒后吐出来很多,其中伴有柿子,而且自醒后...

  • 风湿性心脏病!急急!

    风湿性心脏病!急急!

    疾病名称:主动脉瓣中度狭窄伴关闭不全重度  风湿性心脏病  二尖瓣轻度狭窄伴有轻度关闭不全  

    希望得到的帮助:必须得手术了吗

    病情描述:夜晚偶憋气惊醒,无力,轻度水肿,不能干活

  • 农村人,需要筹款

    农村人,需要筹款

    疾病名称:二尖瓣严重关闭不全  

    希望得到的帮助:需要做什么手术,做手术需要多少钱,可以报销吗,有农村合作医疗

    病情描述:呼吸困难,胸闷,四肢无力,腹胀,头昏疼。

  • 需要手术治疗吗

    需要手术治疗吗

    疾病名称:四叶式主动脉瓣畸形伴局部钙化,重度反流  

    希望得到的帮助:需要手术治疗吗

    病情描述:体检时发现心脏有杂音,心跳过快,现在感觉稍微剧烈运动,心跳特别快。

  • 室性早搏 先心病能治愈么

    室性早搏 先心病能治愈么

    疾病名称:先天心脏瓣膜发育不好 室性早搏  

    希望得到的帮助:早搏能治愈么 先心病需要手术吗

    病情描述:服用了四种药物 心脏还是不舒服 目前病情如何治疗

  • 二尖瓣封堵

    二尖瓣封堵

    疾病名称:二尖瓣封堵不全  

    希望得到的帮助:想知道怎么回事 严不严重

    病情描述:二尖瓣继而手术十年 最近两三年会偶然性的心痛

  • 瓣膜术后心脏病人乳酸高怎么办

    瓣膜术后心脏病人乳酸高怎么办

    疾病名称:大动脉炎  二尖瓣置换人工血管转流  

    希望得到的帮助:乳酸高是心衰吗?求救

    病情描述:女,36岁。二尖瓣置换术后三个月,有房颤,并人工血管转流,原发病为大动脉炎,现服激素

  • 扩张术行不行,不想置换二尖瓣

    扩张术行不行,不想置换二尖瓣

    疾病名称:二尖瓣重度狭窄关闭不全,运动后气喘  

    希望得到的帮助:扩张术行不行,不想置换二尖瓣

    病情描述:运动后气喘气不够用偶尔心悸有时胸憋其他没有

  • 二尖瓣狭窄

    二尖瓣狭窄

    疾病名称:二尖瓣狭窄(中度)  

    希望得到的帮助:如何控制病情

    病情描述:舒张期二尖瓣口见红色花彩血流,伴血流速度加快;三尖瓣上探及少量反流;心脏双房增大;M超示:二尖瓣前叶呈城墙样改变。

  • 望医生看是否不用二尖瓣置换

    望医生看是否不用二尖瓣置换

    疾病名称:二尖瓣重度狭窄关闭不全,运动后有气喘胸憋  

    希望得到的帮助:望医生看是否不用二尖瓣置换

    病情描述:二尖瓣重度狭窄并关闭不全运动后觉气喘胸闷

  • 主动脉二叶畸形

    主动脉二叶畸形

    疾病名称:先天主动脉二叶畸形中重度返流  

    希望得到的帮助:左室58算大吗,如果手术升主动脉42需要处理吗,为什么返流已经中重度了却没什么感觉

    病情描述:平时需要注意点啥,吃点辅酶Q10能延缓手术吗,平时无什么症状,就是容易累,容易出汗

  • 二尖瓣窄小

    二尖瓣窄小

    疾病名称:二尖瓣狭窄重度  

    希望得到的帮助:如何控制病情,是否需要手术

    病情描述:没有症状,上楼有点心跳加快,关闭不全;反流

  • 急求助

    急求助

    疾病名称:有点三尖瓣反流没有事吧  

    希望得到的帮助:请给我一些治疗建议,谢谢。

    病情描述:就是胸闷。

  • 心脏主动脉瓣疾病

    心脏主动脉瓣疾病

    疾病名称:70岁,心脏主动脉瓣钙化、狭窄  

    希望得到的帮助:需如何治疗

    病情描述:我父亲,70岁,心电图,T波改变,彩超主动脉瓣钙化、狭窄,有时上楼或走路多了感觉无力、气喘。一周内晕倒两次,无意识,小便失禁,后恢复意识

  • 不做手术可以吗?

    不做手术可以吗?

    疾病名称:风湿性心脏病,二尖瓣狭窄  

    希望得到的帮助:需要做手术吗?谢谢

    病情描述:我记得从小干活走路时间长了就心慌休息一会就好了

  • 主动脉瓣二叶瓣畸形,关闭不全,中大量反流,如何是好?

    主动脉瓣二叶瓣畸形,关闭不全,中大量反流,如何是好?

    疾病名称:主动脉二叶瓣畸形,中大量返流  

    希望得到的帮助:是否需要手术?什么时间手术合适?

    病情描述:概述:2016.2.16体检无意中发现先心病,主动脉关闭不全,中度返流,随后去西京医院确诊,2016.08.11复查,2017·06去阜外医院复查,返流量略微增加,其余变化不大。心电图、胸片、血项均无异常,...

  • 风性病急需解答,谢谢!

    风性病急需解答,谢谢!

    疾病名称:风湿性心脏病  

    希望得到的帮助:您好老师,请问从我的这个彩超能不能看出心脏有漏洞需要修补呢?

    病情描述:四个月前心累检查确诊风湿心脏病,目前准备做换瓣手术

查看更多“是否要做瓣膜修复手术 ”的相关问题>>

陈绪发大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 3.5 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 7 感谢信 礼物: 33 礼物
  • 贡献值: 8335

擅长:

瓣膜置换/成形术、大血管类手术、冠脉搭桥等成人心脏病领域手术

简介:

陈绪发,男,主任医师,教授,心外科副主任。从事心脏外科临床工作25余年,是一位全面掌握心脏外科手术技术...

查看完整简介 >>

心血管外科可通话专家

宋跃副主任医师
安贞医院
心脏外科中心
查看6条服务评价 >>
姜力骏副主任医师
浙医一院
心胸外科
查看11条服务评价 >>
杨秀滨主任医师
阜外医院
成人外科中心
查看188条服务评价 >>
胡志伟主任医师
武汉协和医院
心外科
查看3条服务评价 >>
祝岩主任医师
沈阳军区总医院
心血管外科
查看4条服务评价 >>
魏以桢副主任医师
阜外医院
成人外科中心
查看36条服务评价 >>
刘俊副主任医师
上海瑞金医院
心外科
查看7条服务评价 >>

好大夫在线电话咨询服务

陈绪发大夫的最近咨询

立刻咨询

心血管外科可通话专家

查看详情