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恩替卡韦服用4年后停药后DNA反弹到60000

d***
状态:就诊前
2016-10-16

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患者d***购买了陈四清大夫 3 次咨询服务

发表于:2016-10-16
d***
状态:就诊前
2016-10-16

咨询标题:恩替卡韦服用4年后停药后DNA反弹到60000

疾病:

乙肝

病情描述:
您好,自小学起就查出有乙肝,2011年肝功能指标开始不正常DNA10的7次方,开始用恩替卡韦进行抗病毒治疗。2015年开始转为145小三阳,稳定一年后于16年7月停药,停药后每两周或一个月复查一次DNA和肝功能,DNA从停药前小于20三个月后升到60000(每个月升高1个次方),肝功能和B超正常,两对半(停药前e抗原为0,10/7日检查结果为0.51PEI U/ml)

希望提供的帮助:
想咨询几个问题 1、这种情况下,DNA预计会进一步升高,肝功能会不会再次不正常谷丙谷草上升到200左右 2、是否现在就开始继续服用恩替卡韦,还是等肝功能异常之后再抗病毒?如果异常后才服用,会不会对肝脏造成伤害 3、是继续服用恩替卡韦,还是换用其他药

所就诊医院科室:
江苏省中医院 肝病科

检查资料:
发表于 2016-10-16
陈四清 大夫
2016-10-16

江苏省中医院 - 肝病中心(感染科) - 陈四清  主任医师

应该恢复抗病毒药物的服用,一般是出现病毒,后来才出现肝功能异常。

陈四清大夫本人回复

发表于:2016-10-16   
d***
状态:就诊前
2016-10-16
请问是应该继续服用恩替卡韦吗,还是换成其他药?
发表于:2016-10-16
陈四清 大夫
2016-10-16

江苏省中医院 - 肝病中心(感染科) - 陈四清  主任医师

现在有一个更好的药物是替诺福韦,你可以用。

陈四清大夫本人回复

发表于:2016-10-16   
d***
状态:就诊前
2016-10-17
替诺确实疗效较好,不过价格较贵,约1500一个月,听说国家药价谈判后会降价67%,不知是否属实,预计江苏省什么时候降价?
发表于:2016-10-17
陈四清 大夫
2016-10-17

江苏省中医院 - 肝病中心(感染科) - 陈四清  主任医师

现在490一盒

陈四清大夫本人回复

发表于:2016-10-17   
陈四清 大夫
2016-12-10

江苏省中医院 - 肝病中心(感染科)- 陈四清主任医师

陈四清大夫通知
分享:点击此处参考文章《下周四(27号)上午不能加号。下午出差,不能加号。》

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2016-12-10   
d***
状态:就诊前
2016-12-25

使用付费咨询服务

患者d***购买了陈四清大夫 3 次咨询服务

发表于:2016-12-25
d***
状态:就诊前
2016-12-25
陈教授,您好,恩替卡韦停药后我每个月检查一次,在第五个月(2016年12月)肝功能突然开始不正常,谷丙上升到310(一个月前为35),当天开始服用替诺福韦抗病毒治疗(原来服用的是恩替卡韦),同时服用保肝药甘草酸二铵肠溶胶囊,一周后检查肝功能谷丙上升到335。我现在非常着急,不知该如何是好,想请问一下


1. 再次抗病毒一周谷丙还是继续上升是否正常?多长时间检查一次比较合适?

2. 如果持续升高怎么办?是否需要住院?

3. 在此急性发作期间,有什么注意事项?

4. 一般患者多长时间肝功能能够恢复正常?
发表于:2016-12-25
陈四清 大夫
2016-12-25

江苏省中医院 - 肝病中心(感染科)- 陈四清主任医师

陈四清大夫通知
通知:敬祝大家圣诞快乐!

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2016-12-25   
陈四清 大夫
2016-12-25

江苏省中医院 - 肝病中心(感染科) - 陈四清  主任医师

继续服用抗病毒药物和保肝降酶药,大约要一个月时间才能控制病毒,3个月达到最好效果。但仍需一周检查一次肝功能。

陈四清大夫本人回复

发表于:2016-12-25   
陈四清 大夫
2016-12-30

江苏省中医院 - 肝病中心(感染科)- 陈四清主任医师

陈四清大夫通知
通知:无论世界还是中国,无论中医还是西医,凡是合格的医者,无不尊重生命,崇尚健康,关爱病人,所以我希望所有找我就诊过的患者都能早日康复,幸福快乐,元旦将至送上我诚挚的祝福!另外,因元旦放假,2号门诊停诊。周二正式上班。再次祝大家元旦快乐!

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2016-12-30   
陈四清 大夫
2017-01-01

江苏省中医院 - 肝病中心(感染科)- 陈四清主任医师

陈四清大夫通知
通知:一元伊始,万象更新,身体倍棒,阖家快乐!

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-01-01   
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擅长:

肝炎、脂肪肝、肝肿瘤、青春痘、内科杂病

简介:

陈四清,字诚,男,江苏射阳人。江苏省中医院感染科主任中医师,南京中医药大学副教授、硕士研究生导师、江...

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