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结节性红斑,强阳性

h***
状态:就诊前
2016-11-28

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发表于:2016-11-28
h***
状态:就诊前
2016-11-28

咨询标题:结节性红斑,强阳性

疾病:

结节性红斑,结核菌素试验结果强阳性

病情描述:
女,25岁。2016年10月19日因腰间盘突出进行针灸治疗后,二十几号发现足三里针眼附近起红色小包,有压痛,后两星期双腿膝盖附近陆续起小红包。11月19日诊断为结节性红斑,住院治疗。治疗期间血常规‘大小便及血沉,胸部X光检查均无异常。但用药无明显效果,双脚脚跟附近又陆续起结节红斑,主任建议做结核菌素试验,结果为强阳性。因为从事教师职业,患淋巴滤泡增生一年多,咽部炎症持续至今,也曾因此在去年底和今年年初多次持续低烧。怀疑结核可能在咽部,又做了痰检,结果结核菌检查为阴性。最近略有咳嗽,睡觉感觉口干口苦,天亮前常有盗汗。

希望提供的帮助:
现在医生说能做的检查基本已经做完,但是不知道结核菌到底在何部位,脚跟处结节性红斑仍未消。请问您,我的结节性红斑是结核性的吗?还需要做其他检查来排查结核部位吗?还是先接受抗结核治疗?医生说抗结核治疗的药物副作用可能会很大,会伤肝,让我考虑清楚。您觉得接下来用什么样的治疗方案好?

所就诊医院科室:
襄阳市中医院 皮肤科

用药情况:
服用说明:一日3次,一次2粒;中药早晚各一袋。已服用一周
检查资料:
发表于 2016-11-28
杨澄清 大夫
2016-11-28

武汉市结核病防治所(武汉市肺科医院) - 结核病科 - 杨澄清  主治医师

PPD强阳性提示结核感染,活动性结核可能。结合双下肢结节性红斑,考虑结核性结节性红斑(结核变态反应综合征)。治疗;规则四联抗结核治疗+激素。还可以做皮肤结节活检。

杨澄清大夫本人回复

发表于:2016-11-28   
h***
状态:就诊前
2016-11-28
那您看有没有可能是结核性风湿?因为我的结节红斑主要在膝盖和脚踝附近。皮肤结节活检只能在结核病医院做吗?
发表于:2016-11-28
杨澄清 大夫
2016-11-28

武汉市结核病防治所(武汉市肺科医院) - 结核病科 - 杨澄清  主治医师

皮肤结节活检一般皮肤科做(比如武汉市一医院)。你这个就是临床诊断,依据比较充分了。建议诊断性抗结核治疗+激素

杨澄清大夫本人回复

发表于:2016-11-28   
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硕士研究生,主治医师。中国防痨协会临床专业委员会青年委员,武汉市医师协会青年医师分会常务理事,武汉市...

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