卵巢癌1C期低位分化

ju***

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状态:就诊前

提问:卵巢癌1C期低位分化

所患疾病: 卵巢癌1C期

病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):

我母亲在今年的10月14号做得手术,双侧卵巢癌1C期,低未分化,手术切除卵巢,子宫,大网膜,阑尾,和淋巴,未见淋巴和其他转移

曾经治疗情况和效果:

手术一周于10月24、25号开始化疗,用的是泰素+奈达铂,化疗后出院,回家后阴道流了一天的积液,大夫说可能是盆腔积液,从化疗到现在病人感觉很不好,浑身没力气,11月4号白细胞2.24,大夫说是骨髓抑制,东西倒是能吃,但吃完后胃部很不适,最近一周突发严重泌尿系感染,输了三天的莫西沙星未叫一点好转,尿常规检查,白细胞2万多,现在住院治疗泌尿感

想得到怎样的帮助:

崔大夫,像我妈妈这种情况,还能接受下一次的化疗吗,而且现在这么严重的泌尿系感染,会不会癌细胞已经扩散到输尿管或膀胱吗,现在怎么能控制她得泌尿感染,只能靠输抗生素吗,我也担心不及进行第二次化疗会很快复发,但是看她做完第一次化疗就不堪一击了,又怕再做会危及生命,快急死我了

ju***发表于 2011-11-10 11:13:35

崔恒大夫

医生回复

早期卵巢癌5年生存率很高,几乎可达到90%。目前的泌尿系感染很常见,多喝水、适当应用抗生素,都可以治愈。不必过分紧张,也不意味着癌细胞扩散等问题。化疗的副作用肯定会有,但需要坚持,坚持才能获得最后的胜利。需要与化疗大夫多沟通,可以通过使用对抗副作用一些药物来减轻副作用。渐渐好了,她的自信心重建后会好起来的。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
崔恒大夫本人 发表于 2011-11-10 17:25:14

ju***

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状态:就诊前

谢谢崔大夫的回答,让我有了很大信心,不过我妈妈身体太虚弱了,身体素质不好,所以对化疗的反应更大一些,还有个问题,她术前的CA125是47.36,做完手术是150,这周刚测完是296,怎么越来越高呢,这个我也很担心,现在目前的病例我还没有,我知道的最肤浅的也是听大夫说的就是手术很成功,周围没有粘连,除了卵巢上有癌细胞,其他都没有,尤其是淋巴,腹腔淋巴和腹主动脉旁淋巴都清扫了,这个我还是看您回答别人的问题,说一定要清扫腹主动脉旁淋巴,我特意问的她得主刀大夫,现在就是怕她化疗反应太大,她精神状态也不太好,坚持不下去,您说我们吃点中药能不能缓解一下她化疗的反应呢,还有她用的泰素+奈达铂大夫说特别好,但会不会她对这个不敏感,我的问题太多了,真是给您添麻烦了
发表于 2011-11-11 08:48:25

ju***

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对了,崔大夫,还有个问题,我母亲蛋白尿很严重,每次都是3个加号,但是查肾功能还是可以的,住院期间总是输那个血浆,现在左腿下面脚踝那块有些肿,不知道这是什么原因啊
发表于 2011-11-11 10:55:11

崔恒大夫

医生回复

细节问题您得让她到医院大夫检查后才能知道原因,有时即使检查了也难以断定,需要一定时间的观察,所以网上很难回答这类问题。比如为什么CA125术后不降反升,为什么下肢肿等等。奈达铂我没用过,不清楚它的副作用和效果。身体弱不一定副作用就大,能否耐受化疗应该由大夫判定。

(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
崔恒大夫本人 发表于 2011-11-11 13:35:58

ju***

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状态:就诊前

谢谢崔大夫,她虽然是1C期的,但分化结果是低未分化,这个是我最担心的,我和她得主刀大夫沟通过,说手术做得很好,CA125升高也没问题,关键看她得状态这么差,就怕耽误下一次化疗,我现在给她吃鲨肝醇升白细胞,希望她能一天比一天好吧,谢谢您百忙抽出时间回答我的问题
发表于 2011-11-11 13:53:52

崔恒大夫

医生回复

不客气。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
崔恒大夫本人 发表于 2011-11-11 13:55:31

ju***

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崔大夫,又要来麻烦您了,我妈妈现在的泌尿系感染算是基本控制了,阴道还稍微有些不舒服,不知道是不是老年阴道炎引起的,她现在做B超发现肝右叶多发囊肿,大者直径1.3CM,管道系统走行正常,门静脉不宽,肝内血流正常,大夫说没什么事,我特怕她已经转移到肝上,还有肝周,脾周,腹腔内探及不规则液性暗区,最大液深3.6cm,位于右骼窝,腹腔积液少-中量,您说怎么会引起盆腔积液了呢,严重吗,用不用到医院抽呢,她刚出院,还是很弱,贫血很严重,打算下周去医院做第二次化疗检查,所以在这里先麻烦您了
发表于 2011-11-17 09:11:14

崔恒大夫

医生回复

肝上的囊肿应该不是转移,应该相信医生,不要总疑神疑鬼,否则没有好日子过。盆腹腔积液是复发的可能性也较小,因为是早期。多可能与感染有关。再观察一段时间也许会消。

(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
崔恒大夫本人 发表于 2011-11-17 10:44:54

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谢谢崔大夫,其实大夫都说像她这么早发现算很幸运了,但是她得精神状态太差了,这样会加剧病情,我现在也跟她起急,她总会问我下次化疗会怎么样,焦虑的不行,但唯一我比较担心的是虽然是1C期,但是低未分化,分化程度太差了,病理都分不清是什么性质的,浆性或者粘性都做不出来,这会不会也影响她得预后
发表于 2011-11-17 13:34:50

ju***

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我今天去医院把病例复印了,病例检查报告是:(左侧附件)恶性上皮性肿瘤(大小9.5*7*3.5),肿瘤细胞分化较差,巢片状分布,核分裂相多见,并伴大片坏死,可见梭形细胞区域及腺样、乳头状结构
1HC:CA125+++ ER+++ PR+ PTEN+++ P53+++
综上,卵巢低未分化癌
发表于 2011-11-17 14:41:11

崔恒大夫

医生回复

随着病情好转和稳定控制,心情也会改变,不能着急,慢慢做工作。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
崔恒大夫本人 发表于 2011-11-18 07:54:25

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崔大夫,又要麻烦您了,我妈在上周三到周五又做得第二次化疗,回家后血压升高最高到200,下肢疼痛,还是用的泰素加奈达铂,回家后浑身没劲,不知道化疗是不对血压有那么大影响
发表于 2011-12-05 15:23:06

崔恒大夫

医生回复

奈达铂我没用过,不太了解。但一般血压升高,可能不一定是与药物有直接关系。建议看心血管内科好好控制血压。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
崔恒大夫本人 发表于 2011-12-05 21:17:53

ju***

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崔大夫,又要请教您了,我妈妈昨天第三次化疗后回来后,感觉下半身疼痛的厉害,前两次没有这种感觉,还有手指头很麻,她胃肠道没什么反应,今天腿疼的很厉害,腰疼的厉害,我不知道这感觉是不是很化疗有关,要有关系的话是不是几天后症状会消失吗,太素210MG,还有奥先达,她打化疗的时候没什么反应,一回家就不好
发表于 2011-12-29 13:46:32

ju***

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状态:就诊前

还有第三次化疗前CA125是31,一定要降到10以下才行吗,她用不用做那个HE4吗
发表于 2011-12-29 13:48:07

崔恒大夫

医生回复

网上难以解决这么细致的问题,需要检查。IC,低分化,化疗最好6个疗程。如果您就诊的医院可以检查HE4,当然可以做。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
崔恒大夫本人 发表于 2011-12-29 15:16:23

ju***

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好的,谢谢崔大夫了
发表于 2011-12-29 15:28:16

崔恒大夫

医生回复

不客气。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
崔恒大夫本人 发表于 2011-12-29 23:05:53

ju***

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崔大夫,再次像您请教,我母亲的这个结果CA125+++ ER+++ PR+ PTEN+++ P53+++这么多加号,是什么意思,网上查了半天,也没怎么看明白,我知道好像ER和PR有加号是好,像其他的如pten 和P53有这么多加号,代表着预后好还是不好啊
发表于 2011-12-30 10:54:07


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擅长:妇科,妇科肿瘤,腹腔镜,宫腔镜

简介:崔恒,男,医学博士,主任医师,教授。曾获德国洪堡基金在德国波恩大学...

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