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anxiety disorder 患者男性,今年21周岁,正在上大学。过去...

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状态:就诊前
2016-11-27

使用电话咨询服务

提交时间: 2016-11-27 18:54:42 预约时间:2016-11-27
服务费: 新患者咨询 订单状态:已结束
病情信息:患者男性,今年21周岁,正在上大学。过去经常上网看有关疾病的网站,自一个月前(10月中旬)老觉得自己身体有病,例如觉得胸口疼、尾骨疼、头疼、脑震荡等,不停地去医院(30天内去了35次),医院做了全面的检查,查不出任何问题,脑CT也没问题,他认为自己有脑震荡,但医生没有查出来。医生收他入院(11月16日),认为他没有幻觉,没有伤害自己和他人的倾向,诊断为illness anxiety disorder,做CBT治疗,用药clonazepam、Lexapro和Remeron,目前他认为自己是被那些网站洗了脑子,以后不再相信这些了。

通过每天2个小时的电话聊天,我们感觉到他在逐渐在恢复正常。刚入院时(11月16日),他不承认自己有心理疾病,只是脑震荡,认为医生搞错了,根本不配合医生,只想出院,在与我们的通话中只感到他很焦虑医院不让他出院,他没有说过其他出格的言语,偶尔提到他以前的伤心的事。现在感觉他的说话思维与发病前一样了。

那边的医生建议,他不需要住精神病医院治疗,回北京的家里休息,并看心理医生,做CBT治疗,并根据情况调整药物。说他只需要每周1-3次,总共用8-12次CBT治疗就足可以恢复。患者目前学习成绩尚可,开始不愿意离开学校休学,不愿报废掉自己这个学期的课程,但目前不得已有点遗憾地接受了。

我们认为引起他的问题有这样几个方面:1. 长期学习的压力,经常睡眠不好;2. 与人交流太少,封闭在自己的小圈子里;3. 最近他单相思的女孩与他联系少了,他以前的朋友也与他逐渐地联系少了(由于这些朋友都上了大学,各自都忙了,不像以前那样联系的频繁。而且这些朋友也和他讲过,不是不理他,而是大家都忙了。这些是患者自己对我们说出来的。),他可能产生了郁闷;4. 常看医疗网站,认为大病是由小病逐步发展而成的,例如癌症,他认为,如果早期发现,就可以避免发展。

他马上将回到北京的家里。我们咨询以下几个方面:
1. 我们应该怎样安排他的治疗?住院?CBT? 用药?
2. 他需要多久能够恢复?预后怎样?还会复发吗?
3. 在家里我们如何帮助他?

发表于:2016-11-27
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擅长:

精神卫生、神经症、强迫症、心理治疗、森田疗法、酒依赖

简介:

崔玉华,女,主任医师,教授,硕士生导师,1942年2月出生。曾任北大六院院长。现为《中华医学杂志》编委会特...

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