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陈志刚   主任医师 教授

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小脑萎缩、尿潴留

1***
状态:就诊前
2016-11-30

咨询标题:小脑萎缩、尿潴留

疾病:

疑似多系统萎缩

椎体内脂肪瘤,小便解不了

病情描述:
男,62岁。2013年三月核磁查出小脑萎缩、共济失调,说话逐渐不清楚,走路易摔跤,小便有两年左右尿不尽,近期逐渐加重,10月25号因走路不稳摔跤,头部撞到,当晚发烧、尿失禁,第二天无明显不适,10月28号、29号尿潴留,去医院插导尿管排尿,b超显示有膀胱占位,11月4号做膀胱镜电切手术,11月7号拔导尿管试小便,无法自主解出小便,已排除泌尿问题。11月8号做了头、腰、骶椎核磁。显示小脑和脑干有萎缩,椎体内有脂肪瘤7cm。2011年做过十二指肠球部穿孔手术,手术前后常有打嗝现象,一次大约打三个左右,这次从11月10号开始持续不间断打嗝15天,24小时不停,有呼吸困难、窒息4次。

希望提供的帮助:
是多系统萎缩吗?请问尿潴留怎么解决?

所就诊医院科室:
南京鼓楼医院 神经内科

检查资料:

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发表于 2016-11-30
陈志刚 大夫
2016-11-30

北京中医药大学东方医院 - 脑病科 - 陈志刚  主任医师

多系统萎缩可能性大。打嗝须排除消化系统疾病。中晚期治疗很不乐观,可以中药治疗一段时间看看。严重潴留建议间断导尿。

“疑似多系统萎缩;椎体内脂...”问题由陈志刚大夫本人回复

发表于:2016-11-30   
1***
状态:就诊前
2016-11-30
请问陈主任我父亲需要做什么检查确诊多系统萎缩?尿管取下来就无法小便,一点都小不出来!现在每周还在做灌注,才做膀胱肿瘤电切!
发表于:2016-11-30
陈志刚 大夫
2016-11-30

北京中医药大学东方医院 - 脑病科 - 陈志刚  主任医师

头磁共振 膀胱和尿道括约肌肌电图

“疑似多系统萎缩;椎体内脂...”问题由陈志刚大夫本人回复

发表于:2016-11-30   
1***
状态:就诊前
2016-11-30
好的陈主任,近期去做一下肌电图看,还有一个症状是血压有点偏低,有点头晕,说看东西在转,血压卧位65~99,刚坐起来58~95,坐起来后72~106
发表于:2016-11-30
1***
状态:就诊前
2016-11-30
请问要不要做腰穿看脑脊液有没有病变?
发表于:2016-11-30
陈志刚 大夫
2016-12-02

北京中医药大学东方医院 - 脑病科 - 陈志刚  主任医师

一般MSA不需要腰穿检查。除非怀疑其他疾病要进行鉴别诊断。膀胱和尿道括约肌肌電圖有一定诊断价值。

“疑似多系统萎缩;椎体内脂...”问题由陈志刚大夫本人回复

发表于:2016-12-02   
1***
状态:就诊前
2016-12-02
陈主任,如果去你那里检查,大约几天可以确诊,我想请假带父亲去你那里看一下。
发表于:2016-12-02
陈志刚 大夫
2016-12-04

北京中医药大学东方医院 - 脑病科 - 陈志刚  主任医师

带上以前头核磁共振片子 四诊检查后决定是否需要进一步检查其他项目。3-5天可能

“疑似多系统萎缩;椎体内脂...”问题由陈志刚大夫本人回复

发表于:2016-12-04   
1***
状态:就诊前
2016-12-06
陈主任,请问四诊什么意思?我需要带父亲一起去还是带片子来就可以?
发表于:2016-12-06
陈志刚 大夫
2016-12-06

北京中医药大学东方医院 - 脑病科 - 陈志刚  主任医师

第一次带人来较合适。以后看情况。片子也要带上

“疑似多系统萎缩;椎体内脂...”问题由陈志刚大夫本人回复

发表于:2016-12-06   
1***
状态:就诊前
2016-12-06
好的,谢谢陈主任,艾地苯醌可以先吃吗?
发表于:2016-12-06
陈志刚 大夫
2016-12-06

北京中医药大学东方医院 - 脑病科 - 陈志刚  主任医师

吃不吃意义不大 效果不好

“疑似多系统萎缩;椎体内脂...”问题由陈志刚大夫本人回复

发表于:2016-12-06   
1***
状态:就诊前
2016-12-06

使用付费咨询服务

患者1***购买了陈志刚大夫 1 个追问包(元)

发表于:2016-12-06
1***
状态:就诊前
2016-12-06
如果尿潴留的话,加上小脑萎缩共济失调,是不是基本确定是多系统萎缩?有没有办法治好尿潴留?
发表于:2016-12-06
陈志刚 大夫
2016-12-07

北京中医药大学东方医院 - 脑病科 - 陈志刚  主任医师

多系统萎缩缺少有效治疗办法。建议中医治疗。能否拔尿管得治疗一段看看。

“疑似多系统萎缩;椎体内脂...”问题由陈志刚大夫本人回复

发表于:2016-12-07   
1***
状态:就诊前
2016-12-07
谢谢陈主任,我只做过脑核磁共振,还有什么检查可以先做吗?我是南京的,如果可以在南京检查了带过去给您看。
发表于:2016-12-07
陈志刚 大夫
2016-12-08

北京中医药大学东方医院 - 脑病科 - 陈志刚  主任医师

膀胱和尿道括约肌肌电图。头部PET检查对鉴别诊断有帮助。

“疑似多系统萎缩;椎体内脂...”问题由陈志刚大夫本人回复

发表于:2016-12-08   
1***
状态:就诊前
2016-12-08
微信 上传
发表于:2016-12-08
1***
状态:就诊前
2016-12-08
微信 上传
发表于:2016-12-08

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中西医结合治疗脑血管病、重症肌无力,帕金森氏病、多系统萎缩、头痛、眩晕、癫痫、多发性硬化、周围神经病...

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陈志刚,男,主任医师,教授,神经内科主任,博士生导师,世界中医药学会联合会老年医学专业委员会常务理事...

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