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回肠间质瘤转移? 

l***
状态:就诊前
2016-10-14

咨询标题:回肠间质瘤转移? 

疾病:

小肠间质瘤

病情描述:
2012年9月26日做小肠(回肠)间质瘤手术,14*13*7立方厘米,基因检测结果是kit11突变,2012年10月开始至今一直服用格列卫,2016年9月28日复查,增强ct显示,1.左肺三个结节,考虑转移瘤(2012年报告显示有两个结节,到2016年大小变化不大,但是最近干咳挺厉害,2012年手术前就有过这样干咳,手术后见好)2.大网膜及腹腔淋巴结转移瘤,请问是否转移?能否手术?是否应换药索坦,有什么好方案?
2012年10月手术后服用格列卫至2016年10月6日,10月7日开始服用索坦

希望提供的帮助:
是否转移?能否手术?是否换索坦有什么方案

所就诊医院科室:
内蒙古医学院附属医院 胃肠外科

用药情况:
服用说明:从手术后2012年10月开始服用格列卫,每日4片
检查资料:
发表于 2016-10-14
朱坚 大夫
2016-10-15

上海瑞金医院 - 普外科 - 朱坚  副主任医师

多发转移,手术意义不大

“小肠间质瘤”问题由朱坚大夫本人回复

发表于:2016-10-15   
l***
状态:就诊前
2016-10-15
谢谢您,朱主任,现在换成索坦是否合适?如果药物控制不佳,肠梗阻怎么办?
发表于:2016-10-15
朱坚 大夫
2016-10-15

上海瑞金医院 - 普外科 - 朱坚  副主任医师

既然格列卫用药的情况下,再次出现转移,那换药治疗是必须的。如果出现肠梗阻,那要根据情况决定,如果只是单一部位因肿瘤造成的梗阻,那可以剖腹探查,想办法解除梗阻,若多部位的,那就不考虑手术,而这种情况往往是疾病的很晚期了。

“小肠间质瘤”问题由朱坚大夫本人回复

发表于:2016-10-15   
l***
状态:就诊前
2016-10-15
感谢朱主任的耐心解答,我父亲是外显子11突变,服用索坦是否有效,还是格列卫加量为6粒效果好?谢谢!
发表于:2016-10-15
朱坚 大夫
2016-10-16

上海瑞金医院 - 普外科 - 朱坚  副主任医师

格列卫用了之后,仍有复发,说明肿瘤对药物可能产生耐药,所以换药是必然的。如果加大剂量,可能效果不佳,而且毒副作用的风险会增加。

“小肠间质瘤”问题由朱坚大夫本人回复

发表于:2016-10-16   
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