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我是造釉细胞瘤的哪个类型?

h***
状态:就诊前
2016-10-17

咨询标题:我是造釉细胞瘤的哪个类型?

疾病:

左下颌骨囊肿

病情描述:
2016年6月份在医院拍全景片,发现左下颌骨囊肿伴感染。
医院的治疗是让我直接住院刮除。
因为我第一次接触这个病不知道除了刮除还有没有其他办法治疗。
医生看了牙根有吸收,有5%的可能是造釉细胞瘤。但大部分可能是含牙囊肿。

希望提供的帮助:
请问根据影像我这个如果是囊肿当然做手术就行了。
但是,有5%可能成釉细胞瘤我也不知道是哪一类型的,也不懂什么实行和单囊性的,我这个根据全景片如果是成釉细胞瘤应该是哪一类型的?
我在百度看到单囊成釉细胞瘤 A-u型可以刮除,复发率10%。也不知道我这个是哪一类型。
还有一种开窗,开窗治疗需要拔出两个患牙还有里面的含牙么,是要用凿子凿么?

所就诊医院科室:
四川省人民医院 颌面外科

用药情况:
药物名称:头孢地尼
服用说明:待稍微左后牙后面感觉即将要肿的时候服用一颗,立即消失炎症,一般4或5天就没什么事。
检查资料:
发表于 2016-10-17
郑家伟 大夫
2016-10-17

上海交通大学医学院附属第九人民医院 - 口腔颌面-头颈肿瘤科 - 郑家伟  主任医师

囊肿或成釉细胞瘤都有可能,最好的治疗就是开窗引流,但时间比较长。

“左下颌骨囊肿”问题由郑家伟大夫本人回复

发表于:2016-10-17   
郑家伟 大夫
2016-10-17

上海交通大学医学院附属第九人民医院 - 口腔颌面-头颈肿瘤科 - 郑家伟  主任医师

可以到华西口腔医学院治疗。

“左下颌骨囊肿”问题由郑家伟大夫本人回复

发表于:2016-10-17   
h***
状态:就诊前
2016-10-18
谢谢您:

想问一下开窗的疗效怎么样?好像网络资料说的100% 完美!也不知道确切。
开窗减压,我的囊肿里含的那颗牙,也就是造成这个囊肿那个根源需要拔除么?还有两颗后牙,我看深入囊肿,囊肿线都到牙的一半了,牙根变短,开窗是否需要拔除?如不拔除,会因为牙齿原因再复发么?

开窗术是但开窗不拔牙么?
发表于:2016-10-18
郑家伟 大夫
2016-10-18

上海交通大学医学院附属第九人民医院 - 口腔颌面-头颈肿瘤科 - 郑家伟  主任医师

只有开窗才能保留囊肿内的2颗牙。另外悬着的那颗牙如果露在外面,可以拔除,否则就不动它。

“左下颌骨囊肿”问题由郑家伟大夫本人回复

发表于:2016-10-18   
h***
状态:就诊前
2016-10-19
在此特别感谢了!!!

1:这种治疗方案2有无可行性:如果这种囊肿或造釉细胞瘤能够定期每隔6个月全景片复查,如无症状和扩大迹象,定期观察(辅助消炎)以保守观察为主,如出现症状或扩大,再行开窗手术。(主要现在治疗这个病没有太好办法,只有手术,但是现在的几种手术实在不理想,容易把事情搞得更砸。)因为我有无症状胆结石一颗1.5厘米就是这样治的一直没事.

2:但是如果这个是个造釉细胞瘤,开窗能不能治疗。从图像上看,这个是不是一个侵袭性不强的造釉细胞瘤,是不是可以开窗消除的?图像上这个疑似造釉细胞瘤适合开窗术么?开窗后有无可能瘤体侵袭软组织,或发生转变的可能?

郑教授:自从发现这个病之后,把我折磨的寝食难安!尤其差点去刮除,后查出刮除的严重危害性!我觉得有些医院在处理种事情上太武断草率,容易使患者终生痛苦。如果能观察的观察也许比不动手术要好一些,因为这种病生长缓慢。也可能一直不长,有很多医疗条件差的边远农村有这病没治照样过一辈子。

去了华西口腔医学院,看了片子开了点消炎药让我回家等床位,到12月有床位,具体进行手术,很少话给我说,至于到时具体怎么手术,先住院再手术,弄得我头晕,我很怕到时糊里糊涂就做了不知道的手术,造成终生后悔。
(那颗悬着的牙是包在肉里的,我一直以为它是造釉液的根源,估计要拔也会损伤神经)
发表于:2016-10-19
郑家伟 大夫
2016-10-19

上海交通大学医学院附属第九人民医院 - 口腔颌面-头颈肿瘤科 - 郑家伟  主任医师

如果没有症状,没有快速发展,可以观察,定期拍片复查。治疗总是有风险和并发症的。

“左下颌骨囊肿”问题由郑家伟大夫本人回复

发表于:2016-10-19   
h***
状态:就诊后
2016-10-27

感谢信(含经验分享)

疗效:很满意    态度:很满意

郑教授是真正的顶级专家学者。所做的诊断和方法,让人终生受益。医德高尚,技术顶级。 我有机会和时间确定到上海九院治疗。

发表于:2016-10-27
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擅长:

口腔颌面部血管瘤、脉管畸形的诊断与治疗

简介:

郑家伟,主任医师、教授,博士(后)研究生导师,上海交通大学口腔医学院副院长。兼任中华口腔医学会口腔医...

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