邓小虎大夫的个人网站 dengxiaohu.haodf.com
医生头像

邓小虎   副主任医师

收藏本站

本站已经通过实名认证,所有内容由邓小虎大夫本人发表

大夫,我要不要打生物制剂啊?

h***
状态:就诊前
2016-10-16

使用付费咨询服务

患者h***购买了邓小虎大夫 3 次咨询服务

发表于:2016-10-16
h***
状态:就诊前
2016-10-16

咨询标题:大夫,我要不要打生物制剂啊?

疾病:

强直性脊柱炎15年了,之前没治疗过

病情描述:
我十四岁开始髋部交替疼痛,严重时走不了路,一年发病一到两次,吃点止痛药就过去了,以为是打篮球的运动损伤就没在意,后面上大学后,犹豫保暖做的好,有时一两年都没有症状,天天打球,偶尔疼了,吃几天止痛药就没事了。后面越来越觉得弯腰费劲,以为是腰间盘突出,骨质增生,去骨科看过,说没事,腰肌劳损,进三年开始后背疼,脖子疼,以为是落枕,就贴贴膏药就过几天就没事了,已经六七年没吃过药了,今年七月份脖子特别严重,有头晕症状,遂去北大医院检查,确诊强直性脊柱炎。核磁共振检查结果:骶髂关节融合,右侧有轻度脊髓水肿,大量脂肪沉积,关节面有骨腐蚀痕迹,关节间隙变窄,x光显示T12-la处有骨桥形成。就是腰背疼,和脖子痛,其他关节无症状。初次检查,血沉22,c蛋白16.4.吃西乐葆三个月后,血沉变成3,c蛋白还没出结果,症状方面,腰背活动度,大幅增加,脖子也增加了,只是后背和脖子还是会有疼痛,但不严重,有一次忘了吃药,下午又跟吃药之前一样了,请大夫看看我后面该怎么治疗?需要打生物制剂嘛?我炎症指标已经下来了,但是后背症状和脖子症状还是有,西乐葆一天两次

希望提供的帮助:
请给我一些治疗建议,谢谢。

所就诊医院科室:
中国人民解放军总医院 风湿科

检查资料:
发表于 2016-10-16
邓小虎 大夫
2016-10-16

北京301医院 - 风湿科 - 邓小虎  副主任医师

诊断很明确。强柱的治疗也结合病情和其他条件,如果象以前那样可以间断对症处理,但有些人逐渐病情进入持续活动期,如果不能控制以后出现脊柱强直的几率就大了。生物制剂确实是目前疗效最明确的药物,但也是控制病情而非根治,且费用贵些。如果你正规用口服药3个月治疗效果不好,没有乙肝结核肿瘤等合并症,经济上允许的话可以考虑生物制剂治疗

“强直性脊柱炎15年了,之...”问题由邓小虎大夫本人回复

发表于:2016-10-16   
h***
状态:就诊前
2016-10-16
大夫,我七月底确诊,我吃了快三个月西乐葆,配合每天早晚的锻炼,没有其他药,关节活动度大幅增加,腰部疼痛基本消失,只是后背和脖子的疼痛有大部分缓解但是还是有一点疼,特别是西乐葆吃了六个小时以后,药物进入半衰期时疼痛明显,特别是如果忘吃药了,就会全部症状都回来了,跟治疗之前一样了。这样正常嘛?算有效果嘛?血沉降到了3.
发表于:2016-10-16
h***
状态:就诊前
2016-10-16
我以前都是疼几天或者十几天,拔拔罐,贴贴膏药就好了,这次比较都吃药三个月了,一次不吃还是疼的很厉害,关节活动度又受限,难道进入持续活动期了?
发表于:2016-10-16
邓小虎 大夫
2016-10-16

北京301医院 - 风湿科 - 邓小虎  副主任医师

西乐葆目前如果没副作用的话每天足量用,早晚各1片,如果没用其他慢作用药的话可以加上柳氮磺吡定和沙利度胺,还不行到时再看是否用生物制剂吧

“强直性脊柱炎15年了,之...”问题由邓小虎大夫本人回复

发表于:2016-10-16   
h***
状态:就诊前
2016-10-16
大夫,您说的这两种药,对我这种中轴型的有用嘛?我查了一下,梁东风大夫说中轴型吃传统免疫抑制药物没什么作用啊,还有我想知道,如果吃西乐葆一直保证炎症指标正常,坚持锻炼,能阻止病情发展嘛?我现在30岁,坚持正规治疗,我能坚持到多大年龄不强直啊,您就说说您的临床经验就行,我就想心里有个底,我现在都不知道还能上班多久,以后的生活节奏全都打乱了,唉,现在对未来有点迷茫,请您大概根据您这么多年的治疗经验,我这种情况还能坚持多久啊
发表于:2016-10-16
邓小虎 大夫
2016-10-16

北京301医院 - 风湿科 - 邓小虎  副主任医师

那两种药不会没有作用,如没用过可以加上看看。如果用药能控制症状,指脊柱疼痛僵硬感能控制强直的机会就小,血的指标只是一方面,有的人症状明显但检查也会是正常。以后你会不会强直就看病情的发展了,骨桥形成是在炎症之后的,所以得把炎症控制住

“强直性脊柱炎15年了,之...”问题由邓小虎大夫本人回复

发表于:2016-10-16   

强直性脊柱炎 相关回复 电话咨询强直性脊柱炎全国名医 >>

  • 想检查B27

    想检查B27

    疾病名称:腰部疼痛,担心是强直  

    希望得到的帮助:主要想知道腰困和疼痛的原因,排除强直也就放心了

    病情描述:家里父亲有肝硬化,自己和亲妹妹有甲减,妹妹的不严重,医生说不需要吃药,担心是缺钙导致的腰疼,或者别的原因

  • 强直性脊柱炎怎么治疗

    强直性脊柱炎怎么治疗

    疾病名称:强直性脊柱炎  

    希望得到的帮助:强直性脊柱炎怎么治疗和控制

    病情描述:3月初,出现右侧腹股沟疼,间断性疼痛有3月

  • 我是强直性脊柱炎吗

    我是强直性脊柱炎吗

    疾病名称:骶髂关节致密性骨炎  

    希望得到的帮助:请帮助分析是否误诊及如何有效治疗

    病情描述:最近持续一年半的晨僵缓解,请问如何确诊骶髂关节致密性骨炎还是强直性脊柱炎

  • 好大夫在线看见王北主任的好平

    好大夫在线看见王北主任的好平

    疾病名称:脊柱炎腰底部疼后屁股疼  

    希望得到的帮助:希望找识王北主任能给我减轻病情

    病情描述:男,44岁。去年9月28号左侧腰骶部疼,后来右侧也疼,主要是左侧腰骶部疼,屁股做久了疼凉串到小腿凉,右侧屁股疼凉不往下串!不敢做时间长了,走路左侧腿发僵屁股疼凉!

  • 王大夫您好!吃中草药的时候扶他林还吃吗?

    王大夫您好!吃中草药的时候扶他林还吃吗?

    疾病名称:强直性脊柱炎  

    希望得到的帮助:王大夫我现在应该怎么吃啊!吃中草药别的中成药还吃吗?希望王大夫在百忙之中能回复一...

    病情描述:王大夫我是5月8号去您那里看得病,您给开的双氯芬肠溶片~清热除湿丸~活血止痛胶囊~内消连翘丸~中草药。吃了一周扶他林和清热除湿丸,我想先吃中草药就吃了一周,不吃扶他林又开始疼了吃上就和...

  • 能不能打生物制剂?有副作用吗?打了能要二胎吗?

    能不能打生物制剂?有副作用吗?打了能要二胎吗?

    疾病名称:强直性脊柱炎接近20年了,想咨询生物制剂  

    希望得到的帮助:能不能打生物制剂?有副作用吗?打了能要二胎吗?

    病情描述:强直性脊柱炎接近20年,脊柱有点变形,身体比较僵硬,不影响生活,最近十来年没有用药,但是最近犯过两次虹膜炎,眼科大夫说跟这个病有关,而且老是需要吃知柏地黄丸,不然就大便干燥,有内热,...

  • 可否告知是否属于风湿性疾病

    可否告知是否属于风湿性疾病

    疾病名称:脊柱关节炎  

    希望得到的帮助:怎样检查?是否应该去风湿免疫科?有没有可能是银屑病性关节炎?

    病情描述:女,16岁。去年十一月开始颈部及腰背部疼痛,且腰背部难以直立。一月走路开始困难,理疗后缓解。四月初发现身上有很多较大的团状斑点,呈红色或深紫色,有点痒。因团状斑点一般较隐秘,且许多已淡...

  • 强制性脊柱炎

    强制性脊柱炎

    疾病名称:强制性脊柱炎  

    希望得到的帮助:目前我应该怎么办?因为这个病,身体会不会变形?要不要吃西药或打针?

    病情描述:大概2007年的4、5月份,背部疼痛,冰凉。当时在当地医院看,查不出原因说是腰肌劳损,有时候也一些中药、西药,不见好,后来2010年的11月份到上海第六人民医院的骨科查出得了强制性脊柱炎,血液...

  • 强直性脊柱炎

    强直性脊柱炎

    疾病名称:强直性脊柱炎下肢走路不自然  

    希望得到的帮助:这些都是强直性脊柱炎引起的吗?如果是强直性脊柱炎该怎莫治疗更好?,走路不稳腿僵硬...

    病情描述:五年前症状较轻现在较重 主要症状是 大腿根部疼痛,腰部背部疼痛,还有胸部以及上肢关节疼痛,脖子僵硬。走路不稳 脚踩不实, 有点跛.全身乏力。一活动关节就有声音,走的路多了腿就没劲

  • 强直性脊柱炎

    强直性脊柱炎

    疾病名称:强直性脊柱炎  

    希望得到的帮助:哪里有正规看这种病的医院?选择中医好还是西医好?怎么治疗最适当?谢谢

    病情描述:我今年40岁患类风湿30年,今年颈椎疼痛转动受限检查得知是强直性脊柱炎,腰椎曲度变直.胸腰椎呈竹节样改变.双侧骶客关节间隙变窄.下支骨密度增高.膨大双侧股骨头变扁.双侧髋关节间隙变窄。以前都...

  • 脊柱炎症状

    脊柱炎症状

    疾病名称:脊柱炎 髋关节有积液  

    希望得到的帮助:不去治疗 会越来越严重么 有什么方法可以控制病情

    病情描述:弯腰 坐久了 走路就会瘸 左边要不有肿起来 整个人直补起来 平躺要翻身脊柱就疼 有时候左边膝盖会疼 现在是哺乳期 宝宝4个月

  • 脊柱关节炎

    脊柱关节炎

    疾病名称:脊柱关节炎  

    希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊?就诊前做哪些准备?

    病情描述:5个月前在301诊断为脊柱关节炎,吃药缓解,还不错,希望去江西热敏灸医院诊治。5个月前在301诊断为脊柱关节炎,吃药缓解,还不错,希望去江西热敏灸医院诊治。如果自己在家用艾灸治疗,具体哪些...

  • 右侧肋骨按压疼痛

    右侧肋骨按压疼痛

    疾病名称:右侧肋骨按压疼痛  

    希望得到的帮助:是强直性脊柱炎吗?做检查需要多少钱?

    病情描述:右侧肋骨按压疼痛,而且腰椎不好,长时间保持弯腰动作会引起髋关节僵直,需要活动后才可见好

  • 强直性脊柱炎

    强直性脊柱炎

    疾病名称:强直性脊柱炎  

    病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 驼背,弯曲 曾经治疗情况和效果: 药物治疗 想得到怎样的帮助: 可以做脊柱矫正手术,多久能出院

  • 强直患者吃硫酸氢氯喹片怀孕问题

    强直患者吃硫酸氢氯喹片怀孕问题

    疾病名称:强直患者怀孕问题  

    希望得到的帮助:自从2013年11月27号开始以来,一直坚持每天吃硫酸氢氯喹片,一天两次,早晚各一次,请...

    病情描述:发病4年多,目前吃纷乐有所好转,病情基本控制,C反应蛋白正常,血沉50,其他一切正常

  • 强直性脊柱炎患者找三甲专家

    强直性脊柱炎患者找三甲专家

    疾病名称:强直性脊柱炎  

    希望得到的帮助:希望各位专家给点用药指导

    病情描述:男,27岁。骶髂关节间隙消失 髋关节活动功能受限 下蹲 上楼梯困难

  • 腰酸腿疼慢性病

    腰酸腿疼慢性病

    疾病名称:髂骨致密性骨炎。  

    希望得到的帮助:这个病严重吗?经过多次治疗都没效果

    病情描述:弯腰腰酸,腿有时也痛但大腿以下部位不痛。

  • 脊柱侧弯和后凸

    脊柱侧弯和后凸

    疾病名称:强直性脊柱炎  

    希望得到的帮助:我想问一下我这种情况是否需要继续做这样的拉伸运动? 我觉得那种响声是拉开的声音,但是...

    病情描述:强直性脊柱炎十多年,腰椎有侧弯,胸椎后凸,经过近一年长时间锻炼后大部分关节已拉开,身体活动度有改善,吊单杠时,胸腰段部分关节会发出咔咔的响声,每次下来后因身体曲度发生改变,大概有十分钟左右...

  • 强脊炎怎么可以要宝宝

    强脊炎怎么可以要宝宝

    疾病名称:强脊炎,膝关节内侧,腰,肩,足跟痛  

    希望得到的帮助:想要小孩,不知道该怎么办

    病情描述:曾诊断强脊炎,现足底筋膜炎,多处关节疼痛,想要个小孩,在怎样用药,和用什么药的情况下可以考虑怀孕

  • 希望得到您的回答

    希望得到您的回答

    疾病名称:银屑病  强直脊柱炎今年复发是不是继续打益赛普呢  

    希望得到的帮助:周日能挂上您的号吗?当天还能做检查吗?

    病情描述:中医风湿病科,王昊医生10月30日星期天的专家号颈椎,脊柱,胯骨疼痛,早上起床晨僵,弯腰困难

查看更多“大夫,我要不要打生物制剂啊?”的相关问题>>

邓小虎大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 4.8 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 105 感谢信 礼物: 238 礼物
  • 贡献值: 18975

擅长:

对于类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、痛风性关节炎等炎性关节病及系统性红斑狼疮、干燥综合征、...

简介:

邓小虎,男,副主任医师,1970年生,1994年毕业于第一军医大学临床医学系,2006年于军医进修学院获医学博士...

查看完整简介 >>

邓小虎大夫的电话咨询

90%当天通话,沟通充分!

免疫科可通话专家

梁东风副主任医师
301医院
风湿科
查看135条服务评价 >>
王鸣军副主任医师
苏州大学附属第一医院
风湿病科
查看2条服务评价 >>
黄建林主任医师
中山六院
风湿免疫科
查看49条服务评价 >>
沈凌汛主任医师
武汉协和医院
风湿免疫科
查看52条服务评价 >>
李天旺主任医师
广东省第二人民医院
风湿免疫科
查看26条服务评价 >>
凌光辉副主任医师
湘雅二医院
风湿免疫科
查看13条服务评价 >>
刘湘源主任医师
北医三院
风湿免疫科
查看364条服务评价 >>

邓小虎大夫的最近咨询

立刻咨询