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注意力缺陷 男,7岁。7岁2个月,男,体重19.5公斤,高12

V***
状态:就诊前
2016-11-30

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提交时间: 2016-11-30 13:03:03 预约时间:2016-11-30
服务费: 电话咨询 订单状态:已结束
病情信息:男,7岁。7岁2个月,男,体重19.5公斤,高123厘米,很瘦。出生时体重2.475公斤,足月小样儿。刨腹产时听医生说是脐带高度螺旋。生产前一个月住院,医生为了胎儿长大点,孕妇被输了很多氨基酸。
男孩4岁起患鼻窦炎,至今未痊愈,黄涕多。幼儿期间好动,5岁中班时在上海新华医院做多动症全套检查,排除了多动,让到学龄期观察。
今年9月起上一年级后,老师几乎每天投诉,总结了被投诉的事情如下。“1.某早操升旗,校长在上面讲话,他底下说话、乱动,被请校长室。2.某体育课掀翻门卫放的所有标志杆。3.某语文课坐前面,不停回去擦鼻涕,老师不让回了,他就大哭大闹。掀翻桌子所有东西,把鼻涕纸往老师书上蹭4.某语文课上课,捣乱,老师让坐前面。结果坐一会后,从前门跑出,后门跑进。5.某天故意踢翻垃圾桶,东西撒出来不捡。6. 上课注意力不集中” 以上所有问题出现在学校,在家表现良好,也爱做作业学习。
9/30去上海新华医院,医生开了多动症检查测试,因检查被安排在11月初,家长急于改善情况,让医生先开点药,医嘱:静灵口服液早晚各一只,可乐定透皮贴片1mg 包装的,一周贴一片。
10/1开始照此方服药/贴贴片,国庆假期回校后,10/7 -10/16老师反应像变了一个人,学校表现良好,上课也认真听讲了。家长觉得大变化是自尊心增强了,被批评时很认真,不嘻嘻笑了。奇怪的是在此期间,鼻窦炎情况也好了,不怎么流鼻涕了。
10/16在外撞伤了鼻子,留了好多血,同时当天延迟2天换可乐定贴片,之后就在学校每天出现各式各样的小动作了。同时,鼻窦炎又复发了。

11/25日最新的新华医院多动症检查结果如下:语言IQ 123,操作IQ 107,总IQ 119。注意力测试:33.3,评价:注意力明显不集中。认知诱发电位:Ratio 1:6.27,Ratio2:4.96 阳性,Ratio 4 :0.78.问卷评估Asperger 综合症商数:50,非常不能。静脉血锌720,正常值>760.

目前两周在校表现尤为严重:上课大喊大叫,有时下座位,注意力不集中。

本周11/28开始,贴1.5片可乐定透皮贴片,一天三只静灵口服液(早晨/下午4点放学后/晚睡前,各吃一只),加量2天后,7岁男孩放学回来显得非常疲惫。在校表现没有明显改善。

疑问:1、可乐定贴片加量到每周1.5或2片后,对于他19.5公斤的体重是否量太大?
2、加量3天后,表现没有改善,是否说明目前药物治疗已经失效?需要换药?
3、换药需要停药一段时间,做一些药物测试吗?如果是,需要停药多久做测试?
4、如果不需测试,直接换药,用专注达还是择斯达?用量如何?
5、他很瘦,体重19.5公斤,请医生开些副作用小的方子。
6、备注: 男孩 血锌720,正常值>760.目前每天吃一袋葡萄糖酸锌颗粒冲剂。鼻窦炎是否加剧注意力缺陷?

万分感谢!拜托医生您了!

发表于:2016-11-30
V***
状态:就诊前
2016-11-30

效果评价

患 者:V***

电话咨询:2016-11-30

用户反馈::非常感谢韩医生百忙之中,为我答疑解惑。这么晚打搅医生休息真是不好意思啊!医生的态度特别好,回答特别详细,作为患者家属,特别感动!解答了心中关于用药和治疗方面的很多疑惑。再次感谢韩医生!也感谢好大夫网站提供这么好的服务平台!

发表于:2016-11-30
韩颖 大夫
2017-04-11

北京大学第一医院 - 小儿神经内科- 韩颖副主任医师

韩颖大夫通知
出停诊:2017年5月31日至6月14日停诊。

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-04-11   
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韩颖,女,副教授,二级心理咨询师。主攻方向: 注意缺陷多动障碍,学习困难,抽动障碍,孤独症谱系障碍等神...

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