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粘鼻涕多回吸,肺里黏痰多肺部隐疼8月

z***
状态:就诊前
2016-09-21

咨询标题:粘鼻涕多回吸,肺里黏痰多肺部隐疼8月

疾病:

是过敏性鼻炎(鼻后滴漏)过敏性时气管炎吗

病情描述:
04年感冒后(咽喉长泡后)痰多,每天要十几口(不咳嗽),用药后效果不明显。2009年起出现回吸吐鼻涕现象,一旦吐鼻涕后,没几天就会吐痰明显增多,吐得鼻涕和痰一样,伴有左侧胸部不适,输液消炎鼻部吐鼻涕减轻,基本消失,痰多减每天要十几口(不咳嗽),一年四季痰多,2016年1月底先是十几天吐鼻涕,然后出现痰增多,痰多时感觉肺里毛毛的,一会儿左肺,一会儿右肺,咳(吐)出的痰特别长呈细条状。感觉特别黏,像黏鼻涕一样,咳嗽基本上没有。近期我们这里检查说慢性鼻涕反流所致,粘鼻涕就在鼻腔与口腔上部交界处,然后从哪里出来的,粘鼻涕一出来,马上肺里也跟着出黏痰 。老是感觉要“吭吭”别人叫清嗓子(感觉喉咙有东西),,而我先是从两侧肺开始,然后到胸骨后的气管,我叫淸气管。老是感觉气管里有东西,“吭吭”两下就吐出白黏痰了。现在是只要要鼻子里出现长的白黏痰一增多,马上肺部就不舒服,然后肺里出现白黏痰增多。(总之感觉发病更鼻子关系较大)

希望提供的帮助:
16年4月近期检查:血球分析,电解质,肝肾功,血糖血脂,c反应蛋白 。结果在正常范围内,CT鼻窦未见异常,右肺多发结节灶(与2014年CT相比结节无变化),呼吸科肺功能小气道功能障碍。X光肺野外带肺纹理增多,我们这里考虑鼻子的因素为主,为什么我的肺症状这么明显(,一会儿是左肺区,一会儿右肺去,一会儿在肺的上半部,一会在肺的下半部,或者肺的边沿部,偶尔会两个肺部都不适,一会儿在乳头附近的肺部,一有不适,就准备吐痰(不咳嗽),基本不咳嗽,吐了痰就舒服一些。(肺部不适吐得时候痰可以用痰飞出去来形容,特别白黏),为什么用药效果不好转.进入8月鼻涕和痰少了一些,肺部疼痛没有以前那么厉害,差不多每3-4天出现一次鼻部不适(先是鼻子里感觉有点潮,1-2小时后然后就开始出粘鼻涕,再过1小时左右不断要吐粘鼻涕,而后1小时出现乳头附近肺部不适伴隐疼,开始吐像鼻涕一样的黏痰,肺部隐疼吐痰的7-8小时才缓解),总之是用药感觉没啥明显的效果(中药鼻渊通窍颗粒,鲜竹沥,西药鼻喷激素:曲安奈德,顺尔宁,阿斯美等,氯雷他定,连用40天以上:抗生素罗红霉素、克拉霉素、头孢地尼,阿莫西林等3-4月),洗鼻子感觉鼻子特别通畅,但是黏鼻涕多的时候洗鼻子感觉也很通畅,感觉鼻涕应该是从鼻窦出来 最近半个月的特点是,晚上睡觉时鼻子和肺部比较舒服,早晨开始鼻子感觉像感冒一样,有点潮湿,鼻前庭吸气不畅,然后鼻子深部部开始出粘鼻涕回吸,胸骨后感觉毛毛的,很不舒服,然后是两侧胸廓不舒服,这种不舒服一出现就要清肺吐黏痰。到晚上睡觉就好了,每天都洗鼻子3次,冲洗是感觉,鼻子很通畅,这是鼻窦炎哮喘吗

所就诊医院科室:
当地大医院

检查资料:
发表于 2016-09-21
杜开锋 大夫
2016-09-21

上海市闵行区中心医院 - 呼吸内科 - 杜开锋  主治医师

您好,根据您的描述和检查结果考虑您鼻后滴流综合征并过敏性咳嗽,目前存在小气道气流受限。建议您配糠酸莫米松鼻喷,然后口服孟鲁司特。

“是过敏性鼻炎(鼻后滴漏...”问题由杜开锋大夫本人回复

发表于:2016-09-21   
z***
状态:就诊前
2016-09-24
过敏原测定,屋尘螨,粉尘螨过敏,这可以导致肺里痰多难受吗,怎么治呀
发表于:2016-09-24
杜开锋 大夫
2016-09-24

上海市闵行区中心医院 - 呼吸内科 - 杜开锋  主治医师

您好,口服孟鲁司特就可以了呀,或者联合内舒拿鼻喷剂吸入效果更好。

“是过敏性鼻炎(鼻后滴漏...”问题由杜开锋大夫本人回复

发表于:2016-09-24   
z***
状态:就诊前
2016-09-27
过敏原检测,屋尘螨,粉尘螨过敏,现在就是粘鼻涕超级多,可以从鼻子里擤鼻涕出来,黏痰要比鼻涕少得多,肺部转移性隐痛比较突出(一会儿胸骨后毛毛的不舒服4-5小时,然后到乳头下不舒服隐疼3-4小时,一会儿上胸部不舒服隐疼5-6小时),一会儿在两肺底部不适3-4小时黏痰痰比较少了,这是现在在吃氯雷他定片,什么情况
发表于:2016-09-27
杜开锋 大夫
2016-09-27

上海市闵行区中心医院 - 呼吸内科 - 杜开锋  主治医师

您好,还是考虑您有合并过敏性鼻炎,建议您配内舒拿或者布地奈德鼻喷雾剂喷鼻腔,至于您说的胸痛需要来医院看看呼吸内科,需要进一步检查一下血D-二聚体和心电图,TnI,心脏也需要查一下的。

“是过敏性鼻炎(鼻后滴漏...”问题由杜开锋大夫本人回复

发表于:2016-09-27   
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