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胃溃疡,非甾体类药物

h***
状态:就诊前
2016-10-18

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患者h***购买了陈婕大夫 3 次咨询服务

发表于:2016-10-18
h***
状态:就诊前
2016-10-18

咨询标题:胃溃疡,非甾体类药物

疾病:

高血压,哮喘,高脂血症,过敏性鼻炎

病情描述:
他这10年内共做了4次肠镜,刚开始2次都有息肉,第三次没有息肉,这次过了5年多,于今年9月7日复查肠镜,发现两个息肉,做了息肉切除,用了注射用白眉蛇毒血凝酶2KU(邦亭),卡络磺纳注射液80mg共3天,左氧氟沙星注射液0.4共2天,泮托拉唑注射液60mg和丙氨酰谷氨酰胺注射液10g一直打到9月14日,因为曾经查过几次CA724和NSE高于正常值,所以我们于9月12日行胃镜检查,提示胃溃疡(A2),当天中午开始加用膜固思达片口服,当天下午行碳14呼气试验为阴性,因为他有高血压和腔隙性脑梗死,一直在吃拜阿司匹林,从9月7日切息肉那天晚上开始停了拜阿司匹林片,膜固思达片(0.1 每天3次)从9月12日一直服用至今,雷贝拉唑片(瑞波特)从9月15日开始20mg每日早晨一次服用至今,拜阿司匹林从9月7日晚停用至今,请问您他现在这种情况,目前应该如何用药,是继续服用膜固思达片和雷贝拉唑片么,共需要服用多久呢?服用方法呢?静脉注射的泮托拉唑是否也算在疗程中呢?这两种药物有什么副作用么?因为有高血压,腔隙性脑梗死(腔梗没有症状,体检发现),有几次心脏彩超提示节段性室壁运动异常,请问拜阿司匹林还可以喝么?什么时候可以开始喝呢?需要注意什么呢?胃镜需要复查么?什么时候复查呢?结肠镜需要复查么,什么时候复查呢?肚子爱胀气,以前没做息肉切除之前就老是胀气,现在可以正常饮食么?有没有什么饮食禁忌呢?什么时候能喝酒呀?什么时候恢复正常饮食?他尿酸高,间断在吃大黄碳酸氢钠片,现在可以吃么?他用的沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)治疗哮喘,还有代文(缬沙坦)治疗高血压,血脂康治疗高脂血症,应该跟目前其他用药不冲突吧,可以继续使用吧??他9月7日做了肠息肉切除术后,当天打了左氧氟沙星共2天、一直在打泮托拉唑、丙氨酰谷氨酰胺……,9月12日上午做的胃镜,下午做的碳14呼气实验,阴性,因为用了药后查的,是不是碳14呼气试验假阴性机率比较高呢?HP阴性,是不是就不用抗HP治疗呢?谢谢

希望提供的帮助:
用药情况,复查时间,预后

所就诊医院科室:
宜昌市医院 内科

用药情况:
服用说明:膜固思达片 (瑞巴派特片)0.1 每日3次; 雷贝拉唑肠溶片(瑞波特)20mg 每日早晨一次; 拜阿司匹林片于9月7日晚肠息肉切除后停用,9月7日之前用法为每晚100mg; 代文片(缬沙坦)80mg 每日早上一次; 沙美特罗替卡松(舒利迭250)吸入剂 每日2次; 血脂康口服; 大黄苏打片 间断口服
检查资料:
发表于 2016-10-18
陈婕 大夫
2016-10-18

武汉协和医院 - 消化内科 - 陈婕  主任医师

肠息肉每1到2年复查一次,鉴于病人的心血管疾病,阿司匹林或波利维必须选用一种(根据心血管专家的建议),但必须同时保护胃黏膜,雷贝拉唑或其它黏膜保护药伴随阿司匹林用,但溃疡愈合后可减量。清淡饮食,避免烟酒。

“高血压,哮喘,高脂血症...”问题由陈婕大夫本人回复

发表于:2016-10-18   
h***
状态:就诊前
2016-10-18
请问您他目前膜固思达片和雷贝拉唑片口服已经有1个多月了,这两种药是不是需要同时继续服用到2个月呢?还是换其他药物呢?还有他尿酸高,在吃碳酸氢钠片,可以吃么?还有他的胃镜应该什么时候复查呢?是复查胃镜了胃溃疡愈合了再加拜阿司匹林么?还有他用了泮托拉唑注射液和左氧氟沙星后查的HP阴性,需要抗HP治疗么?谢谢您
发表于:2016-10-18
陈婕 大夫
2016-10-24

武汉协和医院 - 消化内科 - 陈婕  主任医师

可以继续服药,至于Hp检查,他目前的情况可能不太准确,当然也不能抗Hp治疗。碳酸氢钠片可用

“高血压,哮喘,高脂血症...”问题由陈婕大夫本人回复

发表于:2016-10-24   
陈婕 大夫
2017-02-11

武汉协和医院 - 消化内科- 陈婕主任医师

陈婕大夫通知
通知:陈婕在此衷心祝愿各位朋友元宵佳节身体健康,阖家幸福!

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-02-11   

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擅长:

多种食管、胃肠及胆胰疾病的诊治;胃肠疾病的内镜诊断和治疗

简介:

陈婕,女,主任医师,教授,医学博士,博士生导师。从事消化系疾病临床工作二十余年,并于美国研修胃肠生理...

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