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河北13岁男孩青春期矮小(SGA)一、初检情况:(2016年4月1...

h***
状态:就诊前
2016-10-13

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提交时间: 2016-10-13 14:00 预约时间:2016-10-13 20:00
服务费: 新患者咨询 订单状态:已结束
疾病:河北13岁男孩青春期矮小(SGA)
病情主诉:一、初检情况:(2016年4月13日,身高145.1cm,体重38.9KG)
遗传身高,父165cm,母156。
出生低体重2KG,身长41cm,出生3天后缺氧HIE行高压氧治疗。幼儿期间生长缓慢,身高体重均为下等水平。2015年长高5-5.5cm。2016年4月13日三甲医院检查了骨龄,生长因子242/标准183-850,睾酮1.08/B1.75-7.81,LH-2.23/1.24-8.62、FSH-4.87/1.27-19.26,ES-10/<47;FT3-4.47、FT4-1.41、FSH3-2.26,脑部核磁无异常。经诊断为矮小,小月胎龄儿SGA.
二、治疗及复查情况如下:
2.1、治疗3个月后(4月13日-7月13日),生长剂注射(赛增短效水剂)6UI。身高147.9cm长高2.8,体重40增长1.1KG;生长因子650、睾酮LH、FSH,ES未查;FT3-5.05、FT4-1.335、FSH3-1.496、总蛋白-65、钙-2.45,尿酸-370,无机磷1.64
2.2 治疗5个月20天(至9月24日),生长剂(赛增粉剂)7 UI。身高151m长高5.9,体重40增长2.6KG;生长因子604、睾酮2.5、LH-3.46、FSH-4.79,ES-20;FT3-4.49、FT4-1.48、FSH3-3.24、
总蛋白-72、钙-2.53,尿酸-509、无机磷1.81
2.3治疗过程中发育情况:
治疗第2个月(6月15日)开始变声,蛋蛋增大;8月30日(治疗139天)出现第一次遗精,9月24日第二次遗精,蛋蛋持续增大,无明显阴毛;治疗过程中脚明显增长由35码增长至38码,常有脚踝疼的情况
三、咨询问题:
1、从提供的骨龄片情况,骨龄应该是几岁???增长快吗?预测最终身高能长多高?
2、5个月出现遗精是否发育过快?是否进入突增期了呢?突增期会跑骨吗?
3、从发育到完成会经历几年?身高增长多少?
4、目前仅生长注射治疗,是否需要控制?治疗方案是否需要调整?
5、脚踝疼是缺钙吗?治疗期间需要补钙吗?服用赖氨酸B12颗粒会促进发育吗,对长高有帮助吗?
期盼您的回复,不胜感谢!
2003年1月29日出生,初检4月份骨龄13岁,7月骨龄12.6岁,9月份骨龄未确认。

发表于:2016-10-13
潘嘉严 大夫
2016-10-13

芜湖市第一人民医院 - 儿童内分泌科 - 潘嘉严  主任医师

您好!感谢您的信任! 上传骨龄片清晰度过低,无法详细评估。准确评估骨龄,需要给骨龄片上的每一块骨评分,且评估时不仅要看骨骺的大小、形态、与其他骨的关系,还要看手掌、手背面的重叠影等,所以清晰度要求非常高。X线片,很难拍清晰,上传片多半达不到要求。下面文章的最后,有详细评估骨龄的方法,请参阅。目前初步看,骨龄在13.1岁(TW3法,RUS积分512)左右可能性大。 建议:点击此处参考文章 《如何详细评估骨龄?》 大致预测成年身高可参阅下面文章。 建议:点击此处参考文章 《各年龄组男女儿童、青少年正常身高标准表》 建议:点击此处参考文章 《中国2~18男童身高、体重标准差单位曲线图》 从您孩子的年龄看发育时间不早,且目前骨龄不提前,如果单用生长素很有希望达到目标,尽量不联合。 建议:点击此处参考文章 《性早熟是否需要注射促性腺激素释放激素类似物(GnRHa 如达菲林、达必佳或贝依、抑那通)吗?》 发育方面时和生长幅度方面,不同人差异很大。预测成年身高还是骨龄大小为主要依据。 建议:点击此处参考文章 《青春期发育与儿童性早熟》 建议:点击此处参考文章 《重组人生长激素(rhGH)的适应症及不同病因疗效分析》 其他请详细参阅我网站中相关经典咨询、相关文章和我网站首页的“温馨提示”等。由于这方面治疗都是一个长期过程,需要家长的密切配合,家长能了解相关知识很有必要。

“河北13岁男孩青春期矮小...”问题由潘嘉严大夫本人回复

发表于:2016-10-13   
h***
状态:就诊后
2016-11-01

患者报到

找潘嘉严大夫就诊的h***患者,成功报到

报到来源 : 门诊

疾病或症状 : 青春期矮小

患者当前诊疗情况 : 用药,定期复诊/门诊小手术
(备注:患者定期复查)

就诊日期 : 2016-09-30

复查周期 : 三月后复查

发表于:2016-11-01
潘嘉严 大夫
2017-06-26

芜湖市第一人民医院 - 儿童内分泌科- 潘嘉严主任医师

潘嘉严大夫通知
出停诊:为缓解广大患者暑期预约门诊困难,现决定于2017年7月3日起,每周一上午增加暑期专家门诊一次。每周二上午8:00起,开始预约下周一上午门诊,预约电话:0553-2676102。

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-06-26   

潘嘉严大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 4.9 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 240 感谢信 礼物: 3236 礼物
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擅长:

儿童内分泌与遗传、代谢性疾病,如:矮小症、性早熟、特纳综合症、肥胖症、甲状腺疾病、性发育不良等。

简介:

潘嘉严,男,主任医师、副教授、硕士研究生导师,芜湖市第一人民医院、芜湖市儿童医学中心儿内科副主任、儿...

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